1、精選優質文檔-傾情為你奉上 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】醫院醫療核心制度考試試題A卷專心-專注-專業黃驊市博愛醫院“醫療質量管理核心制度”考題（A卷）姓名：科室：成績：答題要求：請注意按題干中要求的答題范圍作答。一、填空題（40分）（全體）1、首診負責制度中的首診負責是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。2、三級醫師查房制度中科主任、教授（副教授）應每周查房12次，應由主治醫師、總住院醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加。3、疑難病例討論制

2、度中要求凡遇到疑難病例，由科主任或主治醫師主持疑難病例討論，通知有關人員參加，認真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。4、術前病例討論制度要求對重大、疑難或新開展的手術，必須嚴格進行術前病例討論。5、死亡病例討論制度要求凡死亡病例，一般應在病人死亡后一周內組織病例討論，特殊病例應及時組織討論。已進行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進行，但一般不超過二周。6、危重病人搶救制度搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫師或院領導，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準確、清晰、完整，并準確記錄執行時間。醫護人員要密切合作，口頭醫囑護士復述一遍，確認無

3、誤后方可執行。7、會診制度中要求凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。會診包含科內會診、科間會診、門診會診、病房會診、急診會診、院內大會診、院外會診、外出會診。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。8、臨床醫生開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號。9、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。10、交接班制度要求各病區，急診科觀察室、留觀病房均實行早班集體交接班，醫生交接班時必須衣帽整齊、注

4、意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。各科室醫師在下班前應將危、急、重病人病情和處理事項記入交接班本，并做好口頭交班工作。值班醫師對危重病人應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。11、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，護士應嚴格遵囑執行。護理等級分為1級護理、2級護理、3級護理及特別護理四種。二、問答題：（30分）1、醫療質量管理核心制度有哪十三項（全體）答：首診負責制度首問負責制度三級醫師查房制度疑難病例討論制度手術前討論制度死亡病例討論制度危重病人搶救制度會診制度查對制度病歷書寫基本規范與管理制度交接班制度醫療技術準入制度分級護理制度2、分級護理中各級護理

5、觀察的時間要求（護理）答：(1)特級護理設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；(2)一級護理要求每1小時巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。(3)二級護理要求每12小時巡視患者一次，注意觀察病情。(4)三級護理要求每日巡視患者2次，觀察病情。3、.簡述死亡病例討論必須明確的5個問題。（臨床醫生：內科、外科、婦科、兒科、骨科、五官科、急診科）4、簡述查對制度中對本科室工作的查對要求。（藥房、手術室、檢驗科、病理科、放射科、供應室、心電圖、腦電圖、超聲）三、案例分析題及論述題，請按照要求作答。（30分）1、（護理試題：手術室護士做第二題）案例：有一天，一個老太太在一家二級綜合性醫

6、院住院輸液。在輸第三瓶時正趕上中午換班，護士A急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。中途患者上廁所，家屬在后面拎著輸液瓶往衛生間跑，突然發現自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫生快來，輸液搞錯了！護士B趕來了，一看是錯了，可口頭卻說，叫什么叫，字寫錯了，里面東西是一樣的。家屬認為：護士錯了就是錯了，還不承認，如果患者出現什么問題找你算賬。于是家屬和護士炒得不可開交。請就以上案例，回答以下問題：1）護士A違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什么2）護士B的做法有什么不妥，如果你是她你該如何處理3）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行

7、各種醫療制度的重要性。2、（外科、麻醉、手術室試題）案例：這是上世紀80年代末的一個故事。有一個很大的綜合性醫院，在國內率先開展心臟室間隔缺損修補術，主刀醫生也是位非常有名的教授。一天，外地來了一批觀摩學習者，醫院特意安排了一臺先心修補術供觀摩教學。但這天同時還有一例扁桃體切除術。接送護士為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進手術室，憑感覺一個手術室放一個小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。開先心手術的教授在對觀摩學習者講解了手術注意事項及要點后逐層開胸，然后打開心臟。誰知手指往里面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！然后再查病歷，發現把患者搞錯了！再找孩子時，那個本該開心臟手術的孩子已經

8、被摘除了扁桃體回病房了。結果開胸的醫生找不到病灶，做扁桃體的錯開患者，引來一場前所未有的官司。所有的責任醫生、護士均被降職，醫院也付出了巨額代價，被全國通報批評。請就以上案例，回答以下問題：1）接送護士、麻醉醫師、術者各違反了哪項醫療核心制度，該制度對各自的具體要求是什么（醫師、護士、麻醉師答各自相關內容即可，不必全部作答）2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。3、(內科、兒科、婦科、骨科、五官科、急診科試題)案例：某院下午四點多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫生接診后尚未處理完畢，這時幼兒園來電話說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理

9、。吳醫生認為護士已作了常規，當時患者又不是急診外傷，且是自己單獨走來的，就叫他在病房睡一下，等他結了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫生護士交代情況。等他把兒子的事情處理好已是五點半，快到下班時間了，在回醫院的路上吳醫生又碰上一位遠道而來的十多年未見得同學，該醫生經不住勸，以為晚班醫生會處理，就沒有再回醫院。誰知患者是從農村坐三輪車來的，被安排在走廊最里面一間病房單獨住院，吳醫生走后患者病情突然加劇，而其他醫生認為吳醫生會很快回來，也就沒怎么重視。但患者病情發展迅速，很快進入休克，沒有叫聲，值班醫生接班時也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點時，護士發現患者沒有動靜，叫了幾聲沒反應才向值班醫生報告，立即準備手術，但為時已晚，終未能挽回患者生命。請就以上案例，回答以下問