1、1PACSPACS的定義PACS PACS P Picture icture A Archiving and rchiving and C Communication ommunication S Systemystem醫學影像存儲與傳輸系統1第1頁/共17頁 基本概念醫學影像存儲與傳遞系統獲得數字形式的醫學影像P icture A rchivingC mmunicationS ystem存儲與管理所獲得影像 利用高速通訊網傳輸影像醫院整體的系統 DB5. 影象工作站6. 確認診斷報告 3. 獲取醫療影象4. 存儲器1. RIS I/F with HISHIS2.患者檢查預約登記7. 打印輸出

2、第2頁/共17頁 PACS 分類科室級PACS 全院級PACS 是全院、全企業 (包括所有院區和分支) 的 PACS。支持的模式包括五大類 CT、MR、超聲波、核醫學與正電子和所有 X-光 類 (如胸、普通、乳腺、DSA、骨質等等)。在國內和亞洲一些地區還 可能包括各種內窺鏡、顯微鏡、心電圖等。 區域級PACS 實現多個醫院跨區域的PAC，主要為醫學影像遠程會診，數據共享。 指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR， 有時包括普通超聲。用于高分辨率組織性灰階圖像看像、簡單測量 (線性、角度、面積等) 和分析 (區域最大、最小、平均值、均方差等)第3頁/共17頁 全院PA

3、CS總體構架圖影像服務器DICOM NetworkDICOM設備CT、CR、ECT DR、DSA、其他磁帶庫光盤庫打印機激光相機干式相機影像科室診斷中心打印服務器醫生護士工作站DICOM網關DICOM網關PACS管理工具HIS接口HISDICOM重建器數字設備DSA、數字胃腸機視頻設備US、ES非DICOM設備門診科室住院部急診室手術室分中心服務器Web服務器Tele服務器100M1000M第4頁/共17頁5 科室級PACSPACS架構圖5閱片工作站CR膠片打印機機DR交換機登記工作站服務器CTMR打印機其他影像設備第5頁/共17頁6 科室級PACSPACS流程圖登登記記拍片拍片讀讀板板成成像

4、像集集中中讀讀片片寫寫報報告告臨臨床床醫醫生生看看報報告告打印打印第6頁/共17頁 PACS的優勢 用數字影像數據庫 取代 傳統的膠片庫 (Image Archival and Management) 用醫生診斷工作站 取代 傳統膠片與膠片燈 (Review Station) 用數字影像共享 取代 傳統的膠片郵寄與傳送 (Image Distribution) 用 DICOM 3.0將全院各種醫療影像設備聯成一網 (Image Communications) 影像處理和計算機輔助診斷 (Image Processing and Computer Aided Diagnoses) 通過 Inte

5、rnet 或專網進行遠程診斷與專家會診 (Teleradiology) 第7頁/共17頁8流程高效、省時8常規病人就癥流程常規病人就癥流程PACSPACS實施后就癥流程實施后就癥流程 PACSPACS建設前后對比示意圖建設前后對比示意圖第8頁/共17頁9省力、省空間9臃腫的膠片庫臃腫的膠片庫數字化存儲機房數字化存儲機房 PACSPACS建設前后對比示意圖建設前后對比示意圖第9頁/共17頁10數字化替換手工10第10頁/共17頁11閱片集中11分散分散的普通閱片室的普通閱片室 集中集中的數字化閱片室的數字化閱片室 PACS建設前后對比示意圖第11頁/共17頁 HIS 全稱 Hospital In

6、formation System (醫院信息系統)、RIS 全稱 Radiology Information System (放射信息系統)。HIS, RIS 和 PACS 聯成一網就成了一個全院性的一個配套系統 (加上 LIS - 檢驗信息系統就更全了)。 HIS 里面存的主要是病人和醫院各項管理的文字資料。 RIS 主要負責病人預約、放射設備管理、放射有關醫師醫囑、放射報告等管理。 因為 HIS、RIS 和 PACS 之間有重復的和相關的資料，良好的整合可以減少錯誤、重復勞動和提高工作效率。簡單地說，HIS 里面的病人基本資料要自動傳給 RIS，RIS 里面的病人和檢驗資料要傳給 PACS

7、， RIS/PACS 里的影像報告結果要傳回給 HIS。 醫療信息管理系統簡介第12頁/共17頁 醫療信息管理系統HIS 全稱 Hospital Information System (醫院信息系統)、RIS 全稱 Radiology Information System (放射信息系統)。PACS全稱Picture Archiving and Communication System （醫學影像計算機存檔與傳輸系統簡稱），第13頁/共17頁14 信息系統拓撲圖14第14頁/共17頁PACS工作站HIS工作站信息共享RIS工作站病人圖像資料病人臨床記錄病人放射信息第15頁/共17頁16RISRIS16RIS 全稱為Radiology Information System (放射信息系統