1、第一節(jié)概述2001年4月中國救援醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立災(zāi)難：任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟受損、人員傷亡、健 康狀況及衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，如其規(guī)模已超出事 件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專門援 助時，就可稱其為災(zāi)難。災(zāi)難護理：即護理人員系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)難護理 特有的知識和技能，與其他專業(yè)領(lǐng)域開展合作，為減輕 災(zāi)難對人類的生命、健康所構(gòu)成的危害而開展的活動。第一節(jié)概述災(zāi)難的分級死亡“萬人，或損失邛億人民幣。巨夾死亡千人萬人，或損失千萬元億元人民幣。大災(zāi) 死亡百人千人，或損失百萬元千萬元人民幣。中夾 死亡十人百人，或損失十萬元百萬元人民幣。八災(zāi)死亡V十人，或損失V十萬元人民幣。微災(zāi)第一

2、節(jié)概述機械因素致傷擠壓傷.燒燙傷、 電擊傷、溺永、 凍傷、戰(zhàn)傷等生物因素所致疾病傳染病氣體塵埃因素致病火山噴發(fā)、森林 大火一 有毒氣體 和塵埃、窒息災(zāi)難致傷 災(zāi)難損傷綜合征生理應(yīng)激反應(yīng)、 災(zāi)難性心理障礙災(zāi)難所致傷病類型第二節(jié)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的組織管理。工作特點O任務(wù)重、接觸病種多O流動性大、管理難度大O工作量大、空間小、污染機會多O災(zāi)難的分級救治O第一級現(xiàn)場救治O第二級早期治療O第三級專科治療第四節(jié)各類災(zāi)難的應(yīng)激救援關(guān)于地震earthquake群災(zāi)之首震級劃分:即現(xiàn)在通常所說的里氏地震規(guī)模。里氏規(guī)模是地震波 最大振幅以10為底的對數(shù)，并選擇距震中100千米的距離為標準。 里氏規(guī)模每增強一級，釋放的

3、能量約增加32倍，相隔二級的震級 其能量相差1000 ( 32 X 32)倍。地震發(fā)生時：震動的時候先不要想著逃生，首要任務(wù)是躲避， 有條件的話盡快躲入衛(wèi)生間等狹窄空間：在教室等大房間時盡量 躲入角落；使用課桌、床等物體掩蔽自己。等感覺震動平穩(wěn)以后, 再盡快逃出樓房，人多時注意秩序，避免踩踏等次生事故。地震災(zāi)難的特點訂牛白壬發(fā)性勺、h丄A4r、%牙情G 旻雜性勺、丄A重傷員多（骨折.顱腦外傷.臟器傷）復(fù)合傷、多發(fā)傷多感染傷員多地震的救援對策快速反應(yīng) 科學(xué)決策抓緊防疫 預(yù)防疫情心理救援 人文關(guān)懷幫建醫(yī)院 重建家園火災(zāi)的危害特點火焰燒傷800°C->65 C濃煙窒息中毒 CO NO

4、 SO2 H2S熱煙灼傷砸傷、埋壓-超耐火極限刺傷、割傷1直接傷害2次生傷害自救迅速報警-定-離避免煙霧中毒積極呼救火災(zāi)現(xiàn)場救護對策現(xiàn)場急救措施使傷員迅速脫離現(xiàn)場， 去除燒傷源-緊急處理窒息、骨折、 大出血等情況保護創(chuàng)面，鎮(zhèn)靜止痛盡快轉(zhuǎn)運，及時輸液， 抗休克水災(zāi)疫情及其應(yīng)對落水自救保持鎮(zhèn)靜扎住漂浮物踩水、劃水屏氣與換氣 水上救助從前方救助從背后救助岸上急救-控水、通暢氣道人工呼吸&胸外按壓綜合救治糾正酸中毒控制肺水腫防治感染控制心室纖顫水災(zāi)疫情及其應(yīng)對飲水安全清楚可飲用水源處的雜草、 猥泥及垃圾專人查管飲用水源，防止 永源污染。沉淀消毒或煮沸后飲用遇水渾濁，100公斤水中加 12克明磯

5、，或加入12克 漂白粉，攪勻，沉淀。人居環(huán)境衛(wèi)生消毒防治傳染病被水浸泡、淹漬及霉變、 酸漫的食品不能食用被洪水淹斃牲畜及家禽不 能食用，水中死亡的魚蝦 貝類大多是中毒死亡，也 不能食用藥吻噴灑等方法消滅蚊蠅 老鼠，制作防蠅罩，防止 食品被污染。雅安網(wǎng)絡(luò)問政平臺問政支'hitbcivvw.c om，-水災(zāi)過后 消毒防疫和飲水衛(wèi)生最重要二 bs”. eg/J3.CH:59死憑.北代冋 fit安日報放射性物質(zhì)及放射線危害放射性物質(zhì)及放射線危害切爾諾貝利Chernobyl放射性物質(zhì)及放射線危害1978年2005年8月2006年2008年6月2011年3月里氏9.0級地震201310)1911放

6、射性物質(zhì)及放射線危害放射性物質(zhì)及放射線危害放射性物質(zhì)及放射線危害放射性物質(zhì)及放射線危害放射性物質(zhì)及放射線危害右手人班二I* : irn*lON 7 IKfUSIIH) 05右手衣收伊失釘九ivwVion2SH<M ll>第26天放射性物質(zhì)及放射線危害放射性核素:氟鉆、鐮、硒、鑄、碘、慰鐳、環(huán)等略&輻射:a砂、卩碎、Y砂、X身姙、中子輻射內(nèi)照射&外照射損傷程度中子輻射丫射線X射線胎兒兒童成人人體敏感部位：造血系統(tǒng) 免疫系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 胃 腸道對成人危害：各系統(tǒng)危害、癌變、老化對胎兒危害：死亡率T、死胎、畸形新生兒死亡率T小頭畸形、智力1、生長發(fā)育！、畸形核泄漏防護措施個人防護呼吸防護一內(nèi)照身寸體表防護一外照射清洗沾染健康檢查早期隱蔽盡快撤離必要的藥物防護：碘化鉀片中期搬遷污染區(qū)控制污染食物攝入管理附:問：放射科醫(yī)生的體會？建筑設(shè)計穿鉛衣.佩戴劑量儀定期設(shè)備檢修劑量監(jiān)測第五節(jié)災(zāi)后防疫防疫要點預(yù)防腸道傳染病、食物中毒盡可能食用衛(wèi)生食品