1、嬰幼兒人工耳蝸植入術后并發癥的護理論文導讀：本論文是一篇關于嬰幼兒人工耳蝸植入術后并發癥的護理的優秀論文范文,對正在寫有關于術后論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：兒剪除指甲，同時帶上手套，或者使用襪子等戴在手上，起到了良好的效果。24頭暈嘔吐護理患兒小，再加上言語發育差，不會訴說，唯一能表達的就是哭鬧，或者精神萎靡不振，或者是連續的惡心嘔吐。多是因為術中累及迷路所致，根據文獻報道，大前庭導水管綜合征患兒術中出現井噴的幾率比較高，術后容易出現頭暈、嘔吐，所以，針對這類患兒2首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科，北京100037【摘要】目的探討嬰幼兒人工耳蝸植入術術后并發癥的護

2、理要點。策略對230例在我院行人工耳蝸植入術嬰幼兒患者術后并發癥進行統計。結果術后眼周水腫34例，皮下血腫18例，皮膚過敏23例，惡心嘔吐14例，術后出血7例，面癱2例，經過正確的處理，均順利治愈。結論嬰幼兒人工耳蝸植入術后并發癥具有典型特點，通過細心護理，能及早發現并處理。【關鍵詞】耳蝸植入術；并發癥；護理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309353文章編號：1004-7484（2013）-09-5156-02人工耳蝸植入是目前治療重度或極重度感音神經性耳聾的有效策略，由于術中需要切開皮膚，磨除部分乳突氣房，開放面神經隱窩，打開圓窗膜，植入電極，還要將植入體埋入

3、皮下，術后為防止植入體脫出，還需要加壓包扎，所以，難免產生與之相關的并發癥，術者多為嬰幼兒，伴有聽力障礙，交流困難，因此術后的護理有其獨特性，正確認識及處理，可提高療效，減少并發癥1-2的發生。本文對230例人工耳蝸置入患者的圍手術期的情況進行回顧性研究，現報道如下。1臨床資料2010年10月2011年10月在我院行人工耳蝸患兒230例。其中男134例，女96例。年齡7個月-3歲，平均21歲。手術均在全身麻醉下進行，所有的患者手術順利，電極均順利植入，術后常規局部加壓包扎，常規靜脈應用抗生素預防感染，5d拆包換藥，7d拆線（皮內縫合者可以2周后門診復診時拆除）。2術后護理患兒術后自麻醉復蘇室清

4、醒后轉回病房，對于稍有煩躁的患兒，可適當應用鎮靜藥物，避開劇烈哭鬧引起切口出血，術后側臥位，切口盡量保持在上方，其他護理同常規，在本研究中，術后并發癥共有98例次，分別為眼周水腫34例，皮下血腫18例，皮膚過敏23例，惡心嘔吐14例，術后出血7例，面癱2例。嬰幼兒由于其年齡的特殊性，還需要實行個性化護理，包括適當增加巡視次數，和患兒家屬適時溝通，取得了較好的效果。21眼周水腫護理人工耳蝸術后一般要加壓包扎4-5天，防止頭皮血腫的形成，在包扎過程中，由于繃帶打結剛好位于額部淺靜脈上方，壓迫額部淺靜脈，導致回流受阻，出現眼周腫脹（圖1），患兒眼睛不能睜開，部分出現結膜水腫，充血，如果不及時處理，眼

5、周出現瘀斑，重者導致急性結膜炎、角膜炎，出現這些情況，應及時告知醫師，如果值班醫師不在，可以用剪刀剪開部分包扎繃帶，緩解額前靜脈回流壓力，2-3天就能緩解（圖2）。22頭皮血腫護理為術后常見并發癥，部分術中分離皮下組織較多，術后壓迫力度不夠，導致血性滲出所致，多數都能自止。如果滲出較多或血腫形成比較迅速，一般都能及時發現，及時處理，如穿刺抽吸或持續負壓引流。對于滲出較慢的患兒，不易觀察血腫大小，即便是醫師做了詳細的解釋，家屬仍會擔心焦慮，不停的找醫護人員觀察，為了及時觀察血腫變化情況，我們總結經驗，沿血腫周邊劃一條線（圖3），可以界定血腫范圍，也能明確告訴家屬，如果血腫增大超過這條線，要及時告

6、知我們，這樣，患者家屬就會耐心地觀察血腫大小，如果血腫一直在這條線范圍內，家屬就不會焦慮了，如果超過了這條線，我們也能及時了解病情變化。23膠帶引起的皮膚過敏反應護理由于膠帶材質不同，引起皮膚過敏的幾率也不同，但不管什么類型的膠帶嬰幼兒人工耳蝸植入術后并發癥的護理，都有可能引起皮膚過敏，特別是夜間，患兒家屬睡眠，護士巡回次數減少，患兒會不自主的抓撓，導致皮膚破損甚至感染，為防止嚴重并發癥的發生，我們通常給患兒剪除指甲，同時帶上手套，或者使用襪子等戴在手上，起到了良好的效果。24頭暈嘔吐護理患兒小，再加上言語發育差，不會訴說，唯一能表達的就是哭鬧，或者精神萎靡不振，或者是連續的惡心嘔吐。多是因為

7、術中累及迷路所致，根據文獻報道3，大前庭導水管綜合征患兒術中出現井噴的幾率比較高，術后容易出現頭暈、嘔吐，所以，針對這類患兒應該注意觀察囟門、口周、口唇的變化，如出現異常情況，及時報告給醫生，適時行生化檢查，補充水分和電解質，防止脫水4。同時，告知患兒少食多餐，以減輕胃腸道反應。25切口滲血護理切口滲血在以往大s形切口時較為常見，目前改為小s切口和C形切口后，切口滲血明顯減少，近日我院又試用直切口，術后并切口滲血的機率更低，僅有7例。如果術后發現敷料為滲出浸透，及時更換敷料，否則起不到隔絕細菌的作用。26面癱護理所有擬行人工耳蝸兒童，術前均應觀察面部表情，有無異常，吃奶或進食時有無口角閉合不嚴

8、，夜間睡眠眼瞼能否閉合。術后患兒麻醉清醒后及時觀察面部表情，哭鬧時觀察雙側面部是否對稱，如果較術前有轉變，及時報告醫師，部 導讀：本論文是一篇關于嬰幼兒人工耳蝸植入術后并發癥的護理的優秀論文范文,對正在寫有關于術后論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：分出現暫時性面癱患者，多能在1周左右恢復，我們僅有2例發生暫時性面癱，考慮為術中在磨除面神經隱窩時導致面神經水腫所致，相信隨著以后手術技能提高，其發生率會更低。3小結隨著人工耳蝸植入術的廣泛開展，其技術越來越成熟，術后的并發癥逐漸降低，但對于嬰幼兒患者，由于不會表達，其術后并發癥發生相對隱匿，因此細致的術后護理對提高手術的整體安全性非常重要，同時，個體化的護理措施，也是降低并發癥危害的有效策略，就如同我們在患兒顱頂劃線一樣，一條線，能安慰病人，也能幫助我們及時了解病情。參考文獻1鄭智，姚秋馨34例聾兒人工耳蝸植入圍手術期護理J中國聽力語言康復科學雜志，2008，（4）2蔡彩琴，黃小芬，呂