1、    對不同技術參數的微波輻射阻癌效果觀察        提要本實驗在微波輻射阻斷金地鼠頰囊白斑癌變的研究中，采用固定頻率，變動功率、時間、次數和輻射器形狀等技術參數的方法，通過組織內升溫值測定和遠期癌變率觀察，評價和篩選最佳參數組合，為臨床使用微波治療白斑提供參考依據。結果發現，把握有效升溫值是阻癌防癌的關鍵所在，而無端延長輻射時間和增加重復次數非但無助于治療，而且可能帶來負面影響，因此在適合范圍內嚴格控制技術參數是十分重要的。關鍵詞技術參數微波阻癌效果 Observat

2、ion of how different technical parameters of microwave radiation affects the result of cancer treatment.Zhou Zengtong,et al, Shanghai ninth people's Hospital, Shanghai Second Medical Univecity, Shanghai 200011AbstractIn this research microwave radiation was applied to prevent the leukoplakia fro

3、n careinogenesis on goldes hamster cheek pouch. The technical parameters included fixed frequency, variedpower,time,numder of times and the shape of radiator. The optimum system of parameters was found out and valued by masuring the radiation temperature of inner tissul and observing the porgnosis.

4、In this way,we may provide some references to the treatment of leukoplakia by microwave. We concluded the controling the degree or radiation temperatur is the key to prevent carcingogenesis. Prolongation and repetition of radiation just do good to the improvement of treatment. What's more,they m

5、ay have some negative effect. Thus,it is very important to serictly control the technical parameters in a suitable range.Key Wordstechnical parametersMicrowaveblocking carcinogenesis材料和方法實驗動物及白斑模型制作實驗動物：敘利亞種金地鼠77只（上海西普爾BK公司提供）隨機分為空白對照組（6只）；白斑模型組（20只）；微波輻射組（51只）。分籠常規條件下飼養。白斑模型制作：以0.5二甲基苯丙蒽（Dimethylbe

6、nzanthiacene,DMBA)丙酮液為致癌誘導劑，在乙醚麻醉下，用1號油畫筆在金地鼠雙側頰囊前靜脈周作1×1cm范圍的致癌劑涂布，每周3次，連續5周。微波治療及參數微波治療儀：珠海產MMS型微波口腔治療儀。電源電壓：單相交流220V，50HZ；治療輸出功率：035W分檔可調；輸出功率：2450±50MHZ；儀器功率250W。技術參數：固定參數：輸出頻率2450±50MHZ。變動參數：輸出功率：粗分為、檔，分別為010W，1120W，20W；輻射時間；分為25s；輻射重復次數：分為16次；輻射器：分為平頭彎形和針頭彎形兩種。微波輻射操作：對完成DMBA液5周涂

7、布后的微波處理組行微波輻射操作。先按實驗參數要求調節口腔治療儀各選擇開關，然后乙醚麻醉金地鼠，大直鑷撐開頰囊，暴露DMBA涂布區，用輻射器緊貼或插入病變粘膜組織，腳踏開關至完成信號發出止。重復輻射間隔時間為1周。效果觀察組織內升溫測定：乙醚麻醉狀態下用16號針頭導入WMZ03型點溫儀（上海醫用儀表廠生產）至金地鼠腿部深約3mm處。于點溫儀插入區表面作微波輻射，點溫儀液晶屏直接讀出組織內升溫值。阻癌效果評定：將完成不同技術參數微波處理的金地鼠處死后取出雙側頰囊標本，常規固定、脫水、包埋、切片、EH染色，光鏡觀察病理變化，并按WHO 1978公布上皮異常增生12項病理特征進行診斷。白斑模型組標本處

8、理及觀察方法同上。結果1.不同技術參數對組織內升溫值的影響當輸出頻率固定在2450MHZ時，不同輸出功率和輻射時間的組織內升溫值讀數（表1、表2）。從中可以看出，組織內升溫幅度隨輻射功率加大和輻射時間延長而增加。其中不超過44的控制條件是功率檔，時間23秒。表1輻射功率不同、輻射時間相同的組織內升溫值（）輻射時間（秒）輻射功率檔次334.37.034.644.034.748.0表2輻射時間不同、輻射功率相同的組織內升溫值（）輻射時間功率（檔）輻射時間（秒）234534.439.034.644.034.748.034.763.02.不同技術參數對阻癌效果的影響不同輻射次數各組的遠期癌變情況（表3

9、）。從中可以看出：微波輻射組總共癌變5例，癌變率為5.6，白斑模型組癌變7例，占19.4；經x2檢驗，兩組間有顯著差別。但在輻射次數不同的各組內，除“5次組”癌變比例較高外，其余各組無顯著差異。 表3輻射16次各組及白斑模型組遠期癌變情況比較（例）微波輻射組（次）癌變未癌變合計12345611102017152712812181628121012白斑模型組72936表4是輻射16次后即刻處死金地鼠所得標本的病理觀察結果，從中可以看出病理變化并未隨輻射次數增加而減輕。各組間經x2檢驗P0.05。 表4輻射16次后即刻處死金地鼠標本的病理變化（例）輻射次數病理變化合計正常炎癥輕度異常增長中度異常增

10、生重度異常增生原位癌123456001111301101400121142010000001000000844344表5是同不同輻射時間的遠期癌變情況比較，從中可以看出癌變率有隨輻射時間延長而增加的趨勢，但x2檢驗結果P0.05。 表5不同輻射時間各組遠期癌變情況（例）輻射時間（秒）癌變未癌變合計235142444110454512統計不同輻射器阻癌結果為，平頭輻射器：癌變115，針頭輻射器：癌變470，x2檢驗結果P0.05。 結果1.關于治療有效溫度的掌握利用微波效應治療腫瘤的機理可能與腫瘤細胞的熱敏感有關。正常細胞能夠耐受的安全溫度為45，此溫度卻對腫瘤細胞的分裂周期產生不利影響1-5。

11、白斑癌變是一個由正常細胞上皮異常增生癌細胞的連續變化過程，細胞動力學研究表明，細胞異常增殖在這一過程中起到了決定作用6，本實驗發現，采用輸出功率檔，輻射時間23秒，組織內升溫值可以有效地控制在45左右（表1，2），其遠期癌變不但比模型組有顯著降低，而且比組織內升溫值45的5秒輻射組“阻癌效果更佳。說明嚴格控制有效治療溫度是微波阻癌防癌的關鍵。2.關于輻射時間、輻射次數、輻射器形狀對阻癌效果的影響。表3、表4列出的數據表明，微波輻射的重復次數并不直接影響遠期防癌效果，雖然x2檢驗結果均為P0.05，但仍然可以看到，隨著重復次數的增加，病理改變的趨勢并不受到遏制,甚至出現個別加重現象（例如“5次組”）此外。不同形狀的輻射器也對療效無明顯影響。然而在同一次輻射處理中，輻射時間過長，卻會給療效帶來負面影響（表5）。這可能與過量的微波處理會有損正常組織和細胞的功能有關。本實驗現象提示了在使用微波輻射治療白斑時，切勿主觀臆測，認為時間越長和次數越多效果就越好。應該精確掌握適合范圍內的技術參數。作者單位：周曾同樂福緩周永梅鐘文靜200011上海，上海第二醫科大學附屬第九人醫院參考文獻1 郭萬學理療學北京人民衛生出版社1984.3第1版：2352742 Kitchen ss et al:physiotherapy 1991;77(9):6473 毛祖彝郝莉