1、消化系統(tǒng)疾病總論消化系統(tǒng)疾病總論武漢科技大學(xué)附屬武鋼總醫(yī)院武漢科技大學(xué)附屬武鋼總醫(yī)院消化內(nèi)科消化內(nèi)科 梅青濤梅青濤 消化道解剖消化道解剖 Lower Esophagus Sphincter 下食道括約肌下食道括約肌Pharynx 咽咽Esophagus 食道食道Stomach 胃胃Pancreas胰腺胰腺SmallBowel 小腸小腸Rectum 直腸直腸Anal Sphincter 肛門括約肌肛門括約肌Liver 肝臟肝臟Gallbladder 膽囊膽囊Duodenum 十二指腸十二指腸Colon 結(jié)腸結(jié)腸Appendix 闌尾闌尾Sphincterof Oddi Oddi括約肌括約肌Upp

2、er Esophagus Sphincter 上食道括約肌上食道括約肌 UESLESPylorus 幽門幽門常見疾病相關(guān)的消化生理生化功能 生理性食管抗反流防御機(jī)制： 1、抗反流屏障:食管胃交接的解剖結(jié)構(gòu) 2、食管清除作用：食管自發(fā)和繼發(fā)的蠕動(dòng)性收縮 3、食管粘膜屏障：上皮前粘液、覆層鱗狀上皮、粘膜下血供常見疾病相關(guān)的消化生理生化功能 胃粘膜屏障： 胃腺（幽門腺、胃底腺也稱泌酸腺。賁門腺） 上皮前：由胃粘膜上皮表面的0.5mm厚的粘液凝膠層及碳酸氫鹽層構(gòu)成 上皮細(xì)胞：細(xì)胞頂面膜和細(xì)胞間的緊密連接 上皮后：胃粘膜的健康血液循環(huán)常見疾病相關(guān)的消化生理生化功能 胃酸的分泌與調(diào)節(jié)： 胃竇信息G細(xì)胞分泌

3、促胃液素腸嗜鉻細(xì)胞分泌組胺H2受體或膽囊收縮素-B受體 胃體壁細(xì)胞分泌鹽酸 胃竇D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素對(duì)G細(xì)胞、腸嗜鉻細(xì)胞、壁細(xì)胞均有負(fù)性調(diào)控作用 壁細(xì)胞分泌胃酸的3個(gè)步驟：刺激受體生成氫離子質(zhì)子泵將H泵入胃腔常見疾病相關(guān)的消化生理生化功能 腸道屏障：防止腸內(nèi)的有害物質(zhì)如細(xì)菌和毒素，由機(jī)械屏障、化學(xué)屏障、免疫屏障。生物屏障與腸蠕動(dòng)共同構(gòu)成。 腸道菌群： 1.益生菌 ：雙歧桿菌、乳酸桿菌等厭氧菌 2.條件致病菌：大腸桿菌、腸球菌等 3.有害菌：痢疾桿菌、沙門氏菌等常見疾病相關(guān)的消化生理生化功能 主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收及肝臟的代謝作用 三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：糖、脂肪、蛋白質(zhì) 肝臟的代謝與解毒功能： 4種形式

4、的生物化學(xué)反應(yīng)：氧化、還原、水解、結(jié)合 膽道的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)：膽汁的收集、貯存和輸送系統(tǒng)常見疾病相關(guān)的消化生理生化功能 胰酶合成、活化及胰酶防止自身消化的生理機(jī)制 無活性的胰酶原和溶酶體水解酶在腺泡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成通過2種途徑形成消化酶原顆粒和溶酶體 腺泡細(xì)胞受刺激酶原顆粒釋放腸激酶作用酶原激活發(fā)揮消化作用 胰腺間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生酶特異性抑制物（a1-抗胰蛋白酶、a2-巨球蛋白）可使胰蛋白酶失活，避免胰腺自身消化消化系統(tǒng)的常見疾病消化系統(tǒng)的常見疾病一、腫瘤性疾病（良性、惡性腫瘤）一、腫瘤性疾病（良性、惡性腫瘤）二、感染性疾病二、感染性疾病三、三、非腫瘤性、非感染性疾病非腫瘤性、非感染性疾病消化系統(tǒng)的常見疾病

5、消化系統(tǒng)的常見疾病 食管疾病食管疾病: :胃食管返流性疾病（胃食管返流性疾病（GERD)GERD)、 Mallory-Mallory-weissweiss綜合征、食管潰瘍、食管靜脈綜合征、食管潰瘍、食管靜脈曲張破裂出血、食管賁門失弛緩癥、食管炎、曲張破裂出血、食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管癌、食管裂孔疝等。食管癌、食管裂孔疝等。 胃和十二指腸疾病：胃和十二指腸疾病：急慢性胃炎、胃和十二指急慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、功能性消化不良、十二指腸炎、胃泌腸潰瘍、功能性消化不良、十二指腸炎、胃泌素瘤、胃癌等。素瘤、胃癌等。 小腸和結(jié)腸疾病：小腸和結(jié)腸疾病：腸易激綜合征（腸易激綜合征（IBS)IBS)、

6、炎癥炎癥性腸病（潰結(jié)和性腸病（潰結(jié)和CrohnCrohn病）、腸梗阻、小腸吸病）、腸梗阻、小腸吸收不良性腹瀉、急慢性腸炎、急性出血性壞死收不良性腹瀉、急慢性腸炎、急性出血性壞死性腸炎、腸結(jié)核、腸癌等。性腸炎、腸結(jié)核、腸癌等。消化系統(tǒng)的常見疾病消化系統(tǒng)的常見疾病 肝臟肝臟疾病疾病：病毒性肝炎、酒精性、藥物性或中病毒性肝炎、酒精性、藥物性或中毒性肝損害、血吸蟲性肝病毒性肝損害、血吸蟲性肝病 、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝膿腫、肝性腦病、原發(fā)性脂肪肝、肝硬化、肝膿腫、肝性腦病、原發(fā)性肝癌等。肝癌等。 胰腺胰腺疾病疾病：急慢性胰腺炎、胰腺癌等急慢性胰腺炎、胰腺癌等。 膽系膽系疾病

7、疾病：膽囊和膽管結(jié)石、炎癥、腫瘤和膽膽囊和膽管結(jié)石、炎癥、腫瘤和膽道蛔蟲病等道蛔蟲病等。 腹膜、腸系膜疾病：腹膜、腸系膜疾病：急慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)核、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。消化系統(tǒng)疾病的診斷 病史采集 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 內(nèi)鏡檢查 影像學(xué)檢查 病理檢查 其他檢查病史采集 急性腹痛待查典型病例：患者發(fā)病年齡、性別、婚否、職業(yè)、既往史、家族史、外傷史、起病誘因、腹痛部位、性質(zhì)與程度、放射痛、伴隨癥狀體格檢查 視 腹部外形腹部外形 呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng) 腹壁靜脈腹壁靜脈 胃腸型和蠕動(dòng)波胃腸型和蠕動(dòng)波 腹壁其他情況 體格檢查 觸 腹壁緊張度腹壁緊張度 壓痛和反跳痛壓痛和反跳痛 臟器觸診：?jiǎn)问钟|診、雙手觸診

8、臟器觸診：?jiǎn)问钟|診、雙手觸診 腹部包塊腹部包塊 液波震顫：腹腔大量液體液波震顫：腹腔大量液體 振水音：胃內(nèi)較多液體及氣體潴留振水音：胃內(nèi)較多液體及氣體潴留體格檢查 叩 ： 腹部叩診、肝臟膽囊叩診、胃泡肝臟膽囊叩診、胃泡鼓音區(qū)及脾臟叩診、移動(dòng)性濁音鼓音區(qū)及脾臟叩診、移動(dòng)性濁音 聽診： 腸鳴音、血管雜音、摩擦音腸鳴音、血管雜音、摩擦音 、搔彈音搔彈音 肛門直腸指檢 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查 影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 活組織檢查和脫落細(xì)胞檢查活組織檢查和脫落細(xì)胞檢查 臟器功能試驗(yàn)臟器功能試驗(yàn) 胃腸動(dòng)力學(xué)檢查胃腸動(dòng)力學(xué)檢查 剖腹探查剖腹探查實(shí)驗(yàn)室檢查 常規(guī)檢查常規(guī)檢查 血液

9、常規(guī)血液常規(guī)消化道出血、惡性貧血、脾功能亢進(jìn)、感染消化道出血、惡性貧血、脾功能亢進(jìn)、感染 糞常規(guī)及隱血糞常規(guī)及隱血消化道出血、腸道感染、寄生蟲病消化道出血、腸道感染、寄生蟲病 尿常規(guī)尿常規(guī)黃疸黃疸 血沉血沉炎癥性腸病、腸結(jié)核炎癥性腸病、腸結(jié)核 肝功能肝功能肝臟、膽系疾病肝臟、膽系疾病 血尿淀粉酶、血尿淀粉酶、C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白急性胰腺炎急性胰腺炎 肝炎病毒標(biāo)志物肝炎病毒標(biāo)志物各類型肝炎各類型肝炎 甲胎蛋白甲胎蛋白原發(fā)性肝細(xì)胞癌原發(fā)性肝細(xì)胞癌 癌胚抗原、癌胚抗原、CA19-9結(jié)腸癌、胰腺癌結(jié)腸癌、胰腺癌 胃泌素測(cè)定胃泌素測(cè)定胃泌素瘤胃泌素瘤 幽門螺桿菌幽門螺桿菌消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌消化性潰

10、瘍、慢性胃炎、胃癌 幽門螺旋桿菌 “幽門螺桿菌幽門螺桿菌”( Helicobacter Pylori HP) 成為成為2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的學(xué)獎(jiǎng)的“關(guān)鍵字關(guān)鍵字”。 諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)將這一獎(jiǎng)項(xiàng)頒發(fā)給諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)將這一獎(jiǎng)項(xiàng)頒發(fā)給澳大利亞科學(xué)家巴里澳大利亞科學(xué)家巴里馬歇爾和羅賓馬歇爾和羅賓沃倫，沃倫，以表彰他們以表彰他們“發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌以及這發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌以及這種細(xì)菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中扮演的種細(xì)菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中扮演的角色。角色。” 2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主 幽門螺旋桿菌 電子顯微鏡下的幽門螺桿菌電子顯微鏡下的幽門螺桿菌 粘附于胃粘膜表面

11、的幽門螺桿粘附于胃粘膜表面的幽門螺桿菌菌幽門螺桿菌檢測(cè) 胃幽門螺桿菌檢測(cè) 侵入性：侵入性：快速尿素酶試驗(yàn)快速尿素酶試驗(yàn) 胃粘膜切片染色鏡檢胃粘膜切片染色鏡檢 幽門螺桿菌細(xì)菌培養(yǎng)幽門螺桿菌細(xì)菌培養(yǎng) 非侵入性非侵入性 13C呼氣試驗(yàn)呼氣試驗(yàn) （Hp-UBT) 14C呼氣試驗(yàn)（呼氣試驗(yàn)（Hp-UBT) 尿素C14呼氣試驗(yàn) 特點(diǎn)：簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、無痛苦、無特點(diǎn)：簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、無痛苦、無創(chuàng)傷、無交叉感染，而且價(jià)廉。創(chuàng)傷、無交叉感染，而且價(jià)廉。 是目前國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺旋桿是目前國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺旋桿菌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。菌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。尿素C14呼氣試驗(yàn)機(jī)理 哺乳動(dòng)物細(xì)胞中不存在尿素酶，但幽門哺乳動(dòng)物細(xì)胞中

12、不存在尿素酶，但幽門螺旋桿菌存在尿素酶，口服同位素標(biāo)記螺旋桿菌存在尿素酶，口服同位素標(biāo)記的的14C 尿素膠囊尿素膠囊 尿素尿素 尿素酶尿素酶 NH4+H14CO3- H14CO3-吸收入血液經(jīng)肺以吸收入血液經(jīng)肺以14CO2形式呼形式呼出出 收集呼氣標(biāo)本，用幽門螺旋桿菌檢測(cè)儀收集呼氣標(biāo)本，用幽門螺旋桿菌檢測(cè)儀測(cè)出測(cè)出內(nèi)鏡檢查 自自1805年德國(guó)人年德國(guó)人Bozzini提出內(nèi)鏡提出內(nèi)鏡(Endoscope)的設(shè)想以來，經(jīng)過的設(shè)想以來，經(jīng)過200余年，余年，內(nèi)鏡經(jīng)歷了硬式內(nèi)鏡、半可曲式胃鏡、內(nèi)鏡經(jīng)歷了硬式內(nèi)鏡、半可曲式胃鏡、纖維內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡幾大階段，目前內(nèi)纖維內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡幾大階段，目前內(nèi)鏡已是消

13、化系統(tǒng)疾病診斷的一項(xiàng)重要檢鏡已是消化系統(tǒng)疾病診斷的一項(xiàng)重要檢查手段。內(nèi)鏡技術(shù)被譽(yù)為醫(yī)學(xué)史上的一查手段。內(nèi)鏡技術(shù)被譽(yù)為醫(yī)學(xué)史上的一次革命，具有劃時(shí)代的意義。隨著科學(xué)次革命，具有劃時(shí)代的意義。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用由單純的技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用由單純的診斷走向診斷與治療相結(jié)合。診斷走向診斷與治療相結(jié)合。內(nèi)鏡種類 胃鏡、食管鏡胃鏡、食管鏡 十二指腸鏡十二指腸鏡 小腸鏡小腸鏡 結(jié)腸鏡、直腸鏡結(jié)腸鏡、直腸鏡 膽道鏡、胰管鏡膽道鏡、胰管鏡 腹腔鏡、術(shù)中內(nèi)鏡腹腔鏡、術(shù)中內(nèi)鏡 染色內(nèi)鏡染色內(nèi)鏡 放大內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡 超聲內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡 膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡(無線內(nèi)鏡）無線內(nèi)鏡）內(nèi)鏡工作站胃鏡 食管靜脈曲

14、張食管靜脈曲張 胃底靜脈曲張胃底靜脈曲張 食管炎食管炎食管癌食管癌淺表性胃炎淺表性胃炎糜爛性胃炎糜爛性胃炎 胃潰瘍胃潰瘍 胃癌胃癌 胃竇息肉胃竇息肉 胃石胃石畢畢氏術(shù)后胃氏術(shù)后胃 畢畢氏術(shù)后胃氏術(shù)后胃結(jié)腸鏡 降結(jié)腸息肉降結(jié)腸息肉 結(jié)腸黑變病結(jié)腸黑變病 直腸癌直腸癌 腸結(jié)核腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病克羅恩病小腸鏡染色內(nèi)鏡 食管碘染色食管碘染色 粘膜靛胭脂染色粘膜靛胭脂染色膠囊內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡 微型超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端或通過內(nèi)微型超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端或通過內(nèi)鏡孔道插入微型探頭，在內(nèi)鏡下直接觀鏡孔道插入微型探頭，在內(nèi)鏡下直接觀察腔內(nèi)病變同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，可察腔內(nèi)病變同時(shí)進(jìn)行實(shí)

15、時(shí)超聲掃描，可了解消化道粘膜下病變的深度、性質(zhì)、了解消化道粘膜下病變的深度、性質(zhì)、大小及周圍情況，并可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)大小及周圍情況，并可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺取樣活檢。行穿刺取樣活檢。超聲內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡內(nèi)鏡的缺點(diǎn) 是一種侵入性檢查是一種侵入性檢查 嚴(yán)重心肺功能不全、精神失常、不能合嚴(yán)重心肺功能不全、精神失常、不能合作、急性咽喉炎、胃腸穿孔急性期、急作、急性咽喉炎、胃腸穿孔急性期、急性腸梗阻、癲癇患者、嚴(yán)重脊柱畸形、性腸梗阻、癲癇患者、嚴(yán)重脊柱畸形、急性重癥咽喉部疾病、腐蝕性胃食管損急性重癥咽喉部疾病、腐蝕性胃食管損傷的急性期、處于休克狀態(tài)傷的急性期、處于休克狀態(tài) 對(duì)消化道大體形態(tài)、胃腸動(dòng)力

16、性疾病難對(duì)消化道大體形態(tài)、胃腸動(dòng)力性疾病難以診斷以診斷 影像學(xué)檢查 超聲檢查超聲檢查 X線檢查線檢查 CT檢查和檢查和MRI檢查檢查 ERCP、MRCP、MKA檢查檢查 PET檢查檢查 放射性核素檢查放射性核素檢查超聲檢查B超超肝膽胰脾的腫瘤、囊腫、膿腫、結(jié)石肝膽胰脾的腫瘤、囊腫、膿腫、結(jié)石 腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性包塊腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性包塊 腹水腹水彩超彩超肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈X線檢查 腹部平片腹部平片(KUB)空腔臟器穿孔、結(jié)石、腸梗阻空腔臟器穿孔、結(jié)石、腸梗阻 全消化道鋇餐全消化道鋇餐潰瘍、腫瘤、炎癥、靜脈曲張潰瘍、腫瘤、炎癥、靜脈曲張 膈疝、胃粘膜脫垂、賁門失弛緩膈疝、胃粘膜

17、脫垂、賁門失弛緩 癥癥 禁忌癥：大出血急性期、胃腸道穿孔、腸梗阻禁忌癥：大出血急性期、胃腸道穿孔、腸梗阻 鋇劑灌腸鋇劑灌腸疑結(jié)腸疾病疑結(jié)腸疾病 小腸插管注鋇造影小腸插管注鋇造影小腸疾病小腸疾病 胃腸低張氣鋇雙重造影胃腸低張氣鋇雙重造影早期胃癌、腸癌（粘膜表早期胃癌、腸癌（粘膜表面細(xì)小結(jié)構(gòu)）面細(xì)小結(jié)構(gòu)） 標(biāo)準(zhǔn)試餐固體小鋇條標(biāo)準(zhǔn)試餐固體小鋇條胃排空試驗(yàn)胃排空試驗(yàn) 經(jīng)皮穿刺膽管造影術(shù)（經(jīng)皮穿刺膽管造影術(shù)（PTC)肝外阻塞性肝外阻塞性黃疸、膽管殘余結(jié)石、肝外膽管狹窄黃疸、膽管殘余結(jié)石、肝外膽管狹窄 經(jīng)皮脾穿刺門靜脈造影術(shù)經(jīng)皮脾穿刺門靜脈造影術(shù)門靜脈阻塞在肝門靜脈阻塞在肝內(nèi)、肝外及側(cè)支開放程度內(nèi)、肝外及

18、側(cè)支開放程度 選擇性腹腔動(dòng)脈和腸系膜上、下動(dòng)脈造影選擇性腹腔動(dòng)脈和腸系膜上、下動(dòng)脈造影腹內(nèi)腫瘤、消化道出血診斷腹內(nèi)腫瘤、消化道出血診斷 該圖為潰瘍性結(jié)腸炎鉛管樣強(qiáng)直腸管該圖為潰瘍性結(jié)腸炎鉛管樣強(qiáng)直腸管電子計(jì)算機(jī)X線體層顯像（CT） 腹腔內(nèi)占位性病變定性診斷：肝、胰、腹腔內(nèi)占位性病變定性診斷：肝、胰、膽系的腫瘤、囊腫、膿腫、結(jié)石膽系的腫瘤、囊腫、膿腫、結(jié)石 彌漫性病變：脂肪肝、肝硬化、胰腺炎彌漫性病變：脂肪肝、肝硬化、胰腺炎也有診斷價(jià)值也有診斷價(jià)值 螺旋螺旋CT：可獲得三維動(dòng)態(tài)圖像可獲得三維動(dòng)態(tài)圖像磁共振顯像（MRI） 機(jī)理：在強(qiáng)磁場(chǎng)作用下，人體組織的機(jī)理：在強(qiáng)磁場(chǎng)作用下，人體組織的H原子的能量

19、發(fā)生變化可有效地轉(zhuǎn)為影像原子的能量發(fā)生變化可有效地轉(zhuǎn)為影像 MRI對(duì)占位性病變的定性診斷較對(duì)占位性病變的定性診斷較CT為佳為佳 MRI檢查費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，不能用于安裝起搏器檢查費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，不能用于安裝起搏器及體內(nèi)含磁性物體者，但無放射線及體內(nèi)含磁性物體者，但無放射線MRCP 、MRA 、ERCP 磁共振膽胰管成像（磁共振膽胰管成像（MRCP）：可顯示）：可顯示肝、內(nèi)外膽管、膽囊和胰管肝、內(nèi)外膽管、膽囊和胰管 磁共振血管成像（磁共振血管成像（MRA）：可顯示肝臟）：可顯示肝臟的血管情況，為非侵入性，在肝移植患的血管情況，為非侵入性，在肝移植患者中尤有價(jià)值者中尤有價(jià)值 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影

20、(ERCP)：70年代年代初建立起來的胰膽系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡和影初建立起來的胰膽系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡和影像學(xué)診斷技術(shù)像學(xué)診斷技術(shù)正常膽管造影膽囊摘除術(shù)后造影膽總管多發(fā)結(jié)石放射性核素檢查 靜脈注射靜脈注射99mTC標(biāo)記紅細(xì)胞可診斷不明原標(biāo)記紅細(xì)胞可診斷不明原因消化道出血因消化道出血13C尿素呼氣試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、14C尿素呼氣試驗(yàn)用于尿素呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)幽門螺旋桿菌檢測(cè)幽門螺旋桿菌 還可以用于研究胃腸運(yùn)動(dòng)時(shí)間還可以用于研究胃腸運(yùn)動(dòng)時(shí)間 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像PET 原理：發(fā)射正電子的原理：發(fā)射正電子的PET顯像劑注入人顯像劑注入人體后，與體內(nèi)的負(fù)電子迅速結(jié)合碰撞，體后，與體內(nèi)的負(fù)電子迅速結(jié)合碰撞，發(fā)生

21、發(fā)生“湮沒輻射湮沒輻射”轉(zhuǎn)化成一對(duì)方向相反轉(zhuǎn)化成一對(duì)方向相反的光子，被相對(duì)的兩個(gè)探頭同時(shí)探測(cè)到，的光子，被相對(duì)的兩個(gè)探頭同時(shí)探測(cè)到，通過計(jì)算機(jī)采集數(shù)據(jù)，獲取顯像劑在人通過計(jì)算機(jī)采集數(shù)據(jù)，獲取顯像劑在人體各器官的代謝分布圖像，得到人體全體各器官的代謝分布圖像，得到人體全身三維斷層顯像。身三維斷層顯像。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像PET 特點(diǎn)：靈敏、定位精確。所用的正電子特點(diǎn)：靈敏、定位精確。所用的正電子核素碳（核素碳（11C）、）、氮（氮（13N）、）、氧（氧（15O）是生物體組織的基本元素，易于標(biāo)記各是生物體組織的基本元素，易于標(biāo)記各種生命必需的物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物或類似種生命必需的物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物或

22、類似物，而不會(huì)改變它們的生物活性，可以物，而不會(huì)改變它們的生物活性，可以參加生物體的生理、生化代謝過程。參加生物體的生理、生化代謝過程。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像PET 優(yōu)點(diǎn)：能在分子水平上顯示人體每一局優(yōu)點(diǎn)：能在分子水平上顯示人體每一局部的功能變化，可以顯示臟器病變的功部的功能變化，可以顯示臟器病變的功能、代謝等方面的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)疾病的早能、代謝等方面的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)疾病的早期變化。期變化。 用途：用于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷、分級(jí)用途：用于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷、分級(jí)及鑒別診斷，與及鑒別診斷，與CT、MRI提高診斷的準(zhǔn)提高診斷的準(zhǔn)確性。確性。活組織和脫落細(xì)胞檢查 內(nèi)鏡下鉗取粘膜病變組織作病理檢查內(nèi)鏡下鉗取粘膜病變組織作病理檢查 肝穿刺活組織檢查肝穿刺活組織檢查 外科手術(shù)活組織檢查外科手術(shù)活組織檢查 內(nèi)鏡下收集脫落細(xì)胞內(nèi)鏡下收集脫落細(xì)胞臟器功能試驗(yàn)和胃腸動(dòng)力學(xué)檢查 用于相關(guān)疾病的輔助檢查：如胃液分泌用于相關(guān)疾病的輔助檢查：如胃液分泌功能、小腸吸收功能、胰腺外分泌功能、功能、小腸吸收功能、胰腺外分泌功能、肝臟儲(chǔ)備功能肝臟儲(chǔ)備功能 用于胃腸動(dòng)力障礙性疾病的診斷：常用用于胃腸動(dòng)力障礙性疾病的診斷：常用檢查：食管、胃、直腸壓力測(cè)定、檢查：食管、胃、直腸壓力測(cè)定、24小小時(shí)時(shí)PH監(jiān)測(cè)、胃排空時(shí)間、胃腸經(jīng)過時(shí)間監(jiān)測(cè)、胃排空時(shí)間、胃腸經(jīng)過時(shí)間測(cè)定、胃電圖測(cè)定、胃電圖(EGG)剖腹探查 疑重癥器質(zhì)性疾