1、管道滑脫應急預案1 .防止管道滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在管路滑脫危險因素。2 .如存在危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。3 .對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。4 .加強巡視，隨時了解患者情況并記好護理記錄， 對存在管路滑脫危險因素的患者，根 據情況安排家屬陪伴。5 .正確評估各類管道，標識醒目，字跡清晰，有效固定。6 .護士要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預案， 當發生患者管路滑脫時，要本著患者安全 第一的原則，立即報告醫生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或 將損害降至最低。7 .立即向護士長匯報，并將發生經過、患者狀

2、況及后果及時報護理部；按規定填寫患者 管道滑脫登記表，2448小時內報護理部。有意隱瞞不報，一經發現將嚴肅處理。8 .護士長要組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。防止管道滑脫管理流程古管at、管道風險程度分級低危?檢查、處理患者?必要時通知醫生， 并配合醫生進行 處理和記錄中危高危通知醫生，并配合醫通知護士長牛講行處理和中錄 匕_ 科室內部處理通過信息系統上 報護理部進行要因分析標本采集應急預案責任認定，護理部備案進行要因分析正確標本的采集 1）、血液標本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用 肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時間不應超過一分鐘，穿刺成

3、功后 應立即松開止血帶。禁止在靜脈輸液管道內采血，從未輸液的另一側或輸液部位 以下的部位采血。血清（漿）標本的收集各室應根據所檢驗項目的要求采用相應 的標本收集管，并確定采血量。2）、尿液標本的采集一般由患者或護理人員按醫囑留取。取樣時應注意明確標記，避免污染，使用合 格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導管尿等特殊尿樣的采集由醫護人 員行相關操作留取標本。3）、糞便標本的采集留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應取新鮮標本。選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標本，外觀無異的從表面、深處及糞端多處取材，取35g及時送檢。4）、陰道分泌物標本的采集一般由婦科醫師采集。采

4、集陰道分泌物標本前24小時應避免性生活、盆浴。應于各種治療、檢查前采集標本，避免陰道沖洗或上藥，被檢查者在采樣前2小時不能排尿。患者取膀胱截石位。用陰道擴張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕擦拭干凈。更換棉拭子，住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序（一）發生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】1 .立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2 .報告醫生并遵醫囑給藥。3 .若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。4 .必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。5 .懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6 .患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸

5、血器具進行封存。【程序】立即停止輸血”更換輸液管”改換生理鹽水“報告醫生”遵醫囑給藥f 嚴密觀察并做好記錄“必要時填寫輸血反應報告卡 ”上報輸血科“懷疑嚴重反應時“保留血袋”抽取患者血樣“送輸血科（二）發生輸液反應時的應急預案及程序【應急預案】1 .立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2 .報告醫生并遵醫囑給藥。3 .情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4 .記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5 .及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6 .保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、 輸液器和注射器分別送檢。7 .患者家屬有異議時，立即

6、按有關程序對輸液器具進行封存。【程序】立即停止輸液“更換液體和輸液器“報告醫生”遵醫囑給藥”就地搶救 “觀察生命體征”記錄搶救過程”及時上報“保留輸液器和藥液”送 檢?醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序應急預案？1、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨防。？2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應在 24h內去檢驗科 抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽血對比。同時注射乙肝免疫高價 球蛋白，按1個月、3個月、6個月接診乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后， 應在24小時內去檢驗科 抽 血查HIV抗體，必要時同時患者的血對比，按 1、3、6個月復查。同時口 服賀 普丁（拉米吠定）每日一片，并通知醫務處、院內