1、高尿酸血癥及痛風痛風,是一組喋吟代謝紊亂所致， 其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成的疾病。痛風及高尿酸血癥可分原發性和繼發性兩大類，原發性者病因除少數由于酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。約80%高尿酸血癥者無癥狀，少部分發展為臨床痛風。高蛋白，高脂肪膳食容易引起痛風，酒精也能誘導高尿酸血癥。據介紹，該病多發生于老年人、肥胖者及腦力勞動者。通常分為四期：無癥狀期僅有高尿酸血癥而無癥狀；急性期一一以急性關節炎為主，第一次發作大拇指的關

2、節者占60%;間歇期一一在兩次發作期間有一段靜止期，一年內復發者占62%;慢性期一一此期間主要表現為痛風石，慢性關節炎及痛風性腎炎。尿酸沉積于結締組織可以形成痛風石，平均出現時間為10年，經過1020年累及上下肢許多關節，可出現假性類風濕性關節炎。痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥。單位體檢很多年輕人缺位，殊不知此途徑是最容易發現大量長期食用高喋吟類物質而生成高尿酸血癥的方法。近期，無論是醫院門診、病床看痛風的患者，還是常規體檢發現的無征兆高尿酸血癥患者，都有增多趨勢。春季是痛風病的高發季節。是隨著新鮮海鮮、菌類、筍類的上市，人們貪圖高喋吟物質的美味而增加了痛風發病幾率。痛風患者必有高尿

3、酸血癥基礎，控制它還須從飲食入手。專家介紹，痛風的發病誘因主要是暴飲暴食，尤其是大量食用富含喋吟的食物。春季，香菇、蘑菇、草菇、蘆筍等各類鮮貨相繼上市，而這些都是臨床上已證實的高喋吟食物，引起痛風的幾率較大。據介紹，誘發痛風的食物種類有明顯的地區差異，沿海地區的患者發病常是大量進食動物內臟、蟹、蝦以及過度飲酒引起的。而臺灣的統計資料顯示，啤酒為最常見的誘因，占60%,其次為海產品占18%,內臟食物占14%,而豆類則少見。所謂高喋吟飲食主要與食物中喋吟的含量和進食的總量有關，如豆制品中喋吟含量不是最高，但進食過多也會誘發痛風的發作。其它誘因包括酗酒、創傷、外科手術、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用

4、某些藥物（包括長期應用利尿藥、口比嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物使用之初等卜食物過敏、饑餓、關節局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路多等。喋吟：有機化合物，分子式C5H4N4,無色結晶，在人體內喋吟氧化而變成尿酸。人體尿酸過高就會引起痛風，俗稱富貴病。一般在男性身上發病，而且會遺傳。海鮮，動物的肉的喋吟含量都比較高，所以有痛風的病人發病時用藥物治療外（醫治痛風的藥物一般對腎都有損害），更重要的是平時注意忌口。在人體內，喋吟主要以喋吟核甘酸的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。當喋吟的代謝發生紊亂后就會引起痛風。喋吟經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫尿酸。

5、尿酸在人體內沒有什么生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2/3由腎臟排出，余下的1/3從腸道排出。體內尿酸是不斷地生成和排泄的，因此它在血液中維持一定的濃度。正常人每升血中所含的尿酸，男性為0.42毫摩爾以下，女性則不超過O.357毫摩爾。在喋吟的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常或某些尚未明確的因素，代謝發生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結果均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎癥反應，成了引起痛風和痛風性關節炎的禍根。（一）高尿酸血癥人體內尿酸有兩個來源，從富含核蛋白的食物中核甘酸分解而來的屬外

6、源性；從體內氨基酸、磷酸核糖及其它小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的屬內源性。對高尿酸血癥的發生，內源性代謝紊亂較外源性因素更為重要。同位素示蹤研究正常2體內尿酸池平均為1200mg,每天產生約750mg,排出5001000mg,約2/3經尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內被細菌分解。在正常人體內，在血循環中99%以上以尿酸鈉鹽（簡稱尿酸鹽）形式存在，血清尿酸鹽波動于較窄的范圍，據國內資料，男性平均為5.7mg/dl,女性4.3mg/dl。高尿酸血癥是痛風的重要標志，當尿酸生成增多或/和尿酸排出減少時，均可引起血中尿酸鹽濃度增高。尿酸是人類喋吟代謝的最終產物，血尿酸鹽濃度和喋吟代謝密切相

7、關。喋吟代謝的反饋調節及尿酸合喋吟，是存在人體內的一種物質，主要以喋吟核甘酸的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。喋吟是有機化合物，分子式C5H4N4,無色結晶，在人體內喋吟氧化而變成尿酸，人體尿酸過高就會引起痛風。海鮮，動物的肉的喋吟含量都比較高，所以，有痛風的病人除用藥物治療外（醫治痛風的藥物一般對腎都有損害），更重要的是平時注意忌口。各種食物喋吟含量比較第一類含喋吟高的食物（每100g食物含喋吟150mg以上）1、所有動物肝臟、豬腸、濃肉汁2、魚貝類：白倉魚、鯉魚、帶魚、海鰻、沙丁魚、牡蠣，所有貝殼類、干貝、小魚干等3、蔬菜：豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香

8、菇、野生蘑菇等第二類含喋吟中等的食物（每100g食物含喋吟25-150mg）1、肉類：雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸2、魚蝦類：草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鯉魚、蟾魚、鯨魚、魚翅、螃蟹3、蔬菜類：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子第三類含喋吟較少的食物（每100g食物含喋吟25mg）1、奶類、奶制品、蛋類2、谷類：米、面、米粉、面條、麥片、玉米3、蔬菜類：白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯4、動物油、植物油5、海參、海蟄皮、豬血6、幾乎所有的水果含喋吟都較少喋吟

9、代謝的第一步及其反饋抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸（PRPB+谷氨酰胺-氨基磷酸核糖+谷氨酸）由磷酸核糖焦磷酸酰胺轉換酶（PRPPAT所催化。有幾種可能機制使喋吟合成增加：底物PRPP/和谷胺酰胺增多；酶的量或活性增加或對喋吟核昔的反饋抑制的敏感性降低；腺甘酸或鳥甘酸減少從而對酶的抑制降低時，均可使喋吟合成增加而異致尿酸生成增多。在部分高尿酸血癥患者是由次黃喋吟-鳥喋吟磷酸核糖轉換酶（HGPRT缺乏引起，此酶能促使次黃喋吟轉換成次黃喋吟核甘酸，鳥喋吟轉換成鳥甘酸，當HGPRT缺少時，PRPPW耗減少，PRPP積聚而使喋吟合成加速和尿酸生成增多。有一小部分原發性痛風患者， 尿酸的生成并不增加， 高尿

10、酸血癥的形成主要是由腎臟的清除減退所致。腎臟對尿酸鹽的排泄是一個復雜的過程，尿酸鹽可自由透過腎小球，但濾過的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管所吸收（分泌前再吸收），而后腎小管分泌尿酸鹽，分泌后的尿酸鹽又有部分被吸收（分泌后再吸收）。當腎小球的濾過減少，或腎小管對尿酸鹽的再吸收增加，或腎小管排泌尿酸鹽減少時，均可引起尿酸鹽的排泄減少，導致高尿酸血癥。繼發性痛風及高尿酸血癥患者，除由于血液病及化療放療時細胞核破壞過多，核酸分解加速使尿酸來源增加外，大多由于尿酸排泄減少所致，尤其是各種腎臟疾病及高血壓性腎血管疾病晚期，腎功能衰竭致使尿酸滯留體內，有時可達很高水平。此外，當乳酸或酮酸濃度增高時，腎小管對尿酸的

11、排泌受到競爭性抑制而排出減少。藥物如雙氫克尿塞、利尿酸、速尿、口比嗪酰胺、小劑量阿司匹林等均能抑制尿酸排泄。慢性鉛中毒亦能使尿酸排泄受抑制，結果均能導致高尿酸血癥。（二）痛風性關節炎痛風的急性發作是尿酸鈉鹽（簡稱尿酸鹽）在關節及關節周圍組織以結晶形式沉積引起的急性炎癥反應。尿酸鹽的溶解度在正常生理情況下即pH7.4,溫度37c時為6.4mg/dl,當體液中尿酸鹽濃度增高呈過飽和狀態時，在某些誘發條件下，如損傷、局部漫芭降低、局部pH降低，或全身疲勞、酗酒等則易結晶析出。尿酸鹽結晶可趨化白細胞。白細胞和關節囊滑膜內層細胞吞噬尿酸鹽后，在數分鐘內可釋放白三烯B4（LTB4）和糖蛋白化學趨化因子。體

12、外試驗也表明單核細胞亦可受尿酸鹽結晶刺激，并釋放白細胞介素I（IL-1）,能引發痛風炎癥并使之加劇。這些因子的產生能被秋水仙堿所抑制，因此秋水仙堿能有效地制止痛風發作，尿酸鹽結晶被細胞吞噬后，很快使吞噬溶酶體膜破壞，釋放水解酶，引起白細胞壞死，釋出激肽等多種炎癥因子，導致急性炎癥發作。細胞器的磷脂膜如含有膽固醇和睪丸酮則對尿酸鹽導致的胞漿溶解反應敏感，如含3雌二醇則有抗拒性，這可解釋痛風好發于男性及絕經期婦女。下肢關節尤其趾承受壓力最大，容易損傷，且局部溫底低，故為痛風性關節炎的好發部位。（三）痛風石（tophi）痛風石是痛風的特征性病變，尿酸鹽沉積為細小針狀結晶，產生慢性異物反應，周圍被上皮

13、細胞、巨核細胞所包圍，有時還有分葉核細胞的浸潤，形成異物結節即所謂痛風石，常發生于關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處，引起相應癥狀。關節軟骨是最常見的有時是惟一的尿酸鹽沉積的部位，引起軟骨的退行性變化，導致血管翳形成、滑囊增厚、軟骨下骨質破壞及周圍組織纖維化，可發展為關節強硬和關節畸形。（四）痛風的腎臟病變痛風患者常有腎臟損害，主要有三種變化：1.痛風性腎病痛風腎的特征性組織學表現為腎髓質或乳頭處有尿酸鹽結晶，其周圍有圓型細胞和巨大細胞反應。痛風病人尸檢中有較高的上述痛風腎表現，并常伴有急性和慢性間質炎癥性改變、纖維化、腎小管萎縮、腎小球硬化和腎小動脈硬化。一般認

14、為痛風性腎病屬輕度緩慢進行性病變，但常因摻雜高血壓腎動脈硬化、尿路結石和尿路感染等因素，而使痛風的腎臟改變無論在發生、發展、病理和預后上都變得非常復雜。2.急性梗阻性腎病由于尿酸（非尿酸鹽）結晶在腎集合管、腎盂腎盞及輸尿管內沉積，而使尿流阻塞發生急性腎功能衰竭，常見于血尿酸鹽重度增高的患者如骨髓增生性疾病化療或放療時尿酸鹽大量生成所致。3.尿酸性腎結石痛風患者腎結石的發生率較正常人高200倍，約為35%40%,84%為單純性尿酸（非尿酸鹽）結石，4%為尿酸和草酸鈣結石，余為草酸或磷酸鈣結石，結石的發生率隨血尿酸鹽濃度的增高、尿尿酸排出量的增多而增加，當血尿酸鹽12mg/dl或尿酸排出1100m

15、g/d時，半數病人有腎結石。尿酸的pKa為5.75,在血漿pH7.4時，99%以上呈離子狀態（尿酸鈉鹽），而在尿pH5.0時，85%為非離子狀態（尿酸），每100ml尿中僅溶解15mg尿酸，持續性的酸性尿使尿酸結石易于形成，堿化尿液至pH7.0時，尿酸溶解度可增加10倍。（五）本病可分原發性和繼發性兩大類，見表1:痛風是一種慢性疾病，除飲食控制外，藥物治療也非常重要，應在醫師指導下正確用藥，并定期到醫院復查。據了解，目前全世界大約有3.55億人患有各種關節疾病，我國關節炎患者估計在1億人以上，而且人數還在不斷增加。據專家介紹，骨關節炎的發病原因目前認為與年齡、性別、遺傳因素及種族有關，而肥胖、

16、關節面的機械應力改變、關節畸形、損傷及代謝紊亂則是其發病的危險因素，需要特別注意的是，關節炎患者人群有年輕化的趨勢。而痛風作為關節病的一種，它的發病率與生活水平和飲食結構有密切關系。痛風已成為一種現代人的“文明病”痛風是一種歷史悠久的疾病，其發生與生活水平有密切關系。歷史上豪門貴族、生活富裕的人易發生痛風，故亦有“富貴病”之稱。以往我國人民生活水平較低，飲食中的動物性食品較少，因而痛風的發病率很低，一直被認為是一種罕見病。隨著人民生活水平提高，與痛風發病有關的食品主要是各種動物性食品在飲食結構中的比重逐漸增加，使原來少見的痛風的發病率與日俱增，在中老年人和慢性心血管疾病的患者中易誘發。目前，痛

17、風已成為一種現代人常見的“文明病”。痛風是長期喋吟代謝障礙及（或）尿酸排泄減少、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病，發病急，緩解也快，有來去如風之稱。臨床主要特點是：高尿酸血癥，特征性急性關節炎反復發作，在關節滑液的白細胞內可找到尿酸鈉結晶，痛風石形成，嚴重者可導致關節活動障礙和畸形，腎尿酸結石或痛風的腎實質病變。曾有人統計過，痛風的發病率在國外3%-5%,我國30歲以上的男性20%以上有尿酸過高的情況。而尿酸過高的患者5%-12%會發展為痛風。痛風發病年齡一般在30歲-70歲之間，以男性多（占95%）,男女比例為20:1,是一種“重男輕女”性疾病，而且多見于腦力勞動者、偏愛吃肉者、貪酒者

18、以及肥胖的人。飲食的控制與預防痛風發作有一定關系防治痛風，第一，要節制飲食，避免大量進食高喋吟食物，主要有：1.海產品，如沙丁魚、海鰻、蝦、蟹、牡蠣、干貝以及魚皮等；2.動物內臟，如肝、腎、腸、心等；3.蔬菜方面：扁豆、紫菜干、干的香菇、菠菜等。根據我國、日本以及美國學者測試各種豆類的喋吟含量，除干黃豆外含量都不太高。所以豆類一般是可以吃的，除非的確它曾引起你的痛風發作。第二，一定要禁酒，尤其是啤酒，是誘發痛風發作的重要原因，約占60%。第三，多喝水可以促進尿酸排泄及避免尿路結石。每日飲水量應在2000ml以上；第四，應維持正常標準體重，過于肥胖者減肥以每月減輕一公斤以內為宜，操之過急，易引起

19、痛風發作。有些人聽到尿酸過高就嚴格限制飲食，因而失去了生活的樂趣，有人則置之不理，導致更嚴重的并發癥。這都不是正確態度，惟有耐心調整及長期治療才是治療成功的關鍵。痛風是一種慢性疾病，除飲食控制外，藥物治療也非常重要，應在醫師指導下正確用藥，并定期到醫院復查。高尿酸血癥應該如何預防？傳統上，對痛風病人的飲食建議通常是限制酒精，控制食物中喋吟的攝入（包括一些富含喋吟的蔬菜），控制肉魚禽、豆類等富含核蛋白食物的攝入。但是這樣的飲食結構很難長期堅持，療效也值得懷疑。最近，國外的一些學者研究了尿酸水平和食物之間的關系，并得到了不同于傳統的結論，為我們重新制定痛風病人的飲食方案提供了新的依據。包括：啤酒、

20、紅肉（牛、羊、豬肉）和海鮮是痛風發作的比較明確的危險因素，人們在日常飲食中應該有所節制；低脂牛奶和紅酒對痛風發作具有保護作用；對于豆制品和富含喋吟的蔬菜，人們不必敬而遠之。高尿酸是痛風的前奏。隨著醫學的發展，研究者發現尿酸高除了有可能引起痛風以外，還常合并高血壓或血脂紊亂、糖耐量異常等危險因素。因此，需重視應對高尿酸癥狀。調整飲食結構國外研究發現，限制熱量（每天1600千卡），調整三大營養素比例（碳水化合物占40%,蛋白質占30%,脂肪占30%）,食用復雜碳水化合物（如全麥粉、糙米）而非精制碳水化合物（如精制白米、白面） ，用含單/多不飽和脂肪酸的食物（如堅果、杏仁、花生或花生醬、橄欖油、蔗麻

21、油）替代含飽和脂肪酸的食物（如肉類），不嚴格限制含喋吟食物的攝入。在上述飲食干預4個月后，痛風病人的尿酸水平平均下降了18%,同時每月痛風的發作頻率也下降了67%。因此，有必要重新調整痛風病人的飲食結構，如減輕體重，不用嚴格限制喋吟，要限制食物的卡路里和碳水化合物，適當增加蛋白質和不飽和脂肪酸的比例。限制肉類和海鮮國外的研究發現，攝入大量的紅肉和海鮮可以使尿酸的水平增高。動物來源的食物，特別是紅肉類，是飽和脂肪酸的主要來源，飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗，和痛風密切相關。同時，飽和脂肪酸還可以升高低密度脂蛋白（人體中不好的脂肪），對健康造成不良影響。適當增加奶制品美國一項為期12年的隊列研究發現

22、，健康人群增加奶制品，特別是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝兩杯以上的牛奶，痛風的發病率可以降低50%。牛奶營養豐富全面，且容易被人體吸收，對于普遍缺鈣的中國人，每天一到兩杯牛奶很有必要，喝低脂奶更為適宜。不回避含喋吟蔬菜富含喋吟的蔬菜很多，包括蘑菇、菠菜、花菜、鮮豌豆、扁豆、四季豆、青豆、蘆筍、黑木耳。由于喋吟含量偏高，很多病人對此類食物敬而遠之。不過，臺灣的研究表明，同時富含膳食纖維、葉酸和維生素C的蔬菜和水果對痛風病人具有保護作用。由于植物類食物是中國人蛋白質攝入的主要來源，因此，適度攝入富含喋吟的蔬菜并不會增加患痛風的風險。可以吃豆制品通常的營養學觀點是，豆制品可以導致痛風發作

23、。不過，日本學者的研究結果發現，在健康人群和痛風病人中，豆腐對這兩類人群的血清尿酸水平影響并不大，因為所含喋吟大部分在加工過程中丟失了。豆制品富含植物蛋白，適量吃一些豆制品（豆腐、豆腐干、豆漿等）對人體是非常有益處的。水果降尿酸效果微國外有許多研究都發現，吃適量的櫻桃可以使尿酸水平降低，不過，水果中似乎只有櫻桃有降尿酸的效果，其它如葡萄、草莓、殊猴桃并沒有降尿酸的作用，機理有待進一步研究。酒升尿酸男女有別啤酒是男性尿酸升高的一個重要因素。而對于女性，啤酒和高尿酸并沒有相關關系，原因可能是由于女性飲酒較少或是尿酸的代謝有性別差異。同時還發現，飲用紅酒會降低尿酸水平，每天至少喝一杯紅酒的人尿酸水平

24、會更低。由于紅酒同時還有降血脂和抗氧化的功效，因此每天飲適當的紅酒對人體大有裨益。作為代謝紊亂性疾病，高尿酸和痛風常常需要調整飲食習慣和生活方式，最好請專業營養師幫助制定合理的醫學營養治療方案，控制疾病進展，減少痛風發作。高尿酸血癥是痛風的重要標志，當尿酸生成增多或尿酸排泄減少時，均可引起血中尿酸濃度的增高。尿酸是人體喋吟代謝的終末產物，國內男性平均值為5.7mg/dl,女性為4.3mg/dl。人體內尿酸的生成有外源性與內源性兩種。從富含核蛋白的食物（如肝、腎、腦、腸、魚子、蟹黃、豆類等）分解而來的屬外源性。從體內氨基酸、磷酸核糖及核酸等分解代謝而來的屬內源性，內源性代謝紊亂較外源性因素更為重

25、要。繼發性痛風患者，除由于細胞核破壞過多，核酸分解加速使尿酸來源增加外，大多由于尿酸排泄減少所致，尤其是各種腎臟疾病及心血管疾病晚期，腎功能衰竭致使尿酸大量滯留在體內。高尿酸血癥又稱痛風(gout),是一組喋吟代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分原發性和繼發性兩大類，原發性者病因除少數由于酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原

26、因引起。海鮮雖好多食無益易引發富貴病-痛風糖尿病和心血管疾病的危險因素通常是共存的。英國對5300例糖尿病患者進行了20年臨床試驗觀察，結論是嚴格地控制血糖可以減少微血管病變，但卻不能阻止大血管的病變。所以,迫切需要對糖尿病進行全面綜合性防治，嚴格控制糖尿病的“十高一低”，大幅度地降低其并發癥。1高血糖就像一碗發便的湯水，流到哪里就會影響哪里。血液流動到全身各處，所有的組織器官都會受到侵害。血管易被含高葡萄糖的黏稠血液堵塞，可形成動脈硬化、冠心病、腦卒中等疾病。2有人用“糖尿病是狼，血脂紊亂是狽”來形容兩者對人體健康產生的“互為幫兇”的危害。2型糖尿病不但血糖升高，還多伴有血脂代謝紊亂。過多的

27、脂類容易被自由基氧化，脂質過氧化物質在血管壁上沉積形成斑塊，造成動脈粥樣硬化，導致血壓增高。高血壓會進一步加速血管硬化，最終導致急性心血管事件的發生。3近80%的糖尿病患者有不同程度的血壓升高。高血壓不但影響糖尿病病情的控制，而且對血管、器官都會有損害。控制高血壓與控制血糖同等重要。預防高血壓和血管疾病，應該進行整體防治，包括危險因素、亞臨床疾病、動脈粥樣硬化、內皮功能損害和心血管事件。4研究表明，人體每日需要48單位的胰島素就可以滿足需要。但是，糖尿病患者有時每日注射的外援胰島素量已經超過48單位，有的患者每日胰島素注射劑量甚至高達6080單位,但血糖還是不穩定，這是因為胰島素抵抗，這些患者

28、可能患了高胰島素血癥。5高尿酸血癥是高胰島素血癥的一個方面，它是一個與胰島素抵抗密切相關的獨立因素，甚至可以作為評價胰島素抵抗的標志，這說明在代謝綜合征的演變與發展中，高尿酸血癥不容忽視。高尿酸血癥不控制，糖尿病患者容易患痛風病。6高體重。肥胖是胰島素抵抗、糖脂代謝異常、高血壓等代謝綜合征及多種心血管危險因素的主要基礎病變。減肥的重要性大家都知道，但決不能寄希望于短期減肥或快速減肥，因為這樣做不但對身體無益反而有害。7糖尿病患者微量白蛋白尿的增高與胰島素抵抗和糖耐量改變有密切關系。因此，患者出現微量白蛋白尿是糖尿病并發癥發生的早期指標， 對預測并發癥發生有重要參考價值。 因此， 早期監測微量白

29、蛋白尿，并采取綜合的防治措施是十分必要的。8糖尿病患者的脂肪肝發病率很高，脂肪肝會直接影響肝臟的功能。肝臟是調節血糖的重要器官，防治脂肪肝是控制好糖尿病病情的必要手段。9高炎性反應。科學研究證明，糖尿病患者在早期就已經啟動炎性反應過程，糖尿病的炎性反應貫穿于整個動脈粥樣硬化形成的始終。這種炎性反應的誘發和進展與胰島素抵抗和高胰島素血癥密切相關。10高血黏度對糖尿病的病情控制有很大影響。2型糖尿病患者紅細胞變形性功能明顯降低，此時紅細胞難以通過小于自身直徑的微血管而發生滯留，使血流阻力增加或微小血管阻塞微循環有效灌注不足，如果高血黏度增加，可導致紅細胞聚集，更加影響紅細胞變形性功能。紅細胞變形性是急性心肌梗死患者心肌損傷和梗死面積擴大及預后不良的重要原因之一。11糖尿病患者的免疫力如何，SAR硼間給了我們回答。在SARS期間的死亡病例中，26.8%是糖尿病患者，6%是冠心病患者，這說明糖尿病患者的免疫力極差，所以提高免疫力是治療糖尿病的當務之急。食物名稱喋吟食物名稱喋吟食物名稱喋吟面粉2.3小米6.1視18.1大豆2