1、精選文檔機(jī) 修 車(chē) 間 應(yīng) 急 預(yù) 案 培 訓(xùn) 記 錄培訓(xùn)時(shí)間：培訓(xùn)地點(diǎn)及課時(shí)：車(chē)間會(huì)議室 4小時(shí)培訓(xùn)人：張福利培訓(xùn)目的：盡快按觸電急救方法和步驟進(jìn)行合理施救，工作人員合理分工，盡快開(kāi)放救援，想方設(shè)法避開(kāi)死亡事故的發(fā)生。培訓(xùn)學(xué)問(wèn)要點(diǎn)：一、 急救要點(diǎn)： 快速關(guān)閉開(kāi)關(guān)，切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。確認(rèn)自己無(wú)觸點(diǎn)危急在進(jìn)行搶救。 用絕緣物品挑開(kāi)或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。 絕緣物品干燥的竹竿、木棍、扁擔(dān)、塑料棒、電工用的絕緣鉗子。搶救者可站在絕緣物體上，如膠墊、木板；穿著絕緣鞋。 電者脫離電源后，馬上將其抬至通風(fēng)較好的地方，解開(kāi)病人的衣扣、

2、褲帶。輕型觸電者在脫離電源后，就地休息1-2h再活動(dòng)。 假如呼吸、心跳停止，必需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。 馬上叫120，急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)搶救。并在不間斷搶救的狀況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。二、求援組織程序1、觸電后馬上找四周人員掛念，撥打相關(guān)人員救助電話(huà)。2、對(duì)各小組成員職責(zé)分工要明確。培訓(xùn)人員簽到：培訓(xùn)效果評(píng)估（含評(píng)估方式）通過(guò)培訓(xùn)職工懂得了發(fā)生觸電事故后，如何用正確的方法進(jìn)行自救，會(huì)報(bào)警、會(huì)組織人員搶救。效果良好。機(jī) 修 車(chē) 間 應(yīng) 急 預(yù) 案 策 劃 記 錄 策劃演習(xí)方式現(xiàn)場(chǎng)演練演習(xí)地點(diǎn)演練科目觸電應(yīng)急搶救演練目的學(xué)習(xí)掌預(yù)案、檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，提高職工對(duì)突

3、發(fā)事故的應(yīng)急處置力量和應(yīng)變力量。演練時(shí)間參與班組 模擬檢修現(xiàn)場(chǎng)一名職工拖拽鋼管發(fā)生觸電事故，帶班班長(zhǎng)看到后馬上找到配電箱將電源關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，馬上打電話(huà)通知其他作業(yè)區(qū)域人員前來(lái)幫忙搶救，并通知車(chē)間應(yīng)急小組組長(zhǎng)帶隊(duì)進(jìn)行救濟(jì)。應(yīng)急小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后馬上對(duì)人員使認(rèn)真肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，搶救未中斷，等到醫(yī)院120到現(xiàn)場(chǎng)演練結(jié)束。120走后，對(duì)觸電查找事故緣由。最終，對(duì)演練過(guò)程中存在不足進(jìn)行進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。 批準(zhǔn)意見(jiàn)機(jī) 修 車(chē) 間 應(yīng) 急 預(yù) 案 演 練 記 錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)車(chē)間院內(nèi)演練科目觸電應(yīng)急搶救演練方式模擬演練指揮蘇春海參與人數(shù)8演練經(jīng)過(guò) 1.一名工人因拖拽鋼管時(shí)沒(méi)留意防護(hù)，鋼管切口鋒利處破壞

4、了電線絕緣層，走在后面的工人由于下雨，絕緣鞋濕了沒(méi)換，失去防護(hù)作用，在沒(méi)發(fā)覺(jué)危急的狀況下直接接觸電線暴露處，隨即大叫“啊”一聲后倒在了地上。    2.與觸電者在一起的同事隨即大叫“ 江治國(guó) ）觸電啦！”，并馬上通知帶班長(zhǎng)  3、李志東馬上趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，并快速跑到配電箱處將鋼筋加工場(chǎng)電源開(kāi)關(guān)斷開(kāi)；同時(shí)電話(huà)通知姚彥生和遲國(guó)柱。       4. 遲國(guó)柱和姚彥生接到消息后，馬上趕往現(xiàn)場(chǎng)。在趕往事故地點(diǎn)的途中，姚彥生聯(lián)系演練專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)孫豪杰，讓其支配臨時(shí)救援小分隊(duì)

5、和司機(jī)馬上趕往事發(fā)地點(diǎn)。       5.姚彥生和遲國(guó)柱趕到現(xiàn)場(chǎng)，驗(yàn)明確認(rèn)無(wú)電后，姚彥生用干木棒將觸電者身上的電線挑開(kāi)，并將其平放于地上。       6.應(yīng)急救援小分隊(duì)快速趕到，馬上檢查觸電者全身狀況，特殊是呼吸和心跳。發(fā)覺(jué)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)馬上就地?fù)尵龋?#160;對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)班組人員撥打120急救電話(huà)求救。對(duì)電擊灼傷處進(jìn)行消毒包扎，防止傷口感染。本次演練對(duì)象為呼吸心跳停止者。     &#

6、160;7.“觸電者”恢復(fù)心跳和呼吸后，連續(xù)平躺著觀看其精神狀態(tài)，待醫(yī)生來(lái)后，用單架平抬離開(kāi)送醫(yī)院連續(xù)救治效果評(píng)估預(yù)案本身評(píng)估：方法合理，組織得力。存在問(wèn)題及改進(jìn)措施： 1、 實(shí)戰(zhàn)意識(shí)不夠強(qiáng)、搶險(xiǎn)氣氛不深厚，沒(méi)有達(dá)到緊急有序的演練要求。 2、 對(duì)觸電急救方法缺少實(shí)際操作，急救時(shí)動(dòng)作不規(guī)范。 3、 現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)作業(yè)人員在緊急狀態(tài)下有點(diǎn)慌亂。 整改措施： 1、多組織演練，提高搶險(xiǎn)人員的實(shí)戰(zhàn)意識(shí)。 2、進(jìn)一步加強(qiáng)平安用電，杜絕與防止觸電事故的發(fā)生。 3、多組織施工人員急救學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，演練留意事項(xiàng)：1.

7、1切斷電源； 1.2用干燥的木頭移去帶電導(dǎo)線； 1.3用絕緣工具切斷帶電導(dǎo)線； 1.4拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。 留意：不行直接用手或其他金屬和潮濕的物體作為搶救工具，要求搶救的動(dòng)作正確,速度快。 2、簡(jiǎn)潔診療技術(shù) 2.1推斷是否丟失意識(shí)； 2.2觀看有否呼吸存在； 2.3檢查有否心跳； 2.4觀看瞳孔是否擴(kuò)大。 要求每項(xiàng)檢查動(dòng)作正確，提問(wèn)時(shí)能講解道理。 3、對(duì)癥處理 3.1要求依據(jù)指揮人員確定的癥狀來(lái)實(shí)行正確的搶救方法，特殊是口對(duì)口人工呼吸法搶求和胸外擠壓法搶求，預(yù)備動(dòng)作

8、肯定要在四分鐘內(nèi)完成，脫離電源后4分鐘內(nèi)必需實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。時(shí)間和動(dòng)作正確性作為評(píng)分依據(jù)。口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，搶救人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在搶救人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的狀況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒-5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可推斷心跳已經(jīng)停止，要馬上同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)頭時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要留意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)訂正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員

9、觜唇緊閉，防止漏氣。4.5.3.4胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，搶救人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm-5cm（兒童

10、和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，馬上全部放松，但放松時(shí)搶救人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必需有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。4.6搶救過(guò)程中的再判定4.6.1按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)1，5：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5秒-7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。4.6.2 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)

11、呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則連續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。4.7搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院4.7.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為便利而任憑移動(dòng)傷員，如的確需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。4.7.2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)連續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要連續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。4.7.3應(yīng)制造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。4.8傷員好轉(zhuǎn)后的處理4.8.1 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)