1、緒論1 .內環境：機體內部細胞所直接生存的周圍環境是細胞外液，生理學中將機體的細胞外液稱為內環境2 .正反饋：是指受控部分發出的反饋信息加強控制部分的活動，即反饋作用和原來的效應一致，起到加強或促進作用3 .負反饋：受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生抑制作用，使控制部分的活動減弱4 .生命的基本特征： 新陳代謝（同化，異化），興奮性（興奮，抑制）、生殖。5 .體液：包括細胞外液和細胞內液體液占成年人體重的 60%。6 .細胞外液又稱 內環境包括：血漿、組織液、淋巴液。內環境是細胞新城代謝的場所 。7 .穩態：內環境理化性質相對穩定的狀態稱穩態。8 .人體生理功能調節的方式：神經（最重要

2、）、體液（激素）、自身調節9 .正反饋：凝血女性分娩排尿負反饋：體溫血壓10 .血壓低時頸動脈竇主動脈弓壓力感受器減弱，交感神經興奮，心率加快，血管收縮加強， 血壓升高細胞的功能1 .細胞膜的功能：屏障 物質轉運 信號轉導2 .膜的結構：致密帶透明帶致密帶膜的成分：膜脂質（作用：屏障作用流動性穩定性），膜蛋白（分表面蛋白和整合蛋白）糖類鈉通道是整合蛋白3 .膜的液態鑲嵌模型4 .細胞膜的轉運形式：1r被動轉運分為:單純擴散、易化擴散主動轉運分為：原發性主動轉運、繼發性主動轉運出胞和入胞5 .單純擴散：指脂溶性小分子物質在濃度差的驅使下從高濃度一側向低濃度一側進行的跨膜 轉運過程6 .單純擴散：

3、CO2、O2、NO、N2、尿素、脂肪酸7 .異化擴散：有些非脂溶性很小的物質，借助膜蛋白順濃度差的跨膜轉運8 .異化擴散包括通道轉運（電壓門控通道、化學門控通道、機械門控通道）和載體轉運 載體轉運氨基酸，葡萄糖，核甘酸9 .載體轉運的特征：順濃度梯度進行飽和性特異性競爭性抑制10 .正常情況下，每分解一個 ATP分子，3個Na +外流，2個K *11 .入胞中固體為吞噬，液體為吞飲血液1 .血液由血漿和血細胞組成2 .血細胞占全血容積的百分比稱血細胞比容正常男性40%50%,女性37%48%男性高于女性3 .血量占體重的 7%8% 如果一個人 60千克，則血量為 4.24.8L4 .血液的比重

4、：和血漿相比血細胞的比重大5 .滲透壓：指同業中的溶質吸收水分子的能力6 .滲透壓分為血漿晶體滲透壓和血漿晶體滲透壓；晶體滲透壓主要由 NaCl構成維持細胞的內外平衡膠體滲透壓主要由白蛋白構成調節毛細血管內外7 .酸堿度：正常 PH 值 7.35-7.45:;緩沖對 NaHCO 3/H 2CO 38 .在臨床上注射的是等張溶液0.9%NaCl 0.5%葡萄糖9 .等張溶液一定是等滲溶液，而等滲溶液不一定是等張溶液10 .血液的功能：運輸、緩沖、調節體溫、凝血和纖溶功能、防御保護功能11 .血細胞主要由紅細胞、白細胞、血小板組成12 .紅細胞的生理特性：懸浮穩定性、紅細胞滲透脆性、可塑變形性其中

5、懸浮穩定性和可塑變形性與表面積和體積有關13 .單位時間內紅細胞的下沉速度稱為紅細胞沉降率，簡稱“血沉”血漿中的球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，疊連增加血沉速度加快；血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多時，紅細胞疊連和下沉速度減慢14 .白細胞的數量正常成年人約（4.0-10.0）X109/L15 .白細胞的分類：粒細胞、單核細胞、淋巴細胞其中中性粒細胞和單核細胞具有吞噬細菌作用；淋巴細胞中T細胞參與細胞免疫，B細胞參與體液免疫16血小板的生理特征：粘附，聚集（可逆性、不可逆性 卜釋放、吸附、收縮17血小板的生理特性：參與生理止血促進凝血維護毛細血管內皮完整性18 .血液凝固 是指血液由流體狀態

6、變成不能流動的凝膠狀態的過程，其實質就是呈液體狀態的纖維蛋白原轉變為凝膠狀態的纖維蛋白的酶促反應過程19 .凝血因子有 12種，由 FI FXIII無VI因子I:纖維蛋白原；因子 II:凝血酶原；因子III :組織凝血激酶；因子 IV :鈣離子; 因子VIII :抗血友病因子20 .凝血過程：凝血酶原激活物的形成；凝血酶的形成；纖維蛋白的形成分為內源性凝血：起始于凝血因子刈（12）外源性凝血：起始于凝血因子出21 .抗凝系統是指在生理情況下，集體血管損傷產生的凝血過程僅限于受損的局部，不會擴 展到到全身并阻礙血液循環，體內還存在著與凝血系統相對抗的抗凝系統22 .影響血液凝固的因素：加速：加C

7、a、粗糙面、加溫減速：除Ca、光滑面、降溫燒杯：不凝23 .抗凝系統包括 細胞抗凝系統、體液抗凝系統24 .抗凝血酶m與肝素結合后其抗凝作用可增加25 .抗凝作用的酶：抗凝血酶III、凝血酶調節蛋白、蛋白質 C、肝素26 .纖維蛋白溶解：纖維蛋白被分解液化的過程27 .纖溶系統主要包括：纖維蛋白溶解酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物、纖溶抑制物28 .纖溶可分為纖溶酶原的激活、纖維蛋白的降解29 .正常情況下體內血液為什么不會在血管內凝固？體內有體液抗凝系統體內有細胞抗凝系統血管內皮光滑血液流動有纖溶系統，促使纖維蛋白溶解30 .輸血原則必須鑒定血型，同型血相輸，做交叉配血試驗異型輸血時，輸入時的

8、RBC（紅細胞）不與受血者的血清發生凝集反應，輸血量少，速 度慢，并嚴密觀察31 .血量指人體內血液的總量。正常成年人約占體重的1% 8%32 .血型是紅細胞上特異性抗原的類型33 .供血者的紅細胞不與受血者的血清發生凝集血液循環1 .體循環：左心室 主動脈-毛細血管>靜脈->右心房 肺循環：右心室 -肺動脈-肺毛細血管-肺靜脈-左心房2 .血液循環的作用：運輸營養物質 運輸激素和其他液體物質維持內環境的相對穩定實現血液防衛功能心臟和血管有內分泌功能3 .心房和心室之間：房室瓣心室與主動脈、肺動脈之間：半月瓣4 .心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次構成的一個機械活動周期5 .心率

9、：每分鐘心動周期的次數正常人安靜時的平均心率 75次/分鐘0.8s6 .心動周期分為收縮期和舒張期舒張期 >收縮期心房收縮 >心室收縮，才能保證正常供血7 .心率加快時，心動周期有什么變化？答：心率加快心動周期持續的時間將縮短，收縮期和舒張期均縮短，其中舒張期的縮短更明顯8 .心率加快為什么對心臟不利？答：心率加快心動周期縮短，舒張期時間縮短，不利于心室血量充盈、心室休息9 .為什么房顫是對心室充盈量影響不大？答：心房收縮期心'室充盈量占25%所以室顫比房顫嚴重10 .心臟的泵血過程：分 7個時期心室收縮期等容收縮期：壓力：房壓 < 室壓 < 主動脈壓瓣膜：房室

10、瓣關、半月瓣關血流：不進不出、容積不變歷時：0.05s特點：心室第一次密閉 室內壓升高最快 心室容積最大且不變快速射血期：壓力：房壓 < 室壓 > 主動脈壓瓣膜：房室瓣關、半月瓣開血流：心室-主動脈歷時：0.1s心室壓最高減慢射血期：壓力：房壓 < 室壓 < 主動脈壓瓣膜：房室瓣關、半月瓣開血流：心室-主動脈歷時：0.15s心室舒張期（4）等容舒張期：壓力：房壓 < 室壓 < 主動脈壓 瓣膜：房室瓣關、半月瓣關 血流：不進不出、容積不變 歷時：0.06 0.08s特點：心室第二次關閉室壓降低最快容積最小且不變快速充盈期：壓力：房壓 > 室壓 <

11、主動脈壓瓣膜：房室瓣開、半月瓣關血流：心房-心室歷時：0.11s心室壓最低特點：末室內壓最低，進入心室的血量量占心室總充盈量2/3（6）減慢充盈期：壓力：房壓 > 室壓 < 主動脈壓瓣膜：房室瓣開、半月瓣關血流：心房-心室 歷時：0.22s心房收縮期心室充盈量占25%左右11 .評價心臟功能的指標一側心室一次收縮射出的血量為每搏輸出量，稱 搏出量；不全面評價每分鐘一側心室射入動脈的血量稱為每分輸出量，為 心輸出量；不全面評價心輸出量=每搏輸出量X心率 在單位時間內，以個體體表面積（itf）計算的心輸出量，稱為 心指數；分析比較不 同個體的心功能指標每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分

12、比，稱射血分數；較為全面的指標正常成年人安靜時約為 55%-65%心室收縮一次所做的功，稱為 搏功；相對最為全面的指標搏功 X、率=每分功右心室做功為左心室做功的1/6心臟泵血功能儲備是指心輸出量隨機體代謝的需要而增加的能力，又稱心力儲備包括搏出量和心率儲備12 .影響搏出量多少的因素：前負荷、后負荷、心肌收縮能力前負荷=心室舒張末期的充盈量；后負荷 =主動脈血壓13 .在一定范圍內（40-180次/分鐘）心率與心輸出量呈正變關系心率過快，心舒期過短，心室充盈量減少，心輸出量減少14第一心音：心室舒張的開始；房室瓣關閉第二心音：心室收縮的開始；半月瓣關閉在一定范圍內（40180次/分鐘）心率與

13、心輸出量呈正變關系15 .心肌細胞：自律細胞（靜息電位穩定）、非自律細胞（動作電位不穩定） 快反應細胞、慢反應細胞16 .快反應非自律細胞 （心室心肌細胞、心房肌細胞）；快反應自律細胞 （房室束及其分支、 浦肯野細胞）；慢反應自律細胞（竇房結P細胞）；慢反應非自律細胞（只存在于房室交界 的結區）17 .非自律細胞的動作電位 0、1、2、3、40期：除極化過程鈉離子內流1期：快速復極初期2期：緩慢復級期（平臺期）3期：快速復級末期4期：靜息期鉀離子外流鈣離子內流、鉀離子外流鉀離子外流竇房結P細胞：無一二期,4期由鉀離子外流、鈉離子內流、鈣離子內流形成18 .自律細胞的形成機制：浦肯野細胞：第 4

14、期的形成，是鉀離子外流進行性衰減和鈉離子內流進行性增強19 .心肌的生理特性包括電生理特性（興奮性、自律性、傳導性 ）機械特性（收縮性）20 .興奮性：保證心臟舒縮交替 一保證射血功能的正常進行心肌細胞的動作電位長=整個收縮期+舒張早期有效不應期、相對不應期、超長期期前收縮及代償間歇證明了：期前收縮有自己的有效不應期21 .影響心肌自律性的因素：4期自動除極化速度最大復極電位水平閾電位水平22 .影響心肌傳導性的因素：0期除極化的速度和幅度鄰近未興奮部位細胞膜的興奮性23 .收縮性的特點：不產生強直收縮“全或無”式收縮依賴細胞外液的鈣離子24 .收縮壓為100120mmHg;舒張壓為6080m

15、mHg25 .影響動脈血壓的因素：搏出量心率外周阻力主動脈和大動脈的彈性貯器作用 循環血量與血管容積的百分比26 .影響靜脈回心血量的因素：循環系統平均充盈壓心肌收縮力量體位和體重骨骼肌的擠壓作用呼吸運動（呼氣時靜脈回心血量減少；吸氣時靜脈回心血量增加）27 .組織液的生成動力是有效濾過壓 ；有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）28 .影響組織液生成的因素：（1）毛細血管血壓：右心衰竭，毛細血管血壓升高組織液生成量多（2）血漿膠體滲透壓：營養不良、肝臟和腎臟疾病，血漿蛋白生成較少或丟失增多，血 漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多引起組織水腫（3）毛細血

16、管壁通透性：燒傷時毛細血管壁的通透性增大血漿蛋白滲出，組織液膠體滲透 壓升高出現局部水腫（4淋巴液回流29 .心臟接受心迷走神經和心交感神經的雙重支配30 .心迷走神經釋放乙酰膽堿呈負性變時變力變傳導（心率心肌房室束J ）心交感神經釋放去甲腎上腺素呈正性變時變力變傳導31調節心血管活動的基本中樞位于延髓32頸動脈竇和主動脈弓是壓力感受器；頸動脈體和主動脈體是化學感受器33 .腎上腺素是強心藥；去甲腎上腺素是升壓藥34 .血管緊張素n具有強烈的縮血管作用呼吸1 .呼吸由三個連續的環節共同完成：外呼吸、氣體在血液中的運輸、內呼吸（組織換氣）2 .外呼吸包括肺通氣和肺換氣3 .肺通氣的直接動力：肺泡

17、內氣體壓力與大氣壓差原動力：呼吸運動4 .呼吸運動時，吸氣運動是主動過程；平靜時呼氣運動是被動過程；用力呼吸時呼氣運動是 主動過程5 .肺泡表面活性物質的作用機制吸氣時-肺泡表面積減小-表面活性物質分散-降低表面張力的作用減弱-表面張力相對增大f肺泡的回縮力增強-肺泡不至于漲破；反之亦然呼氣時6肺泡表面活性物質的作用：能降低肺泡液一氣界面的表面張力7生理意義：有助于維持肺泡的穩定性、防止液體進入肺泡、降低吸氣阻力，減少吸氣做功8.平靜呼吸時，胸廓牽引向內，彈性阻力向外，是吸氣的動力，呼氣的阻力用力呼吸時，胸廓牽引向外，彈性阻力向內，是吸氣的阻力，呼氣的動力9潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出肺的氣體

18、量，平均 500ml10 .肺活量：指一次用力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量，是潮氣量、補呼氣量、補吸氣量之和11 .深吸氣量：平靜呼氣末在做最大吸氣時所能吸入的氣體量，是潮氣量加補吸氣量之和1.1. 用力呼氣量（時間肺活量）：指一次用力吸氣后，一定時間內所能呼出的最大氣體量占肺活量的百分比13 .肺通氣量：是指每分鐘吸入或呼出的氣體量，等于潮氣量乘以呼吸頻率14 .最大隨意通氣量：是指最大限度地進行快而深的呼吸，每分鐘吸入或呼出的氣體量，它反映了單位時間內呼吸器官發揮最大潛能之后，所能達到的最大通氣量15 .通氣貯量百分比：最大隨意通氣量與平靜通氣量之差，占最大隨意通氣量的百分比16 .

19、生理無效腔和解剖無效腔；動物實驗是解剖無效腔17 .深而慢的呼吸有利于進行氣體交換18 .通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值血管收縮其比值增大；支氣管收縮比值減小19 .100ml血液中Hb （血紅蛋白）所能結合的最大 O2量稱為Hb的氧容量20 . Hb氧含量占氧容量的百分比為Hb氧飽和度21 .氧分壓和Hb氧飽和度的關系曲線稱為氧解離曲線22 .氧解離曲線右移，表明 Hb和02的親和力降低，有利于 02的釋放；氧解離曲線左移， 表示Hb對02的親和力增強，不利于 02的釋放23 .影響氧解離曲線的因素：pH和Pco2 溫度 2,3-二磷酸甘油酸24 .延髓是呼吸

20、的基本活動中樞25 . Pco2對呼吸運動的調節：CO 2是調節呼吸運動的最重要的生理因素；中樞和外周化學感受器都可以，主要通過中樞調節H+濃度：中樞和化學都可以，主要通過外周化學感受器PO2 缺氧對呼吸的興奮作用是通過外周化學感受器26 .肺擴張或縮小能引起呼吸的反射性變化稱牽張反射27 .給兔注射無效腔，呼吸的變化及原因？加深加快，解剖無效腔增多，肺泡通氣量減少，Pco2升高，Po2降低，刺激中樞和外周化學感受器消化和吸收1 .大分子物質結構復雜，分子量大，不能通過消化道粘膜，必須先在消化道內加工分解成相 應的可被吸收的小分子形式，稱為消化2 .分解后形成的小分子物質及食物中的小分子營養物

21、質通過消化道粘膜進入血液和淋巴循 環的過程，稱為吸收3 .消化道平滑肌收縮和動作電位的頻率有關4 .促胃液素作用：促進胃液分泌和胃的運動，促進胰酶和膽汁的分泌5 .胃液的成分：鹽酸、胃蛋白酶原、內因子、粘液6 .內因子缺乏導致巨幼紅細胞貧血7 .抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液等8 .胃的運動形式：緊張性收縮、容受性收縮、蠕動9 .胰液是最重要的消化液；其成分包括碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋 白酶原10 .膽汁由肝細胞分泌11 .小腸液中腸致活酶可以激活胰蛋白酶原12 .小腸的運動形式：緊張性收縮、分節運動、蠕動13 .大腸的運動形式：袋狀往返運動、分節或多袋推進運動

22、、蠕動（嬰兒是集團蠕動）腎的排泄功能1 .腎單位是腎的基本單位；腎單位由腎小體和腎小管組成腎小球（毛細血管球）腎小體4L腎小囊（內層、囊腔、外層）近曲小管腎單位近端小管L髓神降支粗短髓神降支細短L腎小管髓神細段I髓神升支粗短髓神降支粗短 也端小管一L遠曲小管2 .近球小體由球旁細胞（分泌腎素）、球外系膜細胞、致密斑3 .腎血流量調節包括自身調節（包括肌源調節、管-球反饋）和神經體液調節4 .尿生成包括：腎小球的濾過功能、腎小管與集合管的選擇性重吸收功能、腎小管與集合管 的分泌與排泄功能5 .單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率6 .腎小球濾過率和腎血漿流量的比值，稱為濾過分數7 .腎小球濾過作用的動力是有效濾過壓；有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓一（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）8 .影響腎小球濾過的因素： 腎小球毛細血管血