1、臨床醫(yī)學(xué)考試姓名：成績：單項選擇題，共50題1下列對肺炎的描述哪個是錯誤的A .肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B .大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C. 感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D. 肺炎在X線胸部檢查時有明顯的肺實質(zhì)炎性浸潤。E . HAP常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。2. 20歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診就診。WBC 17.6X 109/L , N 82%，有助于診斷的首選檢查是：A. X線胸片B 胸部CT掃描C. 維支氣管鏡D .痰細(xì)菌培養(yǎng)E. 痰涂片查抗酸桿菌3疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡

2、早進(jìn)行下列哪項檢查：A .高分辨CTB .纖維支氣管鏡檢查C. MRID .胸片E.痰菌檢查4. 下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？A .慢性支氣管炎B. 支氣管哮喘C. 慢性肺膿腫D .肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張5. 引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是A .纖維空洞性肺結(jié)核B .支氣管擴(kuò)張C. 肺間質(zhì)纖維化D .慢性支氣管炎E.脊柱胸廓畸形6. 女性，55歲，慢性咳嗽咳痰氣喘 15年。肺部X線片示：肺動脈段中度突出，右心 室增大。最可能的診斷是A .原發(fā)性肺動脈高壓B .房間隔缺損C. 原發(fā)性心肌病D .慢性肺源性心臟病E.以上均不是7關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的A .發(fā)作性

3、吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B .發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C. 哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強D .肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E.進(jìn)行性呼吸困難8. 哮喘持續(xù)狀態(tài)時，下列那項不正確A 早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒B 晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒C. 重癥患者可出現(xiàn)奇脈D .哮鳴音越響表示病情越重E.夜間陣發(fā)性呼吸困難9. 支氣管哮喘的臨床特征是A 反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，吸氣性呼吸困難B 反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C. 反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，混合性呼吸困難D 夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音10. 呼吸衰竭時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，較少見的類型有A .高鉀血癥B .低鉀血癥C.低鈉血癥D .低氯血癥E.高鈣血癥11 .

4、n型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A .大葉性肺炎B .特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺疾病D . ARDSE .浸潤型肺結(jié)核12. 據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷？A .雙肺濕羅音B .咳粉紅色泡沫痰C.雙肺哮鳴音D .呼吸困難E.水腫13. 心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是：A .交感神經(jīng)興奮性增強B .腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C .心鈉肽和腦鈉肽分泌增加D .心肌肥厚E.心室重塑14. 下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑？A .急性心肌梗死B 血鉀 5.5mmol/LC.咳嗽D .高血壓E.血肌酐 225umol/L15下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用B受體

5、阻滯劑治療A .支氣管哮喘B .心動過緩C.n度房室傳導(dǎo)阻滯D .高血壓E .低血壓16. 消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種？A .利尿劑B .轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.3受體阻滯劑D .地高辛E .鈣離子阻滯劑17. 心源性哮喘與支氣管哮喘一時難以鑒別時，以下哪種藥物最適選用？A .氨茶堿B .地塞米松C.速尿D .硝酸甘油E .毛花苷丙18. 以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常?A .陣發(fā)性室性心動過速B .陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D .心房撲動E.心室顫動19. 下列哪一項不是川度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？A . P與QRS無關(guān)B R 波頻率大于 P 波頻率C P-P 期相等D

6、 R-R 間期相等E.心室率多在 3040次/ min20. 病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示 P-R間期為0.21秒，應(yīng)診斷為: A 竇性心律B 竇性心動過速C.I度房室傳導(dǎo)阻滯d .n度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.n度n型房室傳導(dǎo)阻滯21. 正常人尿量是多少？A. 10001500mlB. 10002000mlC. 15002500rnlD. 1000 2000mlE. 20002500ml22. 檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗是：A. 出血時間B .凝血時間C.血漿凝血酶原時間D .血清凝血酶原時間E.凝血酶時間23. 酮癥酸中毒時尿液有A. 芳香性氣味B. 氨臭味C. 爛蘋果味D.

7、 蒜臭味E“老鼠尿”樣臭味24、能較早反映腎小球濾過功能受損的指標(biāo)是A. 血清尿素測定B. 血清肌酐測定C. 血清尿酸測定D .血清磷酸肌酸測定E. 內(nèi)生肌酐清除率測定25. 核右移必須具備A. 分葉核細(xì)胞占90%B. 桿狀核以上細(xì)胞超過5%C. 分 5葉核以上的細(xì)胞超過3%D. 白細(xì)胞總數(shù)增高E. 白細(xì)胞總數(shù)減低26. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯誤的是A. 表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛B. 常見于溶血性貧血C. 常見于失血性貧血D. 常見于再生障礙性貧血E. 表示缺鐵性貧血治療有效27. 痢疾患者可出現(xiàn)A. 膿血便B. 米泔樣便C. 白陶土樣便D. 黑便E. 鮮血便28. 目前我國最常見的肝炎病毒是：

8、A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29. 下列哪一項指標(biāo)的參考值無性別差異A. 紅細(xì)胞計數(shù)B. 血紅蛋白測定C. 血細(xì)胞比容D. 白細(xì)胞計數(shù)E. 血沉30下列對肺炎的描述哪個是錯誤的A .肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B 大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C. 感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D. 肺炎在X線胸部檢查時有明顯的肺實質(zhì)炎性浸潤。E. HAP 常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。31. 疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項檢查：A .高分辨CTB .纖維支氣管鏡檢查C. MRID 胸片E.痰菌檢查32. 下列哪種疾病最

9、易并發(fā)阻塞性肺氣腫?A .慢性支氣管炎B 支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D .肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張33. 關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的A .發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B .發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強D .肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E.進(jìn)行性呼吸困難34. n型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A .大葉性肺炎B .特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺疾病D . ARDSE .浸潤型肺結(jié)核35. 病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示 P-R間期為0.21秒，應(yīng)診斷為: A .竇性心律B .竇性心動過速C.I度房室傳導(dǎo)阻滯d .n度I型房室傳導(dǎo)阻

10、滯E.n度n型房室傳導(dǎo)阻滯36. 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A .收縮壓160mmHg和（或）舒張壓95mmHgB .收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgC.收縮壓130mmHg和（或）舒張壓90mmHgD .收縮壓160mmHg和（或）舒張壓90mmHgE.收縮壓140mmHg和（或）舒張壓95mmHg37. 心絞痛發(fā)作時宜應(yīng)用A .去痛片B .阿托品C.硝酸酯制劑D .嗎啡E.消炎痛38. 下列哪項不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？A .阿斯匹林B .吲哚美辛C 應(yīng)激D 乙醇E 幽門螺桿菌39重度貧血的血紅蛋白含量為：A. Hb v 100g/LB. Hb v 80

11、g/LC. Hbv 60g/LD. Hb v 120g/LE. Hbv50g/L40肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是：A 抵抗力下降B 脾功能亢進(jìn)C 肝臟合成白蛋白能力降低D 腹水形成E.腸道屏障功能減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔41 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A .收縮壓160mmHg和（或）舒張壓95mmHgB .收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgC.收縮壓130mmHg和（或）舒張壓90mmHgD .收縮壓160mmHg和（或）舒張壓90mmHgE.收縮壓140mmHg和（或）舒張壓95mmHg42高血壓病引起的主要病理改變?yōu)锳 主動脈硬化B 周身微血管硬化

12、C 小動脈玻璃樣變D 冠狀動脈粥樣硬化E 主動脈夾層動脈瘤43.患者，女，65歲。陳舊性心肌梗塞，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性？A ALPBCPK-MBCcTnTD SGPTELDH44心絞痛發(fā)作時宜應(yīng)用A 去痛片B 阿托品C.硝酸酯制劑D .嗎啡E.消炎痛45. 急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高A .肌鈣蛋白（cTnl、cTnT）B .天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶（AST）C .乳酸脫氫酶（LDH ）D .肌酸激酶（ CK ）E.肌紅蛋白46. 下列哪一項檢查對鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義：A .超聲心動圖B .冠狀動脈造影C.無創(chuàng)性心臟功能測定D .動態(tài)心電圖E.床邊漂浮導(dǎo)管檢查47. 49歲，男，肥胖體型，有吸煙史 25年， 10支/日。近 1年來，偶于活動劇烈時感 胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解?；顒悠桨逶囼灴梢申栃浴ｓw檢：血壓 90/60mmHg ， 心界不大，心率 88次/ 分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：A .放射性核素檢查B .冠脈造影C.左心室造影D .超聲心動圖E.心臟X線48. 患者，男， 45 歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛 5 小時，伴心悸