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文檔簡介

1、.曹縣中醫醫院壓瘡風險評估表科室：床號：入院時間：住院號姓名：性別：年齡：診斷：一、患者狀態：癱瘓腫瘤晚期 長期臥床 營養不良65 歲 其它二、神 志：清醒嗜睡混亂木僵昏迷三、評估項目（ Branden評分法）總分：評估項目1 分2 分3 分4 分感覺：對壓迫有關完全喪失嚴重喪失輕度喪失不受損壞的不適感覺能力潮濕：皮膚暴露于持久潮濕十分潮濕偶然潮濕很 少發生 潮潮濕的程度濕活動度：體力活動臥床不起局限于椅偶然步行經常步行的程度上可動性：改變和控完全不能嚴重限制輕度限制不限制制體位的能力營養：通常的攝食惡劣不足適當良好情況精選.摩擦力和剪切力有潛在危無無無險評估時間年月日年月日年月日年月日評估得

2、分評估者簽名注：壓瘡危險評估總分從623 分，分數越低危險性越大，16 分者，為高危患者。曹縣中醫醫院皮膚壓瘡風險評估告知書尊敬的病友及家屬：我們對您（您的家人） 的疾病程度及身體狀況等進行了綜合評估， 結果顯示，您（您的家人）屬壓瘡高風險人群，隨時有可能發生壓瘡。現將壓瘡防范措施、陪護人員配合工作等有關事項和風險告知如下：（一）壓瘡是一種由于局部組織長期受壓， 發生持續缺血、 缺氧、營養不良而導致的皮膚及皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發生的部位常發生在的骨突處，如骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、足根部、枕部、肩胛部等。（三）防范壓瘡的措施1 、變換體位至少2h 一次，不能自行翻身的患者，定時幫助其翻身；不宜翻身的患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進行受壓部位適當按摩。協助患者定期進行活動或被動肢體功能鍛煉。2 、保持皮膚清潔、干燥。定時為患者進行溫水擦浴，促進血液循環。精選.3 、為患者更換臥位或使用便器時，須將患者抬離床面，避免拉、拽、減少摩擦力和避免便器割傷。4 、保持床單平整、干燥、清潔。5 、遵醫囑予高營養飲食，增加患者機體抗病和修復能力。壓瘡一旦發生，對患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后續的治療、處理非常困難而且麻煩，因此，我們也將采取積極的相關措施進行預防，并希望得到您的配合。讓我們共同努力，盡量

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