1、 血液分析儀檢測結果顯微鏡涂片復檢規則 2002年，國際著名血液檢驗專家Berend Houwen發起研究關于血液分析儀全血細胞計數和白細胞分類的顯微鏡復檢規則。2005年，國際血液學組織提出了顯微鏡復檢的41條建議性標準，得到中國血液檢驗學界的密切關注。表3-7、表 3-8、表3-9、表3-10是復檢規則的細節。表3-7 國際血液分析儀檢測結果以手工涂片復查真陽性標準涂片鏡檢陽性：發現異常形態細胞涂片鏡檢陽性：發現異常類型細胞紅細胞形態異常：2/中等量或更多；或發現瘧原蟲原始細胞：1個血小板形態異常（巨大血小板）：2/中等量或更多晚幼粒細胞：2個血小板凝塊：偶見或時而可見中幼粒/早幼粒細胞：

2、1個Döhle 小體：2/中等量或更多非典型淋巴細胞：5個中毒顆粒：2/中等量或更多有核紅細胞：1個空泡：2/中等量或更多漿細胞：1個表3-8 國際血液分析儀檢測結果顯微鏡復檢規則（全血細胞計數）編號參數復檢條件次序：-采取措施次序：-1新生兒首次標本涂片復查2WBC、RBC、HGB、PLT 、RET超出儀器線性范圍 稀釋標本上機再測3WBC、PLT低于檢驗室確認的儀器線性范圍按標準操作程序進行復核4WBC、RBC、HGB、PLT儀器無檢測結果檢查標本有無凝塊。再上機檢測。仍異常，換用替代計數方法5WBC（×109/L）4.0或30.0-和-首次檢測涂片復查6WBC（

3、15;109/L）4.0或30.0-和-測定差值超出預設值-和-3d內涂片復查7PLT（×109/L）100或1000-和-首次檢測涂片復查8PLT（×109/L）任何測定值-和-與前次比，PLT數差值超出限值涂片復查9HGB（g/L）70或超過年齡性別參考值上限20-和-首次檢測涂片復查。如有提示，確認標本完整性10MCV（fl）（成人）75或105-和-首次檢測-和-24h標本涂片復查11MCV（fl）105-和-成人-和-24h標本涂片復查大紅細胞相關變化。如未見大紅細胞相關變化，取新鮮血再檢查。如無新鮮標本，則在報告中注明12MCV（fl）任何測值-和-與前次比，差

4、值超出限值-和-24h 標本驗證標本的完整性/標本的身份 13MCHC（g/L）參考值上限20檢查有無脂血、溶血、紅細胞凝集、球形紅細胞14MCHC（g/L）300-和-MCV正常或增高檢查可能靜脈輸液污染或其他特殊原因15RDW-CV（%）22-和-首次檢測涂片復查 表3-9 國際血液分析儀檢測結果顯微鏡復檢規則（白細胞分類和網織紅細胞）編號參數第1個復檢條件和/或第2個復檢條件采取措施16無分類結果或分類不完全涂片分類、復查17中性粒細胞計數（×109/L）1.0或>20.0和首次檢測涂片復查18淋巴細胞計數（×109/L）5.0（成人）7.0（12歲）和首次檢測

5、涂片復查19單核細胞計數（×109/L）1.5（成人）3.0（12歲）和首次檢測涂片復查20嗜酸性粒細胞計數（×109/L）2.0和首次檢測涂片復查21嗜堿性粒細胞計數（×109/L）0.5和首次檢測涂片復查22有核紅細胞計數任何值和首次檢測涂片復查23網織紅細胞絕對值（×109/L）0.100和首次檢測涂片復查表3-10 國際血液分析儀檢測結果的顯微鏡復檢規則（可疑報警）編號參數復檢條件次序：-采取措施次序：-24可疑報警（除IG/桿狀核細胞外）陽性報警-和-首次檢測-和-成人涂片復查25可疑報警陽性報警-和-首次檢查-和-兒童涂片復查26WBC不可信

6、報警陽性報警（任何報警）驗證標本完整性再上機檢測。如仍出現同樣報警，檢查儀器輸出。如有提示，手工分類涂片復查 27RBC碎片陽性報警（任何報警）涂片復查28雙形型紅細胞 陽性報警-和-首次檢測涂片復查29不溶性紅細胞陽性報警（任何報警） 復查WBC直方圖和散點圖。按標準操作程序驗證RET是否有錯。涂片復查有無異常紅細胞形態30PLT凝集報警任何計數值檢查標本有無凝塊。涂片復查估計血小板數。如見血小板凝集，則按標準操作程序復核 31PLT報警PLT和MPV 報警(除PLT凝塊外）涂片復查32未成熟粒細胞報警陽性報警-和-首次檢測 涂片復查33未成熟粒細胞報警陽性報警-和-既往結果明確-和-與前次比，白細胞數增高、差值高于限值涂片復查34左移報警陽性報警按標準操作程序復核 35非典型/變異淋巴細胞陽性報警-和-首次檢測 涂片復查36非典型/變異淋巴細胞陽性報警-和-既往明確結果-和-與前次比，白細胞數增高差值高于限值涂片復查37原始細胞報警陽性報警-和-首次檢測涂片復查38原始細胞報警陽性報警-和-既往結果明確-和-與前次比，白細胞數差值未超出限值或低于前次-和-37d之內按標準操作程序復核39原始細胞報警陽性報警-和-既往結果明確-和-與前次比，白細