1、精選優質文檔-傾情為你奉上天星醫考中西醫執業醫師-腫瘤1-2天星醫考為廣大考友總結了，希望能對大家有所幫助。中西醫執業醫師內部講義陸續更新中，請隨時關注。第十一單元腫瘤 細目一 概述考點一 定義(略)考點二 西醫病理(一)分類1.良性腫瘤細胞分化程度較高，和正常組織相近似，腫瘤呈膨脹性生長，發展較慢，腫瘤組織四周有結締組織增生，形成包膜，因而與周圍正常組織之間有明顯界限。常見的良性腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2.惡性腫瘤惡性腫瘤在組織上分為兩大類：源于上皮組織者稱為癌;源于間葉組織者稱為肉瘤，癌與肉瘤發病率的比例約為9：1。同時有上皮及間葉組織的惡性腫瘤稱為癌肉瘤。(二)惡性腫瘤的擴

2、散方式1.直接蔓延; 2.淋巴道轉移;3.血循轉移; 4.接種轉移。【典型例題】肉瘤來源于何種組織()A.來自上皮組織的惡性腫瘤B.來自腺體組織的惡性腫瘤C.來自上皮組織的良性腫瘤D.來自間葉組織的惡性腫瘤E.來自腺體組織的良性腫瘤【答案】D考點三 良性和惡性腫瘤臨床表現的區別良性腫瘤惡性腫瘤生長速度慢快生長方式膨脹性生長浸潤性生長與周圍組織之關系有包膜，不侵犯周圍組織，界限清楚，活動度大多無包膜，破壞周圍組織，界限不清，活動受限轉移不轉移易轉移全身影響一般不影響全身情況，如體積巨大或發生于重要器官，亦可威脅生命晚期嚴重影響全身，可出現惡病質，常導致死亡治療后不易復發容易復發細目二 常見體表腫

3、物考點一 脂肪瘤(一)臨床表現單發或多發。好發于肩、背、臀部。大小不等，呈圓形、扁圓形或分葉狀，邊界清楚，基部較廣泛，質軟，有假性波動感，與周圍組織無粘連，基底部可移動，但活動度不大。一般無自覺癥狀，發展緩慢，極少惡變。(二)西醫治療(略)(三)中醫辨證論治(略)考點二 纖維瘤(一)臨床表現纖維瘤可分為軟、硬兩種。軟者又稱皮贅，有蒂，大小不等，柔軟無彈性，多見于面、頸及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易復發，不發生轉移。其生長緩慢，大小不定，實性，圓形，質硬，光滑，界清，無粘連，活動度大，無壓痛.很少引起壓迫和功能障礙。(二)西醫治療(略)(三)中醫辨證論治(略)考點三 神經纖維瘤(一)臨床表現

4、可單發或多發，以單發者常見，多發者臨床上又稱為神經纖維瘤病。神經纖維瘤病有如下特點：呈多發性，數目不定，幾個甚至上千個不等。腫物大小不一，米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，質地或軟或硬，有的可下垂或有蒂，大者可達十數千克。腫瘤沿神經干走向生長，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結節狀。皮膚出現咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點狀，或為大片狀，其分布與神經瘤分布無關，是診斷本病的重要依據。(二)西醫治療(略)(三)中醫辨證論治(略)考點四 皮脂腺囊腫(一)臨床表現囊腫可單發或多發。多呈圓形，直徑多在13cm，略隆起。質軟，界清，表面與皮膚粘連，稍可移動，腫物中央皮膚表面可見一小孔，有時可見有一黑色粉樣小栓。一般無

5、自覺癥狀，合并感染時，局部可出現紅腫、疼痛、觸痛、化膿甚至破潰。(二)西醫治療(略)(三)中醫辨證論治(略)考點五 血管瘤(一)臨床表現1.毛細血管瘤 好發于嬰幼兒頭、面、頸部或成人的胸腹部，單發或多發，色鮮紅或暗紅，呈邊緣不規則、不高出皮膚的斑片狀，或高出皮膚，分葉，似草莓樣。大小不一，界限清楚，柔軟可壓縮，壓之可退色。2.海綿狀血管瘤 常見于頭部、頸部，也可發生于其他部位及內臟。瘤體呈紫紅或暗紅色，柔軟如海綿，大小不等，邊界清楚，位于皮下或黏膜下組織內者可境界不清。指壓柔軟，有波動感，偶有少數呈柔韌或堅實感，無波動和雜音。3.蔓狀血管瘤 多發于頭皮，瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管，有壓縮性和膨脹性，紫紅色，有搏動、震顫及血管雜音，局部溫度稍高。腫瘤周圍有交通的小動脈，如將其壓迫，則搏動消失。血管瘤有時會突然破潰，可引起危及生命的大