1、心電監(jiān)護儀的使用操作流程評估1. 患者的年齡、病情、生命體征、皮膚情況2. 患者的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項3 是否有監(jiān)護儀的指針和適應(yīng)癥；所需監(jiān)測的項目 .4. 操作環(huán)境干凈整潔，監(jiān)護儀的性能，周圍無電磁波干擾，光照適宜，適合操作。若是昏迷 患者，向家屬解釋心電監(jiān)測的目的。操作準(zhǔn)備1.2.3.4.護士 患者 環(huán)境 用物洗手，戴口罩皮膚清潔，體位舒適整潔，有電源及插座心電監(jiān)護儀、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2 傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、 75%乙醇棉球、監(jiān)護記錄單等1.(1)1)2)3) (2)正確安放電極位置： 三電極（綜合 II 導(dǎo)聯(lián)） 負極（紅）：右鎖骨中點下緣 正極（

2、黃）：左腋前線第四肋間 接地電極（黑） ： 劍突下偏右 五電極自我介紹洗/噴手“各位老師好，我是 xx 病區(qū)的 xx ，今天操作 的項目是心電監(jiān)護儀的使用，先去評估患者。 ”1)右上（RA）：一肋間胸骨右緣鎖骨中線第2)左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間3)右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處4)左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處5)胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間帶治療本核對床頭牌解釋說明目的、方法及配合選擇貼片位置噴手，回治療室戴口罩，舉手攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，安置舒適體位“您好， 請問您叫什么， 請給我看一下您的腕 帶， xx ，我是管床護士 xx ，因為，根據(jù)病 情，遵醫(yī)囑要

3、給你進行心電監(jiān)測， 使用心電監(jiān) 測能持續(xù)監(jiān)測你的心率、 血壓、脈搏、 呼吸及 血氧飽和度， 希望你能配合， 好嗎？使用心電 監(jiān)測時需要在你的胸腹部安放電極片， 我看一 下你的胸部皮膚情況， 好嗎？請問你對酒精過 敏嗎？（不會）好的，李寧，請你休息，我過 一會兒就來給你進行心電監(jiān)測。“物品準(zhǔn)備完畢，操作開始。 ”1 床，李寧， 請問你準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在要給 你進行心電監(jiān)測了，好，讓我再看一下你的 手腕帶。連接電源，打開電源開關(guān)，檢查心電監(jiān)護儀的性能及導(dǎo)線連接是否正常清潔患者皮膚，保證電極與皮膚接觸良好無創(chuàng)血壓監(jiān)測：1） 選擇合適的部位，綁血壓計袖帶（2） 按測量鍵（ NIBP-START）3）

4、設(shè)定測量間隔時間（ TIME INTERVAL）心電監(jiān)測“李寧， 這個是心電監(jiān)護儀， 這個是測血 壓的袖帶，每半小時會自動測量血壓一 次， 你的膀子會有點漲， 是正常， 你不要 緊張。暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處用75%乙醇清潔） ，75%乙醇清潔），粘貼電極片李寧這是我們檢測血氧飽和度 的一個探頭，你覺得不舒服的 時候，請你告訴我，好嗎？（1） 連接心電導(dǎo)聯(lián)線（2） 選擇 P、 QRS、 T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)（3） 調(diào)節(jié)振幅7.SpO2監(jiān)測：將 SpO2 傳感器安放在患者身體的合適部位8. 其他監(jiān)測：呼吸、體溫等根據(jù)患者的情況，設(shè)定各報警限（ ALARM），打開報警系統(tǒng)“李寧，酒精

5、紗布有點涼， 如有不舒適請告訴我。 ”調(diào)至主屏，監(jiān)測心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時記錄。噴手，取下口罩，記錄你好，李寧！讓我再看一下你 的手腕帶好嗎？好。現(xiàn)在的生 命體征平穩(wěn)，醫(yī)囑于停心電監(jiān) 護儀，你不要緊張，我會動作 輕點。李寧，現(xiàn)在心電監(jiān)護儀已經(jīng)撤 了，還好吧，請你不要緊張或 害怕，你有什么不舒服的地方， 請你按床旁呼叫鈴，我會經(jīng)常 來巡視病房，謝謝你的配合， 你好好休息。停止監(jiān)護：a） 向患者解釋，取得合作 b） 關(guān)閉監(jiān)護儀， 斷開電源 撤除導(dǎo)連線及電極、血壓計袖帶等 d） 清潔皮膚 . 安置病人。e） 安置病人。洗手李寧，心電監(jiān)護儀已經(jīng)安好了，你 覺得有什么不舒服的地方嗎？沒 有，好，安上心電監(jiān)護儀后會給你 活動帶來不便，希望你能配合，并 注意幾點：（ 1）更換體位時，要避 免拉扯導(dǎo)聯(lián)線，防止脫落，若有脫 落請及時告訴我， 我會過來幫助你； （ 2 ）請不要在病房內(nèi)使用手機和擅 自調(diào)節(jié)監(jiān)護儀，以免影響和干擾其 正常工作或損壞； （ 3）這個監(jiān)護儀 會發(fā)出一些聲音，請你