1、高血壓注意點及其意見降壓藥物治療1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪等 (副作用電解質(zhì)紊亂,乏力 2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、鹽酸可樂定等 (神經(jīng)衰弱,失眠多 夢,記憶力變差,老年癡呆3、腎上腺素能受體組滯劑:倍他樂克等 (心動過緩,支氣管哮喘發(fā)作4、 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、 依那普利等 (主要干咳5、鈣離子拮抗劑如:硝苯地平、氨氯地平等 (面紅發(fā)燙,心悸心慌,雙腳 水腫6、血管擴張劑如壽比山,哌唑嗪等 (直立性低血壓,暈厥9、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片(神經(jīng)衰弱,失眠,記 憶力變差,老年性癡呆降壓藥物選用的原則:1應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥

2、。因此,宜選用降壓作用溫和、緩 慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥。2用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量 以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。3一般主張使用長效制劑,避免老年病人吃錯藥有方便4臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療, 其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效; 幾種藥物共同發(fā)揮作用, 可減少各藥的單劑量; 減少每種藥物的副作用, 或使一 些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。4對血壓顯著增高的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應(yīng)較 低或正常水平的血壓而感不適, 且有導(dǎo)致腦、 心、 腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管 意外

3、、 冠狀動脈血栓形成、 腎功能不全等可能。 發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時 要采用緊急降壓措施。中醫(yī)療法足浴療法中醫(yī)學(xué)認為,人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影,腳部是足三陰經(jīng)的起始點, 又是足三陽經(jīng)的終止點,踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳, 能刺激足部穴位,促進血脈運行,調(diào)理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降 壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在 40度左右,太高太低都不好;水 量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡 510分鐘,然后用手按摩腳心。 臨床觀察發(fā)現(xiàn), 采用中藥泡腳治療高血壓, 可有效地防止藥物的毒副反應(yīng), 且效 果較好, 由于高血壓患者需要長期服藥, 要減少藥物

4、對人體的激素刺激一般采用 外用中藥法效果比較好。氣功療法一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法, 可以取坐姿或站姿。 坐姿是坐于椅子上, 雙腿分開自然踏地, 兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇 輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放于身前, 全身放松意守丹田, 調(diào)整呼吸。 每次 1030分鐘, 每日 1 2次。高血壓茶療法高血壓是中老年人的一種常見病, 患者除了應(yīng)堅持藥物治療外, 經(jīng)常用中藥泡茶 飲用也能起到很好的輔助治療作用。(1菊花茶:所用的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或 小白菊最佳,每次用 3克左右泡茶飲用,每日

5、三次。也可用菊花加金銀花、甘草 同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著 療效。(2山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。 同時經(jīng)常飲用山楂茶, 對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。 其飲用方法為, 每 天數(shù)次用鮮嫩山楂果 12枚泡茶飲用。高血壓食療方 10方(1芹菜粥:芹菜連根 120克,粳米 250克。將芹菜洗凈,切成六分長的段, 粳米淘凈。芹菜,粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛 成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。(2菊花粥:菊花末 15克,粳米 100克。菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干 或陰干, 然后磨成細末,

6、備用。 粳米淘凈放入鍋內(nèi), 加清水適量, 用武火燒沸后, 轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚 餐食用。 高血壓(3綠豆海帶粥:綠豆、海帶各 100克,大米適量。將海帶切碎與其它 2味同 煮成粥?？砷L期當(dāng)晚餐食用。(4荷葉粥:新鮮荷葉 1張,粳米 100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再 用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?(5醋泡花生米:生花生米浸 泡醋中, 5日后食用,每天早上吃 1015粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。 (6糖醋蒜:糖、醋漫泡 1個月以上的大蒜瓣若干,每天吃 6瓣蒜,并飲其糖 醋汁 20毫升,連服 1個月,適用于頑固性高血壓。 (

7、7羅布麻五味子茶:羅 布麻葉 6克,五味子 5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改 善高血壓癥狀,并可防治冠心病。(8 何首烏大棗粥:何首烏 60克、 加水煎濃汁, 去渣后加粳米 100克、 大棗 3 5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功 效。(9淡菜薺菜湯:淡菜、薺菜或芹菜各 1030克,每日煮湯喝, 15日為一療 程,對降壓有效。(10胡蘿卜汁,每天約需 1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人 飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。(11路丁茶:每天 1袋,用開心服之?？尚迯?fù)血管壁及恢復(fù)血管壁張弛力 , 增 加血管彈性。(12莓茶:飯前半小時

8、用保溫杯沖泡喝 200-300毫升莓茶,有助疏通血管; 治療高血脂、高血壓效果明顯。(13銀耳山楂羹:銀耳 20克,山揸糕或山揸片 40克,白糖 1匙。將銀耳沖 洗后,冷水浸泡 1日,全部發(fā)透,摘洗干凈,放入沙鍋內(nèi),并倒入銀耳液。山楂糕切小方塊,與白糖同加入銀耳鍋內(nèi),燉半小時,至銀耳爛,汁稠成羹離火。當(dāng) 點心吃,或臨睡前食,每次 1小碗,每日 1-2次, 2日食完。功效滋陰養(yǎng)胃,強 心補血,潤肺降壓,降血脂。適用于心血管病,高血壓等癥。降壓食物蘿卜:味辛甘性涼。可消積滯、化痰熱、散淤血、解酒毒、降血脂、軟化血管, 常吃能預(yù)防冠心病和動脈硬化。 主要吃法是蘿卜豬骨湯、 蘿卜海帶瘦豬肉湯, 清 淡

9、味美。玉米:味甘性微寒。能清胃熱、利小便,降血脂。主要吃法是肉片蛋花玉米、海 參瘦肉玉米。冬菇(或鮮菇:味甘性平?？梢嫖笟?降血脂,治佝僂病,治貧血。主要吃法 是冬菇瘦 豬肉湯、鮮菇鯇魚湯、冬菇雞腳湯等。黃豆:味甘性寒。可健脾寬中,潤燥消火,降膽固醇。主要吃法是番茄黃豆煲瘦 豬肉、黃豆馬鈴薯兔肉湯等。大棗(黑棗:味甘性溫。可補脾和胃,養(yǎng)血安神,益氣生津,滋補肝腎,降膽 固醇。主要吃法是黃豆大棗火腿湯、大棗花生排骨湯、大棗花生八寶粥等。 豆腐:性味甘涼?？梢鏆夂椭?生津潤燥,清熱降火,降膽固醇。主要吃法是豆 腐魚頭湯、豆腐白菜湯等。海帶:味甘性寒?？绍泩?、行水?？山的懝檀?冠心病者常吃海帶有益。

10、主要吃 法是煲海帶綠豆瘦豬肉湯、蒜蓉海帶絲等。 山楂:味酸甘性微溫?？上撤e、 散淤血、驅(qū)絳蟲、止痢疾,并可強心、擴張血管和降血壓、降低膽固醇等。主要 吃法是山楂麥芽魚片湯、山楂銀耳湯等。牛奶:味甘性平?？裳a虛補鈣,益肺胃,生津潤腸,并降膽固醇。主要吃法是牛 奶煲雞湯、牛奶沖雞蛋等?；ㄉ?味甘性平?？蓯偲?、降膽固醇。主要吃法是花生大棗雞肉湯、山藥花生瘦 豬肉湯等。改善不良生活方式(1減少鈉鹽攝入,高血壓患者每日的鈉鹽以不超過 6g 為宜。體內(nèi)鈉鹽過 多,可導(dǎo)致抗利尿素分泌增高,使血壓反射性升高。(2適度補鈣和鉀,每天進食新鮮蔬菜 400 500g ,飲脫脂牛奶 500mL ,可 以補充鉀 10

11、00mg 和鈣 400mg ,可預(yù)防便秘等誘發(fā)血壓的增高。(3增加植物蛋白質(zhì)攝入,減少高脂、高膽固醇、高熱量動物蛋白質(zhì)的攝 入。以改善血管彈性,延緩血管硬化,并能促進鈉鹽的代謝,從而降低血壓。適度運動:根據(jù)自身的體質(zhì)狀況、血壓高低等,掌握好運動量,以自我感到 全身舒適為度,切莫盲目加大運動量。多建議慢跑、健身操、打太極拳、瑜伽、 氣功等有氧運動。 運動強度應(yīng)據(jù)運動時的心率來判斷。 但血壓較高、 癥狀較多或 有并發(fā)癥病人應(yīng)增加臥床休息的時間。 運動除了可以促進血液循環(huán), 降低膽固醇 的生成外, 并能增強肌骨骼, 減輕體質(zhì)量和改善胰島素抵抗, 提高心血管適應(yīng)調(diào) 節(jié)能力,穩(wěn)定血壓。并且能增加食欲,促進腸胃蠕動,預(yù)防便秘,改善睡眠。調(diào)暢情緒:高血壓是一種身心疾病, 心理因素 (精神神經(jīng)因素 不僅是高血壓 發(fā)生發(fā)展的重要因素, 而且還影響高血壓的轉(zhuǎn)歸, 高血壓的心理護理干預(yù)與治療 療效存在相關(guān)性。根據(jù)患者性格特點、工作性質(zhì)等,及時了解患者心理顧慮,給 予適當(dāng)心理疏導(dǎo)。如聽音樂、讀書看報、深呼吸等以緩解壓力。通過醫(yī)生 -患者 -家人的共同努力為患者創(chuàng)造一個安靜舒適、 輕松愉快的環(huán)境, 使患者學(xué)會自我調(diào) 節(jié),增強適應(yīng)能力,從而避免易怒、緊張、焦慮等負面情緒出現(xiàn)。戒煙限酒:香煙中尼古丁可刺激腎臟分泌兒茶酚胺,引起全身小動脈痙攣、 致血管內(nèi)皮功能紊亂, 長期吸