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文檔簡介
1、新冠肺炎疫情消毒技術指南一、消毒原則(一)范圍和對象確定。根據流行病學調查結果, 確定現場消毒的范圍和對象。 對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間可能污染的環境和物品,進行隨時消毒。對病例和無癥狀感染者居住或活動過的場所,如居所、工作學習場所、診療場所、轉運工具,及其他可能受到污染的場所, 在其離開后 (如住院、 轉院、 出院、 死亡) , 應進行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經過的 無明顯污染物的場所,無需進行終末消毒。(二)方法選擇。1. 醫 療機構消毒。應盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。2. 環 境物體表
2、面消毒。可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。3. 室 內空氣消毒。可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。4. 手 消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。二、消毒措施(一)隨時消毒。對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間,患者排泄物、嘔吐物、 體液及其污染的環境和物品, 及時進行隨時消毒, 消毒方法參見常見污染對象的消毒方法,所用消毒產品應符合國家衛生健康部門管理要求。 有人的情況下, 不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風2-3 次,每次
3、不少于 30 分鐘。有條件的醫療機構應將患者安置到負壓隔離病房,疑似病例應進行單間隔離, 確診病例可多人安置于同一房間。 非 負壓隔離病房應通風良好, 可采取排風 (包括自然通風和機械排風) ,也可采用循環風空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到 1 小時以上。醫護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。(二)終末消毒。應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。1. 病 家。在病例和無癥狀感染者住院或死亡后,應對其居所進行終末消毒,包括:室內空氣,地面、墻壁等環境表面,桌、椅等家具表面,玩具,電器特別是冰箱及
4、其冷凍食品,開關、 門把手等高頻接觸部位,患者使用的餐 (飲)具、衣服、被褥等生活用品等。2. 交 通運輸工具。病例和無癥狀感染者離開后, 應對交通運輸工具進行終末消毒,包括:艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面, 患者使用的餐(飲) 具,所用寢 (臥) 具等紡織品,排泄物、 嘔吐物及其污染的物品和場所,衛生間等。3. 醫 療機構。病區隔離病房,在病例和無癥狀感染者出院、轉院或死亡后,應對患者衣服等生活用品、相關診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒;病房清空無病人后,應對室內空氣、地面、墻壁、衛生間等所有環境和物品進行終末消毒。醫療機構發熱門診、感染科門診等,應在每日工作結束后,按照終末消毒的要
5、求進行處理。病例和無癥狀感染者使用過的共用診室,應對室內空氣、墻壁、診療設備的表面等進行終末消毒后,非新冠患者方可使用。4. 農 村。農村地區環境復雜,衛生狀況較差,物品種類繁多,病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前,應做好家畜、家禽處理,做好滅蠅滅鼠工作,針對當地實際情況,制定消毒方案。終末消毒時,需重點關注病例和無癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所(尤其是旱廁)環境及使用物品,以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理,注意低溫環境下的終末消毒應遵照低溫消毒技術的要求進行。5. 終 末消毒程序。終末消毒程序按照疫源地消毒總則(GB19193-2015)附錄A 執行。現場消毒人員在配制和使用化學
6、消毒劑前,應確保所用消毒產品符合國家衛生健康部門管理要求, 同時應做好個人防護。三、常見污染對象的消毒方法(一)室內空氣。居住過的場所如家庭、 醫療機構隔離病房等室內空氣的 終末消毒(可少量)污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾二取有效氯參 污 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕照巾 染/ 干巾)小心移除。物 (大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全醫覆蓋患, 或用 一次性 吸水材料 完全覆 蓋后用足 量的有 效氯 者院000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用空30 分液鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾)
7、, 小心清除、氣分凈泌物化和管嘔干凈。清除過程中避免接觸污染物, 清理的污染物按醫療 廢 物集中處置。患者的分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集, 用有效 氯 20000 mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒 2小時。清除污染物后,應對污染的環境物體表面進行消毒。 盛 放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸 泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。(三)糞便和污水。具有獨立化糞池時,在進入市政排水管網前需進行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內投加含氯消毒劑(初 次 投加,有效氯40mg/L以上),并確保消毒1.5小時后,總余氯 量達6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應
8、當符合醫療 機構水 污染 無獨立化糞池時,使用專門容器收集排泄物,消毒處 理 熠排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例 排2浸泡消毒2小時;若有大量稀釋排泄物,應用含 有效氯 70K80 %漂白粉精干粉,按糞、藥比例20: 1加藥后 標分攪勻,消毒2小時。準 農村旱廁消毒時,旱廁內泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒,噴藥量200mL/r2-300mL/mio糞坑內糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋,封G 14天以上。B(四)地面、墻壁。有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或500
9、mg/L 的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m2-300mL/m2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于 30 分 鐘。(五)物體表面。診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑、 擦拭或浸泡消毒, 作用 30 分 鐘后清水擦拭干凈。(六)衣服、被褥等紡織品。在收集時應避免產生氣溶膠,建議均按醫療廢物集中處理。 無肉眼可見污染物時, 若需重復使用, 可用流通蒸汽
10、或煮沸消毒 30 分鐘; 或先用有效氯500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30分鐘,然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中, 同時進行洗滌消毒30 分鐘, 并保持500mg/L 的有效氯含量; 怕濕的衣物可選用環氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。(七)手消毒。參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施,可選用 速干手消毒劑,或直接用75%|乙醇進行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季鏤鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下, 也可使 用3。做氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05 %含氯消毒劑等擦拭或 浸泡雙手,并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時, 應先使用洗手液在流動水下洗手,然后
11、按上述方法消毒。(八)皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性 吸水材料沾取0.5 %碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05 %碘伏 沖洗消毒。(九)餐(飲)具。餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒 30分鐘,也可 用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗 凈。(十)冰箱及冷凍食品。冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法;內壁消毒 采用低溫消毒劑,或待冰箱內溫度恢復常溫后參照“物體表 面”消毒方法。當儲存的冷凍食品疑似污染時,可將其恢復至常溫,煮 沸消毒30分鐘。若明確污染或無法進行煮沸消毒,則按醫療
12、廢物處理。(十一)交通運輸和轉運工具。應先進行污染情況評估: 火車、 汽車和輪船有可見污染物時,應先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾 / 干巾)完全清除污染物,再用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用 30分鐘后清水擦拭干凈; 對飛機機艙消毒時, 消毒劑種類和劑量按中國民航的有關規定進行。 織物、 坐墊、 枕頭和床單等建議按醫療廢物集中處理。(十二)患者生活垃圾。患者生活垃圾按醫療廢物處理。(十三)醫療廢物。醫療廢物的處置應遵循醫療廢物管理條例和醫療衛生機構醫療廢
13、物管理辦法的要求,規范使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進行處置。(十四)尸體處理。患者死亡后,要盡量減少尸體移動和搬運,應由經培訓的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體, 裝入雙層尸體袋中, 由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。四、低溫消毒(一)現場所用低溫消毒劑必須合法有效,在上市前應按國家衛生健康委辦公廳關于印發低溫消毒劑衛生安全評價技術要求的通知(國衛辦監督函 2020 1062 號)的要求做好產品衛生安全評價并備案。(二)使用時應嚴格遵循產品說明書,確保按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。(三)與相關消毒設備配套使用時,應先對消毒設備進行調試, 進行機械化噴灑消毒時, 務必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對象表面, 做好質量控制, 確保達到
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