1、創(chuàng)建四川省重點(diǎn)專病（腰椎間盤突出癥）建設(shè)規(guī)劃（2010年-2012年） xxx醫(yī)院 為貫徹四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展第二批“十二五”重點(diǎn)中醫(yī)專科（專病）建設(shè)項目申報工作的通知精神，按照我院重點(diǎn)專病建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，為把我院腰椎間盤突出癥專病建設(shè)成為一個技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善、管理規(guī)范、具有相當(dāng)規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)專科，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本建設(shè)規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想全面提高以技術(shù)含量為主的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)學(xué)科是具有特色和優(yōu)勢的學(xué)科，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是要把其特色和優(yōu)勢加以充分發(fā)掘，并不斷強(qiáng)化和延伸，根據(jù)實(shí)際情況，依照“突出中醫(yī)、中西結(jié)合”的原則，選擇腰椎

2、間盤突出癥專病作為中醫(yī)重點(diǎn)專科來發(fā)展，這是我院經(jīng)過多年的探索并積累了一定經(jīng)驗基礎(chǔ)上所做的正確選擇。二、創(chuàng)建優(yōu)勢1、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和各級政府的大力支持是我院專病建設(shè)的組織保證；2、完善的醫(yī)療體系是我院專病建設(shè)的發(fā)展保證。據(jù)統(tǒng)計，目前我院接診的腰椎間盤突出癥患者年均近30000人次，所以我院腰椎間盤突出癥專病發(fā)展?jié)摿艽螅?、人才隊伍結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)優(yōu)良是專病建設(shè)和發(fā)展的技術(shù)保證。我院腰椎間盤突出癥專病科室現(xiàn)有正主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師5人。4、設(shè)施一流、設(shè)備優(yōu)良和藥品齊全（尤其是獨(dú)具療效的院內(nèi)制劑）是我院專病建設(shè)的物質(zhì)保證。科室環(huán)境舒適，設(shè)施一流，現(xiàn)開放床位46張，并

3、配備PLDD、臭氧、三維牽引、C型臂、偏振光治療儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，常規(guī)檢查項目基本齊全，我院自2010年8月以來，開展微創(chuàng)與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合的治療方法，從而為專病建設(shè)提供了先進(jìn)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗。近兩年專病年門診量30000人次，住院病人400人次/年，在全省范圍內(nèi)產(chǎn)生了很好的影響，療效肯定，群眾滿意。三、技術(shù)要點(diǎn)1、中醫(yī)技術(shù)項目：中醫(yī)推拿、牽引、中藥內(nèi)服、熏洗、針灸、針刀治療等。2、在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，開展微創(chuàng)技術(shù)，如PLDD、臭氧。與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合，明顯提高療效。 3、開展腰椎間盤突出癥科普教育和心理治療，使患者走出診療誤區(qū)，實(shí)施飲食運(yùn)動藥物的互動治療，實(shí)現(xiàn)治療規(guī)范化，管理病人科學(xué)化，使其治療有

4、效率達(dá)到80%；減少復(fù)發(fā)率。4、強(qiáng)調(diào)個性化服務(wù)，強(qiáng)調(diào)病人的積極參與。通過醫(yī)生連續(xù)全方位的診療和督導(dǎo)，使病人花最少的錢得到最佳的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)生和患者密切配合，形成新型的和諧的醫(yī)患關(guān)系；5、研究分析腰椎間盤突出癥發(fā)生的因素，并提出防治對策，減少復(fù)發(fā)開率，提高患者的生活質(zhì)量；6、通過開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、治療實(shí)踐，采取集中培訓(xùn)、分散指導(dǎo)、外出進(jìn)修、人才引進(jìn)的原則對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們掌握腰椎間盤突出癥綜合防治新技術(shù)、新方法和新理念；7、建立患者電話回訪，以及利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，提高醫(yī)院的知名度和信任度，為患者提供全面、持續(xù)的診療服務(wù)，甚至終生的醫(yī)療服務(wù)。四、專科（專病）主要發(fā)展方向發(fā)展方向在

5、既往臨床工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前工作現(xiàn)狀，我們將以腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療為主，中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法作為今后工作的主要方向。以腰椎間盤突出作為重點(diǎn)研究，逐步拓展到椎間盤原性腰痛、腰椎椎管狹窄癥、腰椎退行性病等領(lǐng)域。以發(fā)揮中醫(yī)藥特色為基礎(chǔ)，同時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，微創(chuàng)技術(shù)，將西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證有機(jī)的結(jié)合在一起。以提高臨床療效為最終目標(biāo)，以應(yīng)用研究為主導(dǎo)，同時注重臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)研究。著重優(yōu)化腰椎間盤突出癥中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范的篩選與制定，開發(fā)腰椎間盤突出癥的特色療法與固定方劑，探討辨證論治思路，并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來，逐步提高腰椎間盤突出癥的臨床療效，不斷提高專科學(xué)術(shù)水平，為建立腰椎間盤突出癥特色診

6、療體系奠定基礎(chǔ)。主要工作內(nèi)容：重視中醫(yī)“治未病”的重要思想，對于腰椎間盤突出癥的有關(guān)知識，如控制腰椎間盤突出癥的病后復(fù)發(fā)等，注意生活的調(diào)攝，提倡功能鍛煉在腰椎間盤突出癥防治中的重要作用，對于防止腰椎間盤突出癥的發(fā)生具有積極的影響。開展流行病學(xué)調(diào)查，采集腰椎間盤突出癥的臨床證候，進(jìn)行歸類總結(jié)，完善腰椎間盤突出癥辨證分型，對于中醫(yī)優(yōu)勢單病種診療規(guī)范的制定具有積極的作用。我們已制定了相關(guān)的腰椎間盤突出癥中醫(yī)診療及護(hù)理規(guī)范，在日后的工作中必將進(jìn)一步優(yōu)化。如通過臨床療效研究、流行病學(xué)調(diào)查及民間中醫(yī)藥特色診療方法的探討可以為診療方案的制定提供幫助。對目前治療腰椎間盤突出癥的院內(nèi)制劑進(jìn)一步進(jìn)行研究，優(yōu)化方劑

7、的組方，篩選藥物成分及藥物的配比。每年送出12名人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)研究生1名。選派專門人員管理信息數(shù)據(jù)庫，爭取兩年之內(nèi)建成并完善。五、專科（專病）建設(shè)主要目標(biāo)主要目標(biāo)篩選和優(yōu)化腰椎間盤突出癥有效的中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范，形成一套特色的診療體系。科室內(nèi)信息技術(shù)的建立與進(jìn)一步完善，在原有的門診病歷錄入系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立住院患者病歷錄入及隨訪系統(tǒng)，同時建立文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。對以上信息進(jìn)行分析、挖掘與整理，從而為臨床科學(xué)研究，提高臨床療效提供幫助。并逐步建立起“中醫(yī)治未病”的思路。 探索基于提高臨床療效的科研方法和思路，為提高臨床療效提供理論上的依據(jù)，建立起中西醫(yī)結(jié)合防治腰椎間盤突出癥的療效評價體系。挖掘

8、醫(yī)學(xué)前輩治療腰椎間盤突出癥的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及特色療法，如研究杜子明中醫(yī)手法對腰椎間盤突出癥的療效分析。制定腰椎間盤突出癥診療方案，篩選特色中醫(yī)藥療法。人才梯隊的建設(shè)，為保持專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展性，對科室人員進(jìn)行培訓(xùn)、送出進(jìn)修，以利于專業(yè)技術(shù)的提高。建立人才聘用的競爭制度，以利于優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員的成長，為培養(yǎng)后續(xù)學(xué)科帶頭人奠定基礎(chǔ)，同時也有利于科室的專業(yè)建設(shè)。提高創(chuàng)新能力，通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床技術(shù)，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，開發(fā)自己獨(dú)特的治療方案及技術(shù)。建立具有自己特色的診療思路及體系。預(yù)期進(jìn)展：建立臨床行之有效的腰椎間盤突出癥中醫(yī)病種診療規(guī)范、療效評價體系及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，建立腰椎間盤突出癥診治

9、規(guī)律，發(fā)展學(xué)術(shù)理論。成果的轉(zhuǎn)化，通過臨床探索與試驗對于臨床行之有效的制劑及特色治療方法，申請市級科研。對于臨床科研成果進(jìn)行申報評獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表相關(guān)論文。為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范提供依據(jù)。建立完善的門診、住院及文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫，為臨床應(yīng)用研究提供素材，為人才培養(yǎng)提供學(xué)術(shù)上的條件。培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)過硬，科研水平過關(guān)的臨床應(yīng)用型人才，為專業(yè)的發(fā)展提供后續(xù)動力。加強(qiáng)國內(nèi)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流，提高專病科室的知名度，力爭把科室建設(shè)成為四川省中醫(yī)臨床專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)基地。關(guān)鍵指標(biāo)：經(jīng)過臨床經(jīng)驗的逐步積累，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高臨床療效510%，患者住院醫(yī)療費(fèi)用較前減少，住院日縮短。爭取市級科研課題和科研

10、成果1項，省級科研課題1項，并發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文。每年舉辦市級專病學(xué)習(xí)班1次，爭取省級專病學(xué)習(xí)班1次，以便于推動專病的發(fā)展。六、專科（專病）建設(shè)具體計劃第一年度1腰椎間盤突出癥中醫(yī)診療臨床路徑的完善，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理規(guī)范體系的研究。2開展固定方劑與特色療法的臨床研究，預(yù)備申報科技課題。同時挖掘名老中醫(yī)的經(jīng)驗方劑及民間的單方驗方。3電子信息化病歷數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用，臨床數(shù)據(jù)的采集、分析、整理系統(tǒng)的建設(shè)與完備，網(wǎng)絡(luò)信息化平臺的建設(shè)。4醫(yī)療質(zhì)量的考核及考核辦法的制定與實(shí)施，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。5在臨床、科研、教學(xué)工作中逐漸培養(yǎng)和扶植一批年輕的業(yè)務(wù)骨干，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)（每年送出12名）提高臨床技術(shù)人員的創(chuàng)

11、新能力。6 舉辦1次省級或以上學(xué)術(shù)會議；同時開展區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外的協(xié)作。7 投入臨床及科研經(jīng)費(fèi)20萬元。第二年度1中醫(yī)診療臨床路徑護(hù)理規(guī)范體系的的完善，尤其是臨床醫(yī)療體系及質(zhì)量管理體系的形成。2繼續(xù)開展固定方劑與特色療法的臨床研究，并積極開展應(yīng)用的基礎(chǔ)研究，申報科技課題1項。對名老中醫(yī)的經(jīng)驗方劑及民間的單方驗方進(jìn)行臨床與實(shí)驗研究。學(xué)術(shù)論文的整理。3電子信息化病歷數(shù)據(jù)庫的完善，國內(nèi)外文獻(xiàn)的分析與整理。網(wǎng)絡(luò)信息化平臺建成并投入使用，及時了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息及人才信息，為臨床提供幫助。4中醫(yī)診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量考核的實(shí)施，初顯成效，臨床差錯明顯減少，臨床療效較前提高。5通過進(jìn)修學(xué)習(xí)（每年送出12名），臨床技術(shù)人員的創(chuàng)新能力明顯提高，開發(fā)12種新技術(shù)項目，計劃培養(yǎng)1名研究生，同時招納研究生1名。6對口幫扶2家中醫(yī)專科。7投入臨床及科研經(jīng)費(fèi)20萬元。第三年度1腰椎間盤突出癥中醫(yī)診療臨床、護(hù)理規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量管理體系的形成，對提高臨床療效起到了巨大的作用，并在區(qū)域內(nèi)推廣經(jīng)驗和技術(shù)。2固定方劑與特色療法的臨床研究及應(yīng)用的基礎(chǔ)研究取得階段性成果；對名老中醫(yī)的經(jīng)驗方劑及民間的單方驗方進(jìn)行臨床與實(shí)驗研究亦取得相應(yīng)的階段性成果；總結(jié)學(xué)術(shù)論文并發(fā)表，完成科研成果的申報。3電子信息化病歷數(shù)據(jù)庫徹底建成與完善，在臨床與科研中運(yùn)轉(zhuǎn)良好，網(wǎng)絡(luò)信