1、常見生化血液指標臨床意義1. 血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT測定的臨床意義：升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾 病等。2. 血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT測定的臨床意義：升高：常見于心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3. 血清總蛋白STP測定的臨床意義：增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸 炎，燒傷，失血等。4. 血清白蛋白ALB測定的臨床意義：增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：

2、基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5. 血清堿性磷酸酶（ALP測定的臨床意義：升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨 折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異6. 血清r-谷氨?；D移酶（GGT或 r GT測定的臨床意義：升高：常見于原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心 力衰竭等。7. 血清總膽紅素TBIL測定的臨床意義:增高:肝臟疾病肝外疾病原發性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥阻塞性黃疸

3、胰頭癌 肝硬化輸血錯誤8. 血清直接膽紅素DBIL測定臨床意義：增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9. 血清葡萄糖（GLU測定的臨床意義：高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯后 1 2小時）及靜注射腎上腺素后可引起血糖 增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內分 泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、 腎上腺機能亢進癥等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等 都可造成低血糖10. 血清尿素（UREA測定的臨床意義：升高：大致可分

4、為三個階段。濃度在 8.2-17.9mmol/L時，常見于UREA產生過剩（如高蛋 白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等），或URE/排瀉障礙（如 輕度腎功能低下、高血壓、 痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術后乏尿等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見于尿毒 癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在 35.7mmol/L以上，常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒 癥。11. 血清肌酐（CREA測定的臨床意義：升高：常見于嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：常見于肌肉量減少（如營養不良、高齡者）、多尿。12. 血清尿酸（UA測定的臨床意義：升高：常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發性骨

5、髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等藥物治療后13. 血氨測定臨床意義：升高：重癥肝損害，117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒 性肝炎常升咼、肝昏迷時最咼。下降：長期低蛋白飲食。14. 血清前白蛋白（PA）測定的臨床意義: 降低: 診斷和監測營養不良 , 診斷肝病 , 診斷急性相反應 .升高：腎病綜合癥>500mg/L（此時ALB<30g/L）發作期 PA 升高 ALB 下降前白蛋白與肝病 ：* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能損傷指標比轉氨酶特異性好 ,比白蛋白敏感性強 ,

6、 多數肝病患者前白蛋白下降 50%.* 死亡指標 降至零則預后極差前白蛋白與營養不良* 營養不良的發生染病后食欲減退 , 蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡 抵抗力下降，并發癥增加，疾病恢復遲緩* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低中等 100-160mg/L 嚴重 <80mg/L15. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義 ：1-2糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前 個月平均血糖水平。尤其是 I 型糖尿病，每月測定 1-2 次，以便更好地了解病情控制的程 度。16. 血清淀粉酶(AMY測定的臨床意義：升高：常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽

7、道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。 降低：常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等) 。17. 鉀的臨床意義 :升高：(1) 、經口及靜脈攝入增加(2) 、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。(3) 、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。(4) 、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。(5) 、毛地黃素大量服用降低：(1) 、經口攝入減少(2) 、鉀移入細胞內液 堿中毒及使用胰島素后、 IRI 分泌增加。(3) 、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。(4) 、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒尿鉀的臨床意義： 當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降

8、到 0.6:1 。 醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。18. 血清鈉測定的臨床意義 :升高：(1) 、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2) 、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多癥。降低：(1) 、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2) 、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3) 、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義 :尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協助 監護低鹽飲食及術后電解質的監督， 協助判斷嘔 吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。 還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷 ; 前者尿中的氯化鈉相

9、當低， 后者尿中 的 氯化鈉為正?；蛏摺Ｖ袠猩窠浵到y疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺 皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者 等，尿中的鈉化物出現增多。19. 血清氯測定的臨床意義：升高:常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低：常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病 等。尿中氯測定的臨床意義：一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如；連續服用氯化 鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量堿性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。20. 血清二氧化碳結合力c

10、o2cp測定的臨床意義：增高：示堿儲備過剩(1) 代謝性堿中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失)，小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量(或 中毒)0(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。降低：示堿儲備不足(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴重脫水， 流行性出血熱(低血壓期和少尿期) ，慢性腎上腺皮 質功能減退，服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮(呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化

11、碳過多) 。(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結核。輕度酸中毒： CO2CP 23-18mmol/L中度酸中毒： CO2CP 18-14mmol/L重度酸中毒： CO2CP <14mmol/L極度酸中毒： CO2CP <7mmol/L21. 血清鈣測定的臨床意義：升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D 攝入過量等。降低：常見于維生素 D 缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質疏松、甲狀旁腺功能 減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良 。22. 血清鎂測定的臨床意義 :升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能

12、低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖 尿病昏迷。降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性 醛固酮癥、以及長期使用皮質激素治療后。23. 血清磷測定的臨床意義：升高：常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。24. 血清乳酸脫氫酶（LDH測定的臨床意義：升高：急性心肌炎發作后來 2-48小時開始升高，2-4天可達高峰8-9天恢復正常。另 外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起 LDH增高。異檢測項目（犬）正常值（貓）意？?義常生理性增多：運動、疼痛、應激

13、、 妊娠、分娩。病理性常見于急性感 染、急性化膿性感染所引起的急性 全身性感染或局部炎癥、嚴重組織 損傷、大出血、腫瘤、中毒、尿毒 癥、燒傷、白血病等、急慢性粒細胞性白血病。WBC6.0017.005.5019.50白細胞總見于某些病毒性傳染病感染、各種x 109/Lx 109/L動物的瀕死期，某些胞子蟲病、血 液病，自身免疫性疾病，某些血 液?。涸偕系K性貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性網狀細胞增多癥。脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大、放射性物質、X線、某些抗癌藥、解熱鎮痛藥等，可造成白細胞 減少。LY#慢性疾病，急性傳染病的恢復期， 病毒性疾病，結核細菌感染、淋 巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤

14、等淋巴系統疾病淋巴細胞1.04.839數目預后良好，接觸放射線，應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素、細胞免疫缺陷病、某些傳染病的急 性期。MO#單核細胞數目犬 0.31.5貓0.051.4原蟲性疾病，慢性細菌感染，病毒 性疾病、某些感染：傷寒、結核。 某些血液?。簡魏思毎园籽?、 淋巴瘤、骨髓異常增殖綜合癥、惡 性組織細胞病。急性傳染期的初期及各種疾病的 垂危期。GR#中性粒細胞6.214.88.719.1急性細菌性感染，嚴重的組織損傷 或大量血細胞破壞，急性大出血， 急性中毒，惡性腫瘤：急、慢性白 血病、淋巴瘤等。？各種中毒：尿 毒癥、糖尿病酸中毒數目傷寒、副傷寒沙門氏菌等引起的感 染，

15、再生障礙性貧血等白血病，慢 性理化損傷，自身免疫性疾病，脾 功能亢進LY%12302055淋巴細胞百分比%MO%31004單核細胞百分比%GR%638755.389.5中性粒細胞百分比%RBC紅細胞總數5.58.5X1012/?L5.010.0X 1012/?LT見于嚴重嘔吐、腹瀉等引起各種脫 水、代償功能不全的心臟疾病，肺 部疾病、大面積燒傷及晚期消化道 腫瘤患者。干細胞疾患：真性紅細 胞增多癥。各種原因引起的貧血：急性或慢性 失血、中毒及大手術后、寄生蟲病、 溶血性細菌感染、病毒感染，異體 免疫，骨髓造血不全，營養不良， 腎肝疾病。HGB血紅蛋白120-180g/L80-150g/L脫水、

16、便秘、腹瀉、腸變位、肺氣 腫、肺心病、先天性心臟病、滲出 性胸、腹膜炎、休克及吞咽困難。大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及 真性紅細胞增多癥等時增咼見于各種貧血，血胞子蟲病，急性 鉤端螺旋體、胃腸各種疾病，胃腸 寄生蟲病及某些毒物中毒等疾病。HCT紅細胞積壓0.37-0.550.24-0.45T大量脫水、血液丟失及真性紅細胞 增多癥，均由于血液濃縮而使紅細 胞比積增見于各種貧血MCV平均紅細胞體積60-7739-55T常見于急性溶血性貧血及巨紅細 胞性貧血常見于嚴重缺鐵性貧血，遺傳性球型細胞增多癥MCH見于大細胞性貧血平均紅細胞血紅蛋白含量19-2413-17見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素性貧

17、血MCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度320-360300-360大細胞性貧血時MCH正?；驕p小， 單純小細胞性貧血時 MCHCE常， 小細胞低色素性貧血時MCH減小RDW紅細胞分布寬度標準差11-1611-16RDV與 MCV吉合可將貧血分為小細 胞均一性與不均一性貧血，正常細 胞均一性與不均一性貧血，及大細 胞均一性與不均一性貧血。在治療 過程中大細胞性或小細胞性貧血 的這一指標會有動態變化PLT200-500原發性血小板增多癥、慢性粒細胞 性白血病、真性紅細胞增多癥、溶 血性貧血、淋巴瘤。？手術后、急 性失血后、創傷、骨折。？某些惡 性腫瘤、感染、缺氧血小板總數X 109/?L300-700原發性血小板減少性紫癜、白血 病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性 貧血等。？脾功能亢進