1、精選優質文檔-傾情為你奉上（一）、選擇題 1、正常人體軟組織的內部回聲強度排列順序，下述哪項正常：（A） A腎竇胰腺肝臟腎實質； B腎竇肝臟胰腺腎實質； C胰腺腎竇肝臟腎實質； D胰腺腎竇腎實質肝臟。 2、關于原發性甲亢聲像圖表現，下列敘述哪項不正確：（C） A雙側甲狀腺彌漫性增大； B.實質回聲增粗、不均； C實質回聲均勻，血流豐富； DCDFI示血流呈火海樣。 3、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現下列哪種情況：（C） A.左房增大 B.二尖瓣舒張期高速血流 C.左室肥厚 D.右心擴大 4、肝內血管紋理減少最常見于：（A） A肝硬化 B.門靜脈梗阻性疾病 C布加氏綜合癥 D.急性重癥肝炎

2、（二）、是非題 1超聲波頻率升高，分辯率增加，穿透性下降。（） 2、多發性肝囊腫與多囊腫為不同的疾病，前者多與遺傳有關。（） 3、正常心肌組織二維超聲上顯示強回聲。（） 4、風濕性心臟病二尖瓣狹窄，M型超聲二尖瓣波群的典型表現為城垛樣改變。 （） 5、早期妊娠孕囊于停經后第5周顯示，約第8周可發現原始心管搏動。 （） 6、通常CDFI所示紅色并非動脈血流，而為背離探頭方向血流。（） （三）、名詞解釋 1多普勒效應：聲源和觀察者之間發生運動狀態時，觀察者感覺 到聲源的頻率發生改變，這種現象稱多普勒效應。變化的頻移稱多普勒頻移。 2WES征：充滿型膽囊結石，膽囊內液性暗區消失，呈弧狀強回聲光帶伴寬

3、的直線聲影，即WES征。其中W為近場的膽囊壁，E為結石強回聲，S為后方聲影。 （四）、填空題 1超聲心動圖檢查一般包括M型、 B 型、頻譜多普勒及 CDFI檢查。 2. 典型膽囊結石聲像圖表現 囊內強回聲團或強回聲帶、后方伴聲影、隨體位改變活動 。 （五）、問答題 簡述超聲檢查的臨床用途。 答：（1）檢測實質性臟器的大小、形態及物理特性 （2）檢測囊性器官的大小、形態、走向及某些功能狀態 （3）檢測心臟、大血管及外周血管的結構、功能與血流動力學狀態 （4）鑒定臟器內占位性病灶的物理特性，部分可鑒別良、惡性 （5）檢測積液存在否，并初步估計積液量 （6）隨訪觀察經治療后各種病變的動態變化 （7）

4、引導穿刺、活檢或導管置入，進行輔助診斷或某些治療。 超聲試題二 （一）選擇題 1、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點最有鑒別診斷價值（B） A腹水液性暗區形態不規則；囊腫液性暗區形態規則。 B. 腹水液性暗區內有腸管回聲；囊腫液性暗區無腸管回聲。 C腹水液性暗區無分隔；囊腫液性暗區常有分隔。 D腹水液性暗區常位于腹部兩側；囊腫液性暗區位于腹部正中。 2、單純房間隔缺損，超聲上可見哪項表現（C） A. 左室擴大 B左室肥厚 C右室擴大 D室間隔向右室膨隆 3、膽囊壁增厚不見于下列哪種情況（D） A膽囊炎癥 B肝硬化 C結核性滲出性腹膜炎 D宮外孕破裂伴腹腔積液 4、一黃疸病人超聲發現肝內膽管擴張、膽

5、囊腫大、主胰管不擴張，其阻塞部位可能在（A） A.肝門部 B.肝總管 C.膽囊管以下 D.壺腹部 （二）是非題 1、正壓電效應發射超聲波。 （） 2、肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。 （） 3、單純室間隔缺損超聲心動圖見心底短軸切面可見沿左肺動脈紅色血流信號，伴肺動脈擴張。（） 4、脂肪浸潤常均勻。 （） 5、比較典型乳腺癌為邊界不規則、低回聲光團，CDFI上血供較豐富可有沙粒體樣回聲。（） 6、超聲檢查用藕合劑的目的是為了保證探頭移動順利。 （） （三）名詞解釋 1、聲影 (在超聲波傳播途徑內，因反射體對超聲的反射、折射、吸收導致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區。結石、骨骼、疤痕組

6、織、致密的結締組織、鈣化灶等均可形成聲影。) 2、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流顯像。應用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準確率。它具有色強顯示(流向顯示：以藍紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速)；色彩顯示(流速增強顯示)；色差顯示(湍流顯示)。 1、大于 20000 HZ的聲波稱為超聲波。 2、WES征中W指 膽囊近場壁 ，E指 結石強回聲 ，S指 后方聲影 。 3、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄患者，M型超聲二尖瓣波群的典型表現為 城垛樣改變 。 （五）問答題 試述原發性肝癌超聲表現。 答：（1）二維超聲表現： 直接征象： 肝實質內可見一個、數個或彌散分布的

7、異常回聲區。 1.可為低回聲型、強回聲型、等回聲型、無回聲型及混合回聲型 2.與周圍正常肝組織分界欠清晰，邊緣不規則 3.部分病灶后方有聲衰減、外展的側方聲影或周邊的低回聲暈。 間接征象： 1.所在肝葉非對稱性腫大、形態失常，下緣角變鈍-“角征”陽性 2.近肝包膜的腫瘤可向表面突出-“駝峰征” .3.肝內管道結構走向改變、繞行、中斷， 門脈內癌栓或胸腹腔內無回聲區等轉移征象 （2）CDFI示腫瘤內部線狀或點狀彩色血流信號 （3）頻譜多普勒：腫塊內或其周圍可探及高速低阻或高速高阻動脈血流頻譜，RI（血流阻力指數）?0.7。 一、名詞解釋 1、M型顯示：當超聲波束通過運動器官結構，可取到該結構界面

8、的回聲輝點，按縱坐標為回聲的位置或深度，橫坐標為時間，將結構運動的輝點隨時時展開，即可形成動態曲線。 2、四維超聲心動圖：三維動態圖像加入了時間參數，顯示為運動的三維成像，稱四維超聲心動圖。 3、熱效應：超聲波使介質中的分子振動產生磨擦力，在此過程中部分聲能轉換成熱能。 4、空氣作用：介質中含有的氣泡，可因強超聲作用發生膨脹、收縮及至破裂，均會導致瞬間巨大的能量變化。 5、聲暈：病灶中心為強回聲團，周圍有弱回聲環繞，形似“靶環”，稱為靶環征。 6、雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與并行的門靜脈內徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。 7、彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環或腹膜游離氣體、肝內膽管積

9、氣等時，聲像圖表現為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。 8、聲影：介質內部結構致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強反射，如骨質、結石、鈣化，可出現帶狀或塊狀強回聲區（白影），由于透聲差，下方聲能衰減，而出現無回聲暗區，稱聲影。 二、填空題 1、回聲強度分為4種，即強回聲、等回聲、低回聲及無回聲等。 2、聲像圖的分析內容包括形態輪廓、內部回聲、毗鄰回聲、量化分析、功能分析和譜分析。 3、正常二尖瓣前葉為舒張期向 前 ，收縮向 后 的雙峰曲線。 4、肝內有門靜脈、肝動脈、肝膽管和肝靜脈4種管道結構，前三者在肝內分布基本一致，稱為 門靜脈系統 ，肝靜脈在肝

10、內走行與門靜脈交叉，稱為 肝靜脈系統 。 5、CDFI顯示脾門處脾靜脈分支呈 藍 色，脾動脈血流呈 紅 色。 6、因介質不同，超聲傳播的速度不同， 固體 中最快， 液體 中次之， 氣體 中最慢，人體軟組織中約為1500m/s。 三、是非題 1、超聲在介質中以直線傳播，有良好的指向性。 （） 2、衰減與介質的衰減系數成反比，與距離的平方成正比。 （） 3、對于心血管系統檢查多用心臟長軸、短軸及心尖四腔斷面。 （） 4、聲像圖中測量的臟器大小與實際解剖大小基本一致。 （） 5、能使動態圖像變為靜態圖像的技術稱為實時成像。 （） 6、超聲波可以穿透兒童和成人骨骼，清晰顯示骨皮質和骨髓空腔內的結構。

11、（） 7、USG對軟組織病變有較高的敏感性，所以對某些疾病可作出定位、定性診斷。 （） 8、對于各種部位、類型的骨折，USG為首選檢查方法。 （） 9、超聲引導肌肉和軟組織穿刺活檢，用于膿腫、血腫等含液性病變能確定其病理性質。（） 10、正常情況下，超聲不能顯示肺內組織。 （） 11、正常胸膜在超聲下呈無回聲暗區。 （） 12、胸腔積液中包裹有實質性腫塊時，USG可以區別實質性包塊與積液的關系。 （） 13、USG是腹膜后大血管病變診斷的金標準。 （） 四、選擇題 1、惡性病變的聲像圖特點中，應除外：（A） A、形態較規則 B、邊緣不光滑或斷續 C、內部回聲低弱或增強 D、周圍組織呈浸潤性改變

12、 2、哪些器官的檢查應首選超聲檢查（USG）：（A） A、肝臟彌散性病變 B、骨折后愈合情況 C、胃炎 D、肺炎性假瘤 3、聲束通過囊腫邊緣可因折射而引起回聲失落，出現邊緣聲影，此稱為：（B） A、折射聲影 B、混響 C、部分容積效應 D、旁瓣效應 4、為安全起見大于3個月的胎兒除什么外不作定點的長時間輻射：（D） A、腦 B、眼 C、心臟 D、四肢 5、哪種疾病USG易診斷：（D） A、腎結核 B、腎淋巴瘤 C、腎轉移瘤 D、腎結石 6、呼吸系統USG的主要適應證中應除外：（D） A、胸膜轉移瘤 B、周圍型肺癌 C、胸腔積液 D、中心型肺癌 7、超聲心動圖的檢查需要通過聲窗進行，常規的聲窗中

13、不包括：（B） A、心前區 B、心底部 C、胸骨旁 D、劍突下 8、超聲心動圖胸前檢查患者常用體位是：（A） A、平臥位 B、俯臥位 C、半坐位 D、半臥位 五、簡答題 1、彩色多普勒聲像圖質量的評價標準有哪些？ 答： 評價標準應根據空間分辨力、速度分辨力、動態分辨力、檢測低血流第三性、圖像的均勻性和最大穿透力等指標來綜合衡量。 2、分析實質性器官的聲像圖時應注意什么？ 答： （1） 要確定屬于彌漫性病變，還是占位性病變； （2） 要確定病變的部位； （3）要確定病變的性質。 六、問答題 1、正常二維超聲心動圖常用的斷面有哪些？ 答： （1）左心室長軸斷面； （2）心底短軸斷面； （3）二尖瓣

14、水平左心定短軸斷面； （4）乳頭肌水平肛心室短軸斷面； （5）心尖四腔斷面； （6）心尖兩腔斷面； （7）胸骨上竄主動脈弓長軸斷面。 問答題： 肝硬化的聲像圖表現如何： 早期肝硬化超聲無明顯改變，不可診斷。 ? 肝臟形態失常,體積縮小,肝包膜高低不平,呈細波浪狀或鋸齒樣. ? 肝實質回聲普遍增強增粗,光點分布不均,呈細顆粒狀,管狀結構顯示欠清晰,肝靜脈變細,扭曲,嚴重時顯示不清.肝邊緣變純，肝實質內可見低回聲硬化結節，類似于肝組織肝小葉的再生結節。 ? 隨著病程的進展，出現門脈高壓,門靜脈主干內徑增寬1.4cm（表現為臍靜脈開放，腸系膜上靜脈擴張，有時可見扭曲成團的血管，即側支循環形成）,脾臟

15、腫大，表現為脾厚徑4.0cm,脾靜脈增粗迂曲,脾門處脾靜脈0.8cm. ? 腹水征 少量時出現在肝腎隱窩或者膀胱(子宮)直腸陷窩,大量腹水時, 肝周,直腸周圍,腸管周圍,兩側腹部均見大范圍的無回聲區,腸管浮動. ? 膽囊壁水腫增厚,呈雙層. 多囊腎的聲像圖表現，其與多發性腎囊腫如何鑒別： 單純性腎囊腫 （退行性病變） 腎實質內出現園形或橢圓形的無回聲區,囊壁菲薄,光滑整齊,囊后壁增強效 應,腎集合系統受壓,向外生長可使腎局部突出變形. 與多囊腎的區別：囊腫間有無正常腎組織。 B多囊腎 （遺傳性疾病） 腎體積增大,形態不規則,腎實質內彌布大小不等的園形或橢圓形的無回聲區,彼此互不相通,集合系統縮

16、小,甚至顯示不清. 急性膽囊炎的聲像圖表現： ? 膽囊腫大,輪廓模糊,囊壁增厚,水腫; ? 膽囊壁增厚,大于3mm,有時可見雙邊征,系漿膜下水腫所致; ? 膽囊內可見致密細光點,或粗大的斑片狀回聲,其后伴聲影; ? 常伴有頸部結石,后伴聲影; ? 膽囊穿孔時可見膽囊局部膨出或缺損,膽囊周圍局限性積液（膽囊周圍炎）; ? 超聲莫菲氏征陽性. 膽囊癌的聲像圖表現如何： ? 小結節型 膽囊內可見一乳頭狀結節突向囊腔，基底寬，結節表面不光滑，大小4.0cm,或長度超過12.0cm; ? 左側肋緣下探及腫大的脾臟實質性圖像; ? 脾靜脈0.7cm. 分型：（彌漫性脾腫大，多見于門脈高壓） 輕度：僅表現為

17、超聲測量徑線超過正常標準，脾形態無明顯改變；仰臥位平靜呼吸時不超過肋緣線，深吸氣時可達肋緣下2-3mm； 中度：脾各徑線顯著增加，仰臥位時平靜呼吸時在肋緣下可探到脾下緣，深吸氣時超過3cm，但未超過臍水平，也未對鄰近器官產生壓迫移動； 重度：脾的體積進一步增大，對鄰近器官如腎臟產生壓迫性移位，變形，或伴有橫隔明顯抬高，脾前緣可超過鎖骨中線，甚至可抵達腹正中線，脾下緣可超過臍水平線，以至抵達骨盆腔。 原發性肝癌的聲像圖表現： ? 直接征象: ? 肝實質內出現單個或數個結節(多個結節相互融合,即結中結),邊緣形態不規則,呈園形或橢圓形,其內回聲不均(可有高低弱混合回聲),邊界尚清,后方回聲一般,一

18、般與肝組織分界清楚b,較大的結節發生液化壞死時,出現不規則的無回聲區 ? 可見衛星病灶. ? 位于肝臟邊緣的腫塊,隨呼吸與肝臟同步移動. ? 五大特征：膨脹性生長；多形性；多變性；生長快；常有肝硬化的病史。 ? 繼發征像: 肝體積局部增大,靠近肝表面的結節使肝包膜局部隆起,呈駝峰征.癌結節壓迫肝內血管時,可見血管扭曲繞行.癌腫發生轉移(血行與淋巴以及肝內轉移)時,可見門靜脈內有癌栓形成,腹腔可見積液(血性腹水)-最早出現在肝腎隱窩. 急性胰腺炎的聲像圖表現： ? 胰腺體積增大，可均勻性或局限性,內部回聲減低且均勻，邊界回聲無明顯改變，若未及時治療可發展為出血性壞死胰腺炎。胰腺輪廓模糊,顯示欠清

19、; ? 胰腺實質內回聲不均勻,呈低回聲或不規則的無回聲區,夾雜著顆粒樣光點,提示胰腺水腫; ? 胰腺周圍及腹腔內探及不規則的液性暗區,提示出血壞死性胰腺炎. ? 間接征象: a胰腺,周圍見低回聲; b可出現壓迫征象,胰腺腫大可壓迫下腔靜脈及腸系膜上靜脈; c膽總管及主胰管增寬; d常合并膽囊炎,膽石癥. 脾外傷的聲像圖表現： (1)脾實質內挫傷伴血腫的形成:脾實質內出現回聲減低區或強弱回聲不等區,內有不規則的回聲增強區，代表新鮮出血或血腫;可以發展為無回聲區或低回聲區，代表局限性血腫；若為多數小片狀低回聲區，代表多數性小血腫；其特點：多樣性與易變性 (2)脾包膜下血腫:脾臟腫大,脾包膜下可見梭

20、形或不規則的低回聲或無回聲區,對脾實質有壓迫（通常血腫位于脾的膈面或外側）;血腫內見細小光點漂浮； (3)脾破裂:脾臟的輪廓中斷,脾周出現無回聲區,甚至出現腹腔積液. 胰腺癌的聲像圖表現（間接征象）： ? 擠壓征象：包括周圍臟器的受壓移位，胰頭癌壓迫膽總管引起的肝內外膽管擴張，膽囊腫大；壓迫主胰管引起主胰管擴張，以及門靜脈，下腔靜脈，腸系膜上動靜脈，脾靜脈的受壓變形或移位； 轉移征象：包括腹主動脈旁淋巴結腫大，呈多個圓形或橢圓形的低回聲區，肝內出現單個或多個轉移性病灶。 填空題： 肝內血管網絡有：肝靜脈系統 和 門靜脈系統。 膽總管直徑大于mm為總膽管擴張；主胰管內徑大于mm為主胰管擴張。 3肝癌結節大于mm以下稱之為小肝癌。 4正常胰腺聲像圖可出現 臘腸型、蝌蚪型、啞鈴型三種形態。 法氏四聯征是指 肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。 超聲心動圖分為M超、切面超聲、多普勒超聲、彩色血流成像。 腎臟是位于 腹膜后 成對臟器，左腎比右腎高 10-20 mm。