1、 Imperial College LondonPage 1英國社區衛生服務考察情況匯報英國社區衛生服務考察情況匯報老西門街道社區衛生服務中心老西門街道社區衛生服務中心 胡俊鋒胡俊鋒20112011年年1 1月月 Imperial College LondonPage 2皇家全科醫師協會（皇家全科醫師協會（RCGP) Imperial College LondonPage 3 Imperial College LondonPage 4社區衛生服務模式比較社區衛生服務模式比較 Imperial College LondonPage 5 Imperial College LondonPage 6政

2、府政府衛生部衛生部 區域衛生署區域衛生署 10 醫院信托機構 初級衛生保健信托機構初級衛生保健信托機構 （PCT) 150 Imperial College LondonPage 7次級次級保健保健眼科診所、眼科診所、配鏡店配鏡店地區護士、地區護士、健康訪視者健康訪視者牙醫牙醫藥房藥房GP診所診所PCT Imperial College LondonPage 8 Everyone registered人人人人登記登記 Choice選擇（選擇（SW6區域區域16萬居民，萬居民，16家診所）家診所） See 75% of list at least once a year每年至少接待每年至少接待7

3、5%的的登記登記者者 See 100% of patients over 5 yrs在過去的在過去的5年中接年中接待了待了100%的病人的病人 We cost only 30% of the NHS budget僅耗費了僅耗費了NHS30%的預算費用的預算費用 GPs only refer 5% of cases to hospital僅有僅有5%的病的病例從全科醫生處轉到醫院例從全科醫生處轉到醫院 Imperial College LondonPage 9 6100萬人口萬人口 8500個全科診所個全科診所 35000名全科醫生名全科醫生 首診預約制首診預約制 平均每個平均每個GP負責約負責

4、約1800居民居民 GP就診咨詢每天達就診咨詢每天達90萬萬人次人次 Imperial College LondonPage 10 藥房藥房 ： 地區護士地區護士 健康訪視者健康訪視者 隨到隨診中心隨到隨診中心 直達在線服務直達在線服務 牙醫和眼科診所牙醫和眼科診所 Imperial College LondonPage 11 Imperial College LondonPage 12 2層白色小樓，使用面積約層白色小樓，使用面積約300平米平米 前臺接待、前臺接待、9個診室、辦公區域個診室、辦公區域 員工員工17人，人，5GPs、4護士、護士、1經理、經理、5接待、接待、2文員文員 簽約簽

5、約11000名名居民居民 周一至周五，上午周一至周五，上午8點點30分分下午下午6點點開診，下午開診，下午6點點以后電話以后電話回訪回訪 Imperial College LondonPage 13 Imperial College LondonPage 14 Imperial College LondonPage 15健康教育資料健康教育資料 Imperial College LondonPage 16 Number of patients 簽約居民數簽約居民數 50% Number of services 服務數服務數 25% Quality of care 質量質量 25% 醫療一次性耗

6、材醫療一次性耗材 專項補貼專項補貼 Imperial College LondonPage 17QOF（Quality and Outcomes Framework ）17類疾病和健康問題，計有類疾病和健康問題，計有655個點數個點數 患者記錄與信息、教育與培訓、執業管患者記錄與信息、教育與培訓、執業管理以及醫療管理，計理以及醫療管理，計181個點數個點數患者就診咨詢時間打分、患者問卷調查患者就診咨詢時間打分、患者問卷調查與分析，計與分析，計108個點數個點數 宮頸篩查、兒童健康監測、孕產服務及宮頸篩查、兒童健康監測、孕產服務及避孕服務、計免等，計避孕服務、計免等，計36個點數個點數 整體性服

7、務：整體性服務：計計20個點數個點數 共計共計1000點點數，數，124.6英鎊英鎊 /點點 Imperial College LondonPage 18 全科醫生全科醫生 ： 診所護士診所護士 ： 健康照顧護士：健康照顧護士： 實踐護士：實踐護士： Imperial College LondonPage 19 Imperial College LondonPage 20 診所經理診所經理 ： 前臺接待：前臺接待：； 辦公室文員：辦公室文員： Imperial College LondonPage 21 Imperial College LondonPage 22 Imperial College LondonPage 23 Imperial College LondonPage 24 Imperial College LondonPage 253年全科醫師培訓年全科醫師培訓2年綜合醫院輪轉年綜合醫院輪轉6年臨床醫學本科教育年臨床醫學本科教育 Imperial College LondonPage 26 Imperial College LondonPage 27 傳染病報告和管理傳染病報告和管理 重性精神病管理重性精神病管理 學校衛生學校衛生職業病防治職業病防治