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文檔簡介
1、二十一世紀醫學界最流行的一句話二十一世紀醫學界最流行的一句話: 證據在哪里證據在哪里?/ebm/2100.htmn 增加增加n 定量估計研究效應的定量估計研究效應的n 解決或調和各研究結果的解決或調和各研究結果的,定量,定量n 發現某些發現某些,尋找新的假說和,尋找新的假說和研究思路研究思路n 通過通過,得出一些新的結論,得出一些新的結論01. Predetermined method (事先明確納入標準)(事先明確納入標準)02. Specification of the agent
2、(規定好危險因素的測量方法)(規定好危險因素的測量方法)03. Unbiased data collection(無偏地收集數據)(無偏地收集數據)04. Anamnestic equivalence(回憶平衡)(回憶平衡)05. Avoidance of constrained cases(避免主觀選擇病例)(避免主觀選擇病例)06. Avoidance of constrained controls(避免主觀選擇對照)(避免主觀選擇對照)07. Equal diagnostic examination(同等的診斷性檢查)(同等的診斷性檢查)08. Equal diagnostic surv
3、eillance (同等的診斷性監測)(同等的診斷性監測)10. Equal clinical susceptibility(同等的臨床易感性)(同等的臨床易感性)11. Avoidance of protopathic bias(避免檢出癥候偏倚)(避免檢出癥候偏倚)12. “Community control” for Berksons bias(社區對照)(社區對照)Horwitz RI,Feinstein AR. Methodologic standards and contradictory results in case-control research. Am J Med 197
4、9;66(4):556-562 n 2分:通過計算機產生的隨機序列或隨機數表產生的序列分:通過計算機產生的隨機序列或隨機數表產生的序列1分:試驗提到隨機分配,但產生隨機序列的方法未予交待分:試驗提到隨機分配,但產生隨機序列的方法未予交待0分:半隨機或準隨機試驗,指采用交替分配病例的方法分:半隨機或準隨機試驗,指采用交替分配病例的方法n 2分:描述了實施雙盲的具體方法并且被認為是恰當的分:描述了實施雙盲的具體方法并且被認為是恰當的1分:試驗僅提及采用雙盲法分:試驗僅提及采用雙盲法0分:試驗提及采用雙盲,但方法不恰當分:試驗提及采用雙盲,但方法不恰當n 1分:對退出與失防的病例數和退出理由進行了詳
5、細的描述分:對退出與失防的病例數和退出理由進行了詳細的描述0分:沒有提到退出與失防分:沒有提到退出與失防:1或或2分分低質量低質量;3-5分分高質量高質量n 1 恰當:計算機產生的隨機數字或類似方法(恰當:計算機產生的隨機數字或類似方法(2分)分)2 不清楚:隨機試驗但未描述隨機分配的方法(不清楚:隨機試驗但未描述隨機分配的方法(1分)分)3 不恰當:采用交替分配的方法如單雙號(不恰當:采用交替分配的方法如單雙號(0分)分)n 1 恰當:中心或藥房控制分配方案、或用序列編號一致的容器、現場計算機控制、密封不恰當:中心或藥房控制分配方案、或用序列編號一致的容器、現場計算機控制、密封不透光的信封或
6、其他使臨床醫生和受試者無法預知分配序列的方法(透光的信封或其他使臨床醫生和受試者無法預知分配序列的方法(2分)分)2 不清楚:只表明使用隨機數字表或其他隨機分配方案(不清楚:只表明使用隨機數字表或其他隨機分配方案(1分)分)3 不恰當:交替分配、病例號、星期日數、開放式隨機號碼表、系列編碼信封以及任何不不恰當:交替分配、病例號、星期日數、開放式隨機號碼表、系列編碼信封以及任何不能防止分組的可預測性的措施(能防止分組的可預測性的措施(0分)分)4 未使用(未使用(0分)分)n 1 恰當:采用了完全一致的安慰劑片或類似方法(恰當:采用了完全一致的安慰劑片或類似方法(2分)分)2 不清楚:試驗陳述為
7、盲法,但未描述方法(不清楚:試驗陳述為盲法,但未描述方法(1分)分)3 不恰當:未采用雙盲或盲的方法不恰當,如片劑和注射劑比較(不恰當:未采用雙盲或盲的方法不恰當,如片劑和注射劑比較(0分)分)n 1 描述了撤出或退出的數目和理由(描述了撤出或退出的數目和理由(1分)分)2 未描述撤出或退出的數目或理由(未描述撤出或退出的數目或理由(0分)分)低質量低質量高質量高質量222iiiiiiiw dQwddw dw1variiwdiwiw11002Q( K)I%Q1e2e3e4e1234 MEAN1.51.4N120010008006004002000SZNfs205. 0)64. 1(
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