1、專家論證表格正式版專家論證會議簽到表會議名稱組織單位會議地點會議時間序號姓名單位名稱職務12345678910111213141516工程名稱工程地點專項方案名稱專家意見：專家：（簽名）專家意見書2021年月日專家組專家論證報告工程名稱 工程地點 會議地點 方案名稱 與會專家專家組論證意見：專家組組長：（簽名）2021年 月 日專家論證會會議紀要會議名稱會議地點會議時間2021年月曰組織單位（蓋章）主持人列席人數缺席人數會議記錄：與會人員簽名：記錄人:審閱人:危險性較大的分部分項工程專家論證報告工程名稱總承包單位項目負責人分包單位項目負責人危險性較大的分部分項工程專家一覽表姓名性別年齡工作單位

2、職務職稱專業專家論證意見：專家簽名組長：專家：總承包單位（蓋章）：年月日附表二常州市危險性較大工程安全專項方案論證專家組成員表2021年10月31日工程名稱奧體中心管理服務用房工程地點新北區黃山路與城北干道交匯處建設單位常州民防建設投資總包單位常州中順建設分包（專業 施工）單位分包（專業 施工）單位基本情況（包括深度、高度、 跨度、荷載等）模板施工特點：軸為懸挑梁，梁截面尺寸較 大，二層結平最大挑梁：梁寬 600X梁高6102100X梁 長7730,層高5.2米；屋面結平最大挑梁：梁寬600 X梁 高8001800X梁長7730,最高層高為8.8米。擬 聘 請 專 家序號姓名工作單位職稱1劉福

3、信常州天寧設計院2邱少鋒常州方圓房地產開發3陸建君江蘇東方建設項目管理咨詢4羅智偉常州市成早建筑安裝工程5張文東常州市成早建筑安裝工程67注：本表一式四份，建設、施工、監理單位和安監站各留一份附表三奧體中心管理服務用房工程安全專項施工方案專家論證意見書工程概況奧體中心服務用房工程框架二層，建筑面積2380M2, 層層高為5.2m,二層為結構坡屋面，層高為4.88.8米。軸為懸挑梁， 梁截面尺寸較大，二層結平最大挑梁：梁寬600X梁高6102100X梁長7730,層高5.2米；屋面結平最大挑梁：梁寬 600X梁高8001800 X梁長7730,最高層高為8.8米。專家論證意見專家論證意見：應說明

4、方案是否可行，存在的缺陷和處理建議，實施過程中需要 注意的事項等。可另行附頁。論證專家簽字姓名單位簽字劉福信常州天寧設計院邱少鋒常州方圓房地產開發陸建君江蘇東方建設項目管理咨詢羅智偉常州市成早建筑安裝工程張文東常州市成早建筑安裝工程建設單位意見項目負責人簽字：日期：年 月曰監理單位意見總監理工程師簽字：日期：年 月 日施工單位意見技術負責人簽字：蓋章：日期：年 月曰備注注：本表一式四份，建設單位、監理單位、施工單位、安監站各一份深基坑支護施工方案“專家論證會議紀要工程名稱淮北市中醫醫院病房樓擴建工程會議地點會議時間會議主持會議記錄專家介紹及其他與會人員姓名單位職位/職稱聯系電話備注會議內容及論

5、證結論：共頁第頁共頁第頁深基坑支護施工方案“專家論證”會議簽到表姓名單位聯系電話會議地點：時間：年月日危險性較大工程專項施工方案論證審查意見書深基坑支護施工方案）論證專家成員：二 00 九年月日危險性較大工程專項施工方案論證審查意見書（深基坑支護施工方案）年月日工程名稱淮北市中醫醫院病房樓擴建工程工程地點安徽省淮北市人民路北，翠峰路東，華松時代小區南側建設單位淮北市中醫醫院總包單位中煤第七十工程處分包（專業施工）單位/分部分 項工程 概況及 專項施 工方案 設計要 點 八、分項工程擬擬定開工時間年月日開、竣工時間擬定竣工時間年月日專家論證意見專家論證意見專家論證意見論證專家會簽姓名單位專業職稱

6、簽字淮北市中醫醫院病房樓擴建工程深基坑支護施工方案專家論證中煤第七十一工程處淮北中醫院項目部二 00 九年月日方案專家論證會簽到表時間地點論證內容專家組成員單位名稱姓名職稱專業簽名聯系方式施工單位單位名稱姓名職務專業簽名聯系方式監理單位單位名稱姓名職務專業簽名聯系方式建設單位單位名稱姓名職務專業簽名聯系方式其他參加人員單位名稱姓名職務專業簽名聯系方式注：1 施工單位須參加人員：技術負責人、方案編制人、項目負責人、項目技術負責人、專職安全管理人員；2監理單位須參加人員：項目總監理工程師及相關人員；3 建設單位須參加人員：項目負責人或技術負責人；4 其他參加人員：勘察、設計單位項目技術負責人及相關

7、人員。表5.1.3-5超過一定規模危險性較大的分部分項工程方案專家論證報告工程名稱邳州耀邦新世界花園人防地下室基坑支護工甘嚴、士丄出七左程萬案名稱基坑邊坡支護萬案施工單位江蘇安成巖土工程工程專項施工 方案間述1、本工程為基坑支護工程，施工工藝為：場地平整止水攪拌樁及管井安 裝 土方開挖護坡工程基坑監測。2、本基坑工程面積為 6000m2,開挖深度約為4.8m，距附近道路與建筑 物距離較遠，根據地勘、規范及現場環境，本工程 DE段安全等級為二級，其 余安全等級均為三級。3、基坑支護方式為自然放坡加掛鋼板網噴射 C20砼支護及重力式擋土墻 插鋼管支護。專家論證 意見日期：年月日論證 專家 簽字姓名職稱工作單位專業簽字注：專家論證意見應明確方案是否可行，存在的缺陷和處理建議，實施過程中需要注意的 事項等。可另行附頁。表5.1.3-6超過一定規模危險性較大的分部分項工程方案審批表工程名稱邳州耀邦新世界花園人防地下室基坑支護工程施工單位江蘇江蘇安成巖二工程方案名稱基坑支護方案方案簡述（本次申報內容系第1 次修改完善）：編制人簽字：年 月曰專家組 意見組長簽字：年 月曰審核部門審核人審核意見審核日期技術安全質量施工 單位 審批 意