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蔡鋼蔡鋼 章真章真 朱驥朱驥 顧衛列顧衛列 張帥張帥 胡育前胡育前 李貴超李貴超 蔡三軍蔡三軍復旦大學附屬腫瘤醫院復旦大學附屬腫瘤醫院 2019.08部分晚期直腸癌輔助放療研討進程部分晚期直腸癌輔助放療研討進程1975-1990：美國：術后放化療美國：術后放化療歐洲：術前單純放療歐洲：術前單純放療1990： NCI共識：規范治療為術后放化療共識：規范治療為術后放化療2019：荷蘭研討：荷蘭研討 ：TME放療優于放療優于TME2019：德國研討：德國研討： 術前放化療優于術后放化術前放化療優于術后放化療療2019 新的抗腫瘤藥物與放療的結合新的抗腫瘤藥物與放療的結合資料和方法資料和方法病理完全緩解率病理完全緩解率pCRpCR：10104/404/40例例R0R0切除率：切除率：87.5%87.5%35/4035/40例例降期率：降期率：505020/4020/40例例 術后病理分期術后病理分期 腫瘤退縮分級腫瘤退縮分級0級級17.5%1級級20.0%2級級12.5%3級級37.5%4級級12.5%保肛率保肛率35例例R0患者患者距肛距肛 0-6cm：257/28例例距肛距肛6-10cm：715/7例例不良反應不良反應3級級4級級肛門皮膚反應肛門皮膚反應280腹瀉腹瀉50骨髓抑制骨髓抑制40膀胱炎膀胱炎20嘔吐嘔吐10手術并發癥手術并發癥1例術后出現吻合口瘺

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