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文檔簡(jiǎn)介
1、危重患者交接轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接是院前急救醫(yī)療實(shí)踐中的一部分, 它不僅僅是 一個(gè)單純的運(yùn)輸過(guò)程,更是一個(gè)監(jiān)護(hù)、治療的過(guò)程,包括所有患者從 原來(lái)病區(qū)通過(guò)平車(chē)、 輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)到其他病區(qū)。 為杜絕醫(yī)療護(hù)理工作中 存在的安全隱患、 保障醫(yī)療安全、 提高危重患者搶救成功率的重要環(huán) 節(jié)特制定本制度。一、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容(一)規(guī)范患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度 安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則:要確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性,轉(zhuǎn)運(yùn)前充分的評(píng)價(jià),并做 好必要的準(zhǔn)備,確?;颊甙踩? 、全面檢查和評(píng)估病情;2 、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員;3 、必要的設(shè)備和交通工具;4、穩(wěn)定病情、全面檢測(cè);5、反復(fù)評(píng)估病情、不間斷的監(jiān)護(hù)。(二)轉(zhuǎn)運(yùn)前權(quán)衡與意外評(píng)估1 、工作人員在轉(zhuǎn)
2、運(yùn)患者前(包括患者去其他科室檢查) ,須先通 知主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。2 、主管醫(yī)生需對(duì)患者潛在的危險(xiǎn)與運(yùn)送的風(fēng)險(xiǎn)做出醫(yī)療判斷, 并由上級(jí)醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性做出評(píng)估和批準(zhǔn)。3、綜合評(píng)估需轉(zhuǎn)運(yùn)患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、用藥情況、呼吸 情況、潛在的安全隱患; 同時(shí)充分向患者或家屬說(shuō)明檢查或治療的必 要性及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),征得患者或家屬的同意并在知情同意書(shū)上簽字。4 、責(zé)任護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)前確保患者各項(xiàng)指標(biāo)能在一定時(shí)間內(nèi)維 持平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運(yùn),在護(hù)理記錄單上做好患者情況的記錄。5 、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需的儀器與 藥物并選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。6 、檢查科室在檢查過(guò)程中對(duì)該患者安全負(fù)責(zé)。(
3、三)轉(zhuǎn)運(yùn)前協(xié)調(diào)與溝通1、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與接受部門(mén)聯(lián)系并充分交流, 根據(jù)病情通知接收部 門(mén)準(zhǔn)備各種儀器和搶救藥物及預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)間,一切就緒后方可轉(zhuǎn) 出,以免耽誤病情。2、相關(guān)科室的聯(lián)系與協(xié)調(diào):電梯、門(mén)衛(wèi)、急救箱、轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)、 途徑等。(四)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者的醫(yī)護(hù)人員要具有一定臨床經(jīng)驗(yàn), 熟悉 患者的病情、各種治療護(hù)理措施及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。(五)轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施與監(jiān)測(cè)1、實(shí)施: 體位:不同的病情采取不同的體位,查看體位是否合 適、舒適,并為患者做好保暖,待各項(xiàng)工作妥當(dāng)后才可轉(zhuǎn)運(yùn);安全 處理:正確搬運(yùn)患者,上好護(hù)欄,適當(dāng)約束,應(yīng)注意保護(hù)患者肢體, 運(yùn)作要求平穩(wěn);運(yùn)送途中醫(yī)護(hù)人員要密切配合,各司其職,防止慌 亂,同時(shí)注意自身及職業(yè)防護(hù),運(yùn)送途中護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)。2、監(jiān)測(cè):密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征;保持呼吸道通暢; 保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定、正常運(yùn)轉(zhuǎn);保證各種管道固定、通 暢。(六)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,患者一旦出現(xiàn)意外情況,遵醫(yī)囑利用隨身攜 帶儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵龋?搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)記病情變化和搶 救過(guò)程。二、交接和記錄1、與接收科室的醫(yī)護(hù)人員共同安置患者,包括臥位、吸氧等。2、進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接及記錄,包括病歷的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)前后和 途中的情況、生命體征、用藥情
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