1、中西醫結合治療痛風性關節炎的護理探討    2012-06-29     論文導讀:目的:探討中西醫結合治療痛風性關節炎患者的護理方法。方法:將痛風性關節炎的中醫辨證分型和西醫的常規護理相結合，在對癥護理、生活與精神調理、飲食調護等方面進行觀察。結果:臨床療效顯著。 結論:痛風性關節炎采用中西合璧的治療及護理方法收效好，值得臨.    目的:探討中西醫結合治療痛風性關節炎患者的護理方法。方法:將痛風性關節炎的中醫辨證分型和西醫的常規護理相結合，在對癥護理、生活與精神調理、飲食

2、調護等方面進行觀察。結果:臨床療效顯著。結論:痛風性關節炎采用中西合璧的治療及護理方法收效好，值得臨床護理參考使用。痛風性關節炎是體內嘌呤代謝紊亂，尿酸生成過多或排泄減少，致使血中尿酸含量增高，尿酸鹽沉積于關節、關節周圍、皮下組織、腎臟、血管壁而引起相應病變的一種全身性疾病。隨著人民生活水平的不斷提高和膳食結構變化，痛風的發生率呈逐年上升趨勢，以中老年男性居多，并有反復發作的特點。現結合我們的臨床實踐，根據中醫理論對痛風性關節炎的常見證候分型和西醫的辨病治療，探討痛風性關節炎的中西醫結合護理方法。臨床資料共40例，均為我院2006年1月至2008年12月收治的住院病例，符合痛風診斷標準。男37

3、例，女3例;年齡2879歲，平均年齡49歲;單側38例，雙側2例;第一蹠關節25例，踝關節6例，蹠楔關節4例，蹠骰關節2例，腕關節1例，掌指關節2例，病程最短7天，最長16年。本組病例中，37例有食用豆制品、動物內臟、生猛海鮮、飲啤酒病史，1例有受寒、受潮病史，2例有饑餓勞累史;10例是第一次發病，24例是25次發病，6例是5次以上發病。中醫辨證分型和護理濕熱型辨證施護:癥見關節劇痛，局部灼熱紅腫，活動困難，動則痛甚，口渴尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。方藥:四妙勇安湯合三妙丸加味。嚴密觀察局部紅腫熱痛及皮膚變化情況，局部做物理降溫，藥渣再煎湯外洗患處，并適當抬高患肢，減少對患肢的壓迫，身著

4、長衣褲，盡量減少患肢關節活動。同時，保持床鋪平整，做好皮膚護理，以增強血液循環，預防壓瘡的發生。飲食宜多吃水果、蔬菜等清淡易消化食物，用黃柏或金銀花煎水代茶飲用。忌食高嘌呤食物。并對患者及家屬講解飲食與疾病發病的重要關系，取得主動配合，也可用刺絡拔罐療法輔助治療。寒濕型辨證施護:癥見關節疼痛酸麻沉重、局部暗紅、不熱、屈伸不利、口淡無味、腹脹便溏、舌淡苔白膩、脈弦緩或弦緊。方藥:羌活勝濕湯加減。藥渣煎湯外洗局部，外敷消腫祛寒的沖和膏。飲食忌吃動物內臟，少吃魚、蝦、禽肉、不喝各種肉湯及紫菜、豆類、豆制品、帶皮谷物及菠菜、龍須菜、蘑菇、香菇等，不宜食用辛辣煎炸熏烤及香燥食物，不喝濃茶、濃咖啡、酒，特

5、別是啤酒、紅酒、洋酒，宜多攝入水果、礦泉水、蘇打餅干、加堿饅頭、加堿玉米粥等增加堿性食物的攝入，以促進尿酸的排泄，注意鞋襪宜寬松，以免影響足部血液循環，特別注意保暖和避寒。注意勞逸結合，避免過度疲勞，保持心情愉悅，克服疾病帶來的消極悲觀心理，敢于面對眼前的壓力，積極配合并主動參與治療和護理。必要時采用針灸并施，以減輕疼痛，中藥宜飯后溫服。痰瘀互阻型辨證施護:癥見關節腫大畸形僵硬、關節活動受限、局部結節質硬頑固疼痛，伴納呆腹滿，肌膚甲錯，舌暗，苔膩，脈沉澀。方藥:消痰湯加減。未潰藥渣煎湯外敷;已潰者外用生肌玉紅膏。忌食海味、骨髓、動物內臟、雞肉等，禁酒及辛辣肥甘厚味之品。鼓勵患者多飲水，用丹參、

6、陳皮、黃芪泡水飲用，每天在20003000ml以上，使24小時尿量保持在2000ml以上，促進尿酸排泄。患肢制動，疼痛嚴重時可服止痛劑，配合針刺，宜針不宜灸，取豐隆、足三里、脾俞穴。中藥宜飯后溫服。對癥護理急性發作期處理:首選秋水仙堿，對本病有特效。密切觀察用藥后的反應，如有不良反應及時報告醫生調整用藥，定期復查血常規、肝功、腎功。飲食控制，避免進食高嘌呤食物，肥胖者減少熱量攝入，避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷受濕及關節損傷等誘發因素。藥物宜飯后服用。心理護理本病由于反復發作，疼痛，且受累關節增多，癥狀持續加重，睡眠差，生活不能自理而出現緊張、焦慮、煩躁、失望等情緒反應，重者對生活失去信心，護

7、士應耐心仔細地做好思想工作，向患者講明本病的病因、誘因、病理、臨床表現和治療情況，鼓勵家屬增加探視次數，讓患者感到家庭的溫暖，目的:探討中西醫結合治療痛風性關節炎患者的護理方法。方法:將痛風性關節炎的中醫辨證分型和西醫的常規護理相結合，在對癥護理、生活與精神調理、飲食調護等方面進行觀察。結果:臨床療效顯著。結論:痛風性關節炎采用中西合璧的治療及護理方法收效好，值得臨床護理參考使用。痛風性關節炎是體內嘌呤代謝紊亂，尿酸生成過多或排泄減少，致使血中尿酸含量增高，尿酸鹽沉積于關節、關節周圍、皮下組織、腎臟、血管壁而引起相應病變的一種全身性疾病。隨著人民生活水平的不斷提高和膳食結構變化，痛風的發生率呈

8、逐年上升趨勢，以中老年男性居多，并有反復發作的特點。現結合我們的臨床實踐，根據中醫理論對痛風性關節炎的常見證候分型和西醫的辨病治療，探討痛風性關節炎的中西醫結合護理方法。臨床資料共40例，均為我院2006年1月至2008年12月收治的住院病例，符合痛風診斷標準。男37例，女3例;年齡2879歲，平均年齡49歲;單側38例，雙側2例;第一蹠關節25例，踝關節6例，蹠楔關節4例，蹠骰關節2例，腕關節1例，掌指關節2例，病程最短7天，最長16年。本組病例中，37例有食用豆制品、動物內臟、生猛海鮮、飲啤酒病史，1例有受寒、受潮病史，2例有饑餓勞累史;10例是第一次發病，24例是25次發病，6例是5次以

9、上發病。中醫辨證分型和護理濕熱型辨證施護:癥見關節劇痛，局部灼熱紅腫，活動困難，動則痛甚，口渴尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。方藥:四妙勇安湯合三妙丸加味。嚴密觀察局部紅腫熱痛及皮膚變化情況，局部做物理降溫，藥渣再煎湯外洗患處，并適當抬高患肢，減少對患肢的壓迫，身著長衣褲，盡量減少患肢關節活動。同時，保持床鋪平整，做好皮膚護理，以增強血液循環，預防壓瘡的發生。飲食宜多吃水果、蔬菜等清淡易消化食物，用黃柏或金銀花煎水代茶飲用。忌食高嘌呤食物。并對患者及家屬講解飲食與疾病發病的重要關系，取得主動配合，也可用刺絡拔罐療法輔助治療。寒濕型辨證施護:癥見關節疼痛酸麻沉重、局部暗紅、不熱、屈伸不利、口淡無味、腹脹便溏、舌淡苔白膩、脈弦緩或弦緊。方藥:羌活勝濕湯加減。藥渣煎湯外洗局部，外敷消腫祛寒的沖和膏。飲食忌吃動物內臟，少吃魚、蝦、禽肉、不喝各種肉湯及紫菜、豆類、豆制品、帶皮谷物及菠菜、龍須菜、蘑菇、香菇等，不宜食用辛辣煎炸熏烤及香燥食物，不喝濃茶、濃咖啡、酒，特別是啤酒、紅酒、洋酒，宜多攝入水果、礦泉水、蘇打餅干、加堿饅頭、加堿玉米粥等增加堿性食物的攝入，以促進尿酸的排泄，注意鞋襪宜寬松，以免影響足部血液循環，特別注意保暖和避寒。注意勞逸結合，避免過度疲勞，保持心情愉