踝肱指數測定方法及意義_第1頁
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1、踝肱指數( ABI )測定方法及意義踝肱指數( ABI )測定發表者：孫蓬踝肱指數 (ankle brachial index ，ABI) 為一側肢體 的最高踝部壓力與最高的肱動脈壓之比?；颊哐雠P，用12 cm X 40 cm氣袖分別置于雙側踝 部及上臂，用多普勒聽診器協助測取足背或脛前動脈、脛后 動脈以及肱動脈收縮壓，兩者之比即為踝肱指數。正常時ABI 0.97。0. 970. 9為臨界值，臨床上可無或僅有輕 微缺血癥狀。踝肱指數V 0. 9可出現明顯的間歇性跛行、靜息痛，甚或壞疽。 踝肱指數可提示患肢動脈病變的嚴重程度， 一般低于 0. 6 即可有靜息痛。另外，踝部灌注壓亦是反映 肢體存活

2、的重要指標，一般6 . 67 kPa(50 mmHg)可以滿足末梢肢體的灌注，V 4 . 00 kPa(30 mmHg)時，則壞疽可 能大。一般情況下，踝肱指數能大致反映下肢動脈的狹窄程度，但在糖尿病、嚴重下肢動脈粥樣硬化患者的動脈壁廣 泛鈣化，當氣袖內壓力超過動脈壓時動脈仍不能關閉，所以 測得的壓力明顯升高，踝肱指數也會相應升高或正常，即造 成假象。某些患者同時合并上肢動脈病變，肱動脈壓可能降 低，也導致踝肱指數升高或正常。Fontaine 分類法I期：患肢無明顯臨床癥狀，或僅有麻木、發涼自覺癥 狀，檢查發現患肢皮膚溫度較低，色澤較蒼白，足背和（或 ）脛后動脈搏動減弱；踝/肱指數v 0. 9

3、。但是，患肢已有局 限性動脈狹窄病變?？谄冢阂曰贾顒雍蟪霈F間歇性跛行為主要癥狀。根 據行走后出現疼痛的最大間歇性跛行距離，分為：Ha,200m ; H b,v200m?；贾亟档汀⑸珴缮n白更為明顯， 可以出現皮膚干燥、脫屑、趾 （指）甲變形、小腿肌萎縮等現 象。足背和 （或）脛后動脈搏動消失。下肢動脈狹窄的程度與 范圍較I期嚴重，肢體依靠側支代償而保持存活。川期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持 續性，夜間更甚，迫使病人屈膝護足而坐，或輾轉不安，或借助肢體下垂以求減輕疼痛。 除H期所有癥狀加重外，趾（指） 腹色澤暗紅，可伴有肢體遠側浮腫。動脈已有廣泛、嚴重的 狹窄，側支循環已不能代償靜息時的血供，組織瀕臨壞死。W期：癥狀繼續加重，患肢除靜息痛外，出現趾（指）端發黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發感染，干性壞 疽轉為濕性壞疽，出現發熱、煩躁等全身毒血癥狀。病變動 脈完全閉塞，踝/肱指數V 0. 3。側支循環所

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