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文檔簡介
1、表施工組織設計/專項施工方案報審表工程名稱:編號:致:項目監理機構我方已完成 工程施工組織設計/專項施工方案的編制,并按規定已完成相 關審批手續,請予以審查。附:施工組織設計專項施工方案,、.八.、,施工萬案施工項目經理部蓋章項目經理簽字 年 月 日 審查意見:專業監理工程師簽字 年 月 日 審核意見:項目監理機構蓋章總監理工程師簽字、加蓋執業印章 年 月 日 審批意見僅對超過一定規模的危險性較大分局部項工程專項方案:建設單位蓋章 建設單位代表簽字年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表開工報審表編號:工程名稱:致:建設單位項目監理機構我方承當的 工程,已完
2、成相關準備工作,具備開工條件,特此申請于年月日開 工,請予以審批。附件:證明文件資料施工單位蓋章 項目經理簽字年 月曰 審查意見:項目監理機構蓋章總監理工程師簽字、加蓋執業印章 年 月曰 審批意見:建設單位蓋章 建設單位代表簽字年 月曰 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表復工報審表編號:工程名稱:致:項目監理機構編號為工程暫停令所停工的 部位,現已滿足復工條件,我方申請于年月日 復工,請予以審批。附:證明文件資料施工項目經理部蓋章項目經理簽字年 月曰審查意見:項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字年 月曰審批意見:建設單位蓋章建設單位代表簽字年 月曰填報說明:本表一
3、式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表分包單位資格報審表工程名稱:編號:致:項目監理機構經考察,我方認為擬選擇的 分包單位具有承當如下工程的施工/安裝資質和 能力,可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進展施工/安裝。分包后,我方仍承 當本工程施工合同的全部責任。請予以審查。分包工程名稱部位分包工程量分包工程合同額合計附:1.分包單位資質材料2. 分包單位業績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業人員的書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項目經理部蓋章 項目經理簽字年 月曰審查意見:專業監理工程師簽字年 月曰審核意見:項目監理機構蓋章總監理工程師簽字年 月曰填報說明:本表一式
4、三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表施工控制測量成果報驗表編號:工程名稱:致:項目監理機構我方已完成的施工控制測量,經自檢合格,請予以查驗附:1.施工控制測量依據資料2. 施工控制測量成果表施工項目經理部蓋章 項目技術負責人簽字年 月曰 審查意見:項目監理機構蓋章專業監理工程師簽字年 月曰 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表工程材料/設備/構配件報審表工程名稱:編號:致:項目監理機構于年月日進場的用于工程部位的 ,經我方檢驗合格。現將相關資料報上,請予 以審查。附件:1.工程材料/設備/構配件清單2. 質量證明文件3. 自檢結果施工項目經理部蓋章項目
5、經理簽字 年 月曰 審查意見:項目監理機構蓋章專業監理工程師簽字年 月曰填報說明:本表一式二份,項目監理機構、施工單位各一份。表報審/驗表工程名稱:編號:致:項目監理機構我方已完成 工作,經自檢合格,現將有關資料報上,請予以審查 /驗收附:隱蔽工程質量檢驗資料檢驗批質量檢驗資料分項工程質量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經理部蓋章 項目經理或項目技術負責人簽字 年 月曰 審查、驗收意見:項目監理機構蓋章 專業監理工程師簽字 年 月曰填報說明:本表一式二份,項目監理機構、施工單位各一份。表分部工程報驗表工程名稱:編號:致:項目監理機構我方已完成 分部工程,經自檢合格,現將有關資料報上,請予
6、以審查、驗 收。附件:分部工程質量控制資料施工項目經理部蓋章項目技術負責人簽字 年 月曰 審查意見:專業監理工程師簽字年 月 日驗收意見:項目監理機構蓋章總監理工程師簽字年 月曰填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表監理通知回復單工程名稱:編號:致:項目監理機構我方接到編號為的監理通知后,已按要求完成相關工作,請 予以復查。附:需要說明的情況施工項目經理部蓋章項目經理簽字 年 月 日 復查意見:項目監理機構蓋章 總/專業監理工程師簽字 年 月曰填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表單位工程竣工驗收報審表編號:工程名稱:致:項目監理機構我方
7、已按施工合同要求完成 收。工程,經自檢合格,現將有關資料報上,請予以驗附件:1.工程質量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位蓋章 項目經理簽字年 月曰 預驗收意見:經預驗收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。項目監理機構蓋章總監理工程師簽字、加蓋執業印章年 月曰填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表工程款支付申請表編號:工程名稱:致:項目監理機構我方已完成工作,按施工合同約定,建設單位應在年月日前支付該項工程款共大寫小寫:,現將有關資料報上,請予以審核。附件:已完成工程量報表工程竣工結算證明材料相應的支持性證明文件施工項目經理部蓋章項目經理簽字年月日審核
8、意見:1、經審核施工單位應得款為:2、本期應扣款為:3、本其應付款為:附件:相應支持性文件專業監理工程師(簽字)年月日審核意見:總監理工程師項目監理機構蓋章簽字、加蓋執業印章年月日審批意見:建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字)年月日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份;工程結算報審時本表一式四份,項目監理機構、建設單位各一份、施工單位二份。表施工進度計劃報審表編號:工程名稱:致:項目監理機構我方根據施工合同的有關規定,已完成 工程施工進度計劃的編制,請予以審查。附:施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經理部蓋章 項目經理簽字審查意見:專業監理工程師簽字年 月日審核意
9、見:項目監理機構蓋章總監理工程師簽字年 月日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表費用索賠報審表編號:工程名稱:致:建設單位項目監理機構根據施工合同 條款,由于 的原因,我方申請索賠金額大寫,請予批準。索賠理由:附件:索賠金額的計算證明材料施工項目經理部蓋章項目經理簽字年 月曰 審核意見:不同意此項索賠同意此項索賠,索賠金額為大寫同意/不同意索賠的理由:附件:索賠金額的計算項目監理機構蓋章總監理工程師簽字、加蓋執業印章年 月曰審批意見:建設單位蓋章建設單位代表簽字年 月曰填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表工程臨時/最終延期報審表編號:
10、工程名稱:致:項目監理機構根據施工合同條款,由于 的原因,我方申請工程臨時/最終延期日歷天, 請予批準。附件:1. 工程延期依據與工期計算2. 證明材料施工項目經理部蓋章項目經理簽字年 月曰 審核意見:同意臨時/最終延長工期日歷天。工程竣工日期從施工合同約定的年 月日延遲到年月 日。不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。項目監理機構蓋章總監理工程師簽字、加蓋執業印章年 月曰 審批意見:建設單位蓋章建設單位代表簽字年 月曰填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表工作聯系單致:工程名稱:編號:發出單位(蓋章)負責人簽字年 月曰表工程變更單編號:工程名稱:致:由于原因,
11、茲提出 工程變更,請予以審批 附件:變更容變更設計圖相關會議紀要其他變更提出單位(蓋章): 負責人(簽字):年 月曰工程數量增/減費用增/減工期變化施工項目經理部蓋章 項目經理簽字設計單位蓋章 設計負責人簽字項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字建設單位蓋章 負責人簽字填報說明:本表一式四份,建設單位、項目監理機構、設計單位、施工單位各一份。表索賠意向通知書編號:工程名稱:致:根據建設工程施工合同條款的約定,由于發生了事件,且該事件的發生 非我方原因所致。為此,我方向單位提出索賠要求。附件:索賠事件資料提出單位蓋章 負責人簽字年 月曰D-b1 施工組織設計專項施工方案報審表工程名稱:編號.致:監理
12、單位我單位已完成了工程施工組織設計或專項施工方案的編制,并按規定完成相關審批手 續,請予以審查。附:施工組織設計專項施工方案施工方案施工項目經理部項目經理日期審查意見:專業監理工程師 日期審核意見:項目監理機構總監理工程師簽字、加蓋職業印章 日期審批意見僅對超過一定規模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案:建設單位建設單位代表 日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b2危險性較大的分局部項工程確認報審表工程名稱:編號:致:監理單位根據設計文件和施工組織設計方案,現將我單位確認的如下危險性較大的分局部項工程和需經專家組論證審查的危險性較大的分局部項工程上報,請予以審
13、查。如實際情況發生變 化,另將補報調整的危險性較大的分局部項工程清單。危險性較大的分局部項工程名稱工程規模/數量部位計劃施工日期專業分包單位是否需要專家組論證審查是否口是否口是否口是否口是否口施工單位項目經理日期審查意見:項目監理機構 施工安全監視人員 總監理工程師 日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b3施工單位資格報審表工程名稱:編號:致:監理單位現將我單位的企業資質和人員資格資料上報,請予以審查。如企業資質和人員資格發生變化,另將補報調整資料。注冊資本資質類別和等級安全生產許可證有效期項目經理崗位證書安全生產考核合格證書編號專職安全生產管理人員崗位證書安全生
14、產考核合格證書編號附:市建設工程施工中標通知書 企業營業執照、資質證書、安全生產許可證 項目經理崗位證書、安全生產考核合格證書 專職安全生產管理人員安全生產考核合格證書 其他:工程項目部管理人員名冊施工單位 項目經理 日期審查意見:施工安全監視人員日期審核意見:項目監理機構 總監理工程師 日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b4分包單位資格報審表工程名稱:編號:致:監理單位經考察,我方認為擬選擇的分包單位具有承當如下工程的施工或安裝資質和能力,可以保證本工程按施工合同第條款的約定進展施工或安裝。分包后,我方仍承當本工程施工合冋的全部責任。請予以審查。分包工程部位名
15、稱分包工程數量分包工程合同額合計附:分包單位資質材料 .分包單位業績材料 .分包單位專職管理人員和特種作業人員書 .施工單位對分包單位的管理制度施工項目經理部 項目經理 日期審查意見:專業監理工程師日期審核意見:項目監理機構 總監理工程師 日期 注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b5施工單位特種作業人員報審表工程名稱:編號:致:監理單位經我單位審查,如下特種作業人員的特種作業操作證齊全有效,請予以審核。工種操作證號有效期限發證機關工作單位附:特種作業操作證份特種作業人員份施工單位 項目經理 日期審核意見:項目監理機構 施工安全監視人員 總監理工程師 日期注:本表一式
16、三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b6建筑起重機械和自升式架設設施確認報審表工程名稱:編號:致:監理單位根據施工組織設計方案,現將我單位確認的如下建筑起重機械和自升式架設設施上報,請予以審查。如實際情況或條件發生變化, 另將補報調整的建筑起重機械和自升式架設設施清單。建筑起重機械和自升式架設設施名稱/型號工程規模/數量使用號房/部位計劃施工日期專業分包單位自管或租賃施工單位項目經理日期審查意見:項目監理機構施工安全監視人員總監理工程師 日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b7安全防護、文明施工措施費用使用計劃報審表工程名稱:編號:致:監理單位現將我
17、單位安全防護、文明施工措施費用使用計劃上報,請予以審核。附:安全防護、文明施工措施費用使用計劃施工單位 項目經理 日期 審查意見:施工安全監視人員 專業工程師 日期審核意見:項目監理機構總監理工程師日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b8安全防護、文明施工措施費用支付申請表工程名稱:編號:致:監理單位我單位已按照安全防護、文明施工措施費用使用計劃,完成了安全防護、文明施工措施,按照施工合同規定,建設單位應在年月日支付該措施費用共計人民幣萬元,請予以審查。附:安全防護、文明施工措施費用使用明細單 安全防護、文明施工措施費用支付、使用和管理記錄施工單位項目經理日期審查
18、意見:施工安全監視人員 專業工程師 日期審核意見:項目監理機構總監理工程師日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b9 安全監理通知回復單工程名稱:編號:致:項目監理機構我方接到編號為的監理通知單后,已按要求完成了相關工作,請予以復查。附:需要說明的情況施工項目經理部項目經理 日期復查意見:項目監理機構總/專業監理工程師日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b10 工程復工報審表工程名稱:編號:致:項目監理機構編號為工程暫停令所停工的部位,現已滿足復工條件,我方申請于年月 日復工,請予以審批。附:證明文件資料施工項目經理部項目經理 日期復核
19、意見:項目監理機構 總監理工程師 日期審批意見:建設單位建設單位代表日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b11備案登記表工程名稱:編號:致:監理單位現將報送,請予以備案。附:安全生產管理制度 安全生產管理體系認證書 施工單位與建設單位簽訂的安全生產協議書 施工單位與分包單位簽訂的安全生產協議書 施工單位項目經理帶班代崗備案 其他:施工單位 項目經理 日期 備案意見:項目監理機構 施工安全監視人員總監理工程師日期注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。D-b12 建筑起重機械和自升式架設設施報審資料核查表工程名稱:編號:施工單位使用部位設備名稱型號
20、/編號安裝單位拆除單位建筑起重機械備案建筑起重機械備案證明(1)市建筑起重機械設備統一編號牌復印件口(2)經安裝拆卸單位、施工單位、監理單位審核的建筑施工起重機械安裝與拆除方案(3)經安裝拆卸單位、施工單位、監理單位審核的安裝與拆除過程中的事故應急救援預案(4)安裝拆卸單位、使用單位安裝拆卸工作技術交底口安裝(5) 安裝拆卸單位資質證書復印件口(6) 安裝拆卸單位安全生產許可證副本復印件(7)安裝拆卸單位負責起重機械安裝拆卸的專業技術人員書復印件拆(8)安裝拆卸單位負責起重機械安裝拆卸的專職安全管理人員考核證書復印件卸(9)安裝拆卸單位安裝拆卸過程中特種作業人員與操作證復印件含司機、指揮司索工與電工、維修工等刖(10)安裝拆卸單位與施工單位使用單位簽訂的安全協議書原件(11)施工單位負責
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