(完整版)人民調解卷宗范本_第1頁
(完整版)人民調解卷宗范本_第2頁
(完整版)人民調解卷宗范本_第3頁
(完整版)人民調解卷宗范本_第4頁
已閱讀5頁,還剩17頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、卷內目錄序號文書名稱頁號備注1人民調解申請書兩份2人民調解受理登記表3雙方當事人身份證4人民調解調查記錄5人民調解詢問筆錄6人民調解證據材料7人民調解記錄8人民調解協議書9人民調解回訪記錄10卷宗情況說明11封 底1人民調解申請書申請人姓名彭某性別男民族漢年齡26職業或職務某通訊公司職員聯系方式1234567890單位或住址本市某街某某小區3-1 號被申請人姓名徐某性別女民族漢年齡64職業或職務某單位退休職工聯系方式0987654321單位或住址本市某某路某小區12 號糾紛簡要情況2006 年 11 月 20 日上午九點半左右,申請人乘坐的83 路公交車到達本市水西門公交站,申請人從后車門下車

2、后發現被申請人摔倒在地,于是便上前幫扶,后協助其家人將被申請人送至醫院,但事后被申請人認為是申請人將其撞倒,并向申請人索要巨額賠償,雙方無法達成一致,請求調解。當事人申請事項1 、 對于被申請人的主張無賠償義務2、 被申請人向申請人賠禮道歉3、人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我,現自愿申請人民調解委員會進行調解。申請人(簽名蓋章或按指印)彭某2007年7月7日2人民調解申請書申請人姓名徐某性別女民族漢年齡 64職業或職務某單位退休職工聯系方式0987654321單位或住址本市某某路某小區 12 號被申請人姓名彭某性別男民族漢年齡 26職業或職務某通訊公司職員聯系方式12345678

3、90單位或住址本市某街某某小區 3-1號糾紛簡要情況2006 年 11 月 20 日上午九點半左右,申請人在本市水西門公交站等候 83 路公交車,車到站時被從車上沖下的被申請人撞倒在地,并導致申請人受傷住院,花去醫療費若干,最后被鑒定為八級傷殘,現就醫療費及賠償問題雙方無法達成一致,請求調解。當事人申請事項1、賠償申請人各項損失共計13 萬元2、向申請人賠禮道歉3、人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我,現自愿申請人民調解委員會進行調解。申請人(簽名蓋章或按指印)徐某2006年7月6日3人民調解受理登記表2007年 7月 7日,人民調解委員會依當事人申請(人民調解委員會主動調解),經當

4、事人同意,調解彭某、徐某之間的糾紛。糾紛類型:損害賠償糾紛案件來源:當事人申請人民調解委員會主動調解糾紛簡要情況: 2006 年 11 月 20 日上午九時許, 當事人徐某在本市水西門公交站乘車時,被從到站公交車上下車的彭某撞倒, 當事人彭某則認為徐某是自己摔倒的,雙方由此產生了爭議。 徐某因倒地受傷住院, 花去醫療費若干, 后被鑒定為八級傷殘,現雙方就醫療費及賠償問題無法達成一致,申請調解。當事人(簽名)登記人(簽名)彭某化解徐某XX區 XX街道 XX社區人民調解委員會2007年7月7日備注:此表由人民調解委員會填寫4人民調解調查記錄時間2007年7月8日地點調委會調解室參加人 (除調查人、

5、被調查人、記錄入以外的參與人員)被調查人彭某記錄:化:彭先生你好,我們是XX人民調解委員會的人民調解員,現就你與徐某之間損害賠償糾紛一事向你了解一下具體情況,請你如實告之。彭:謝謝,我會如實講的。化:你先把當天的情況再詳細說明一下。彭:好的。那天是周二,我乘坐83 路公交車去單位上班,當時車上人很多,我就站在車門口,車到水西門站下車時還感覺后面有人擠了一下。我是第一個下車的,就看到一個老太太已經倒在地上了,于是我就上前詢問她的情況,并和另外一個熱心人一起把她扶到了旁邊。老太太還一直謝我們。后來,老人的家屬到了,我和他們一起把老人送到了醫院,這個(后見附頁)調 查 人(簽名)化解被調查人(簽名)

6、彭某記 錄 人(簽名)何協附頁5時候,她們一家人卻說是我把老人撞倒的,我太冤枉了。化:你說你是第一個下車的?彭:對。化:你確定沒有撞到她?彭:確實沒有,我下車看見她摔倒在地,走了幾步才到她身邊的。化:你說當時還有一個好心人,是你們一起把老人扶到了旁邊?彭:是的。化:知道他是誰嗎?彭:他叫陳二春,我還有他的聯系方式。化:好,我們需要和他聯系一下,向他核實一下情況。另外,既然不是你撞倒的,老人家屬到了以后,你怎么沒走,反而會和他們一起去醫院呢?彭:是這樣的,老人的兒子到了以后,要把老人送到醫院,他說老人受傷了不方便,希望我能和他們一起去,幫幫忙。化:你答應了?彭:是的,那天不是很忙,我就跟他們一起

7、去了,我還幫他們墊付了200 元錢呢。化:你墊付了200 元錢,他兒子身上不可能連這點錢都沒有啊?彭:我也是出于好心啊,我也沒想到最后會是這樣。化:好的,今天先了解到這里,有什么問題再通知你。彭:好的。(以下空白)人民調解調查記錄6時間2007年7月9日地點徐某家中參加人徐某家屬被調查人徐某記錄:化:老太太你好,我們是XX人民調解委員會的人民調解員,現就你與彭某之間損害賠償糾紛一事向你了解一下具體情況,請你如實告之。徐:好的,你請問吧。化:你先把那天的情況說一下。徐:是這樣的,那天我在水西門車站等候83 路公交車,等了有一會兒,一下子來了兩輛。我看第一輛車人很多,就打算坐后面那一輛,誰知道剛走

8、到第一輛車的后門處,從車上沖下來一個人,把我撞倒在地,我當時疼得直不起腰,坐在地上,抬頭就看見彭某站在我身邊,詢問我的傷情,這時旁邊又過來一個人,他們兩個一起把我扶到了旁邊,并通知了我的(后見附頁)調 查 人(簽名)化解被調查人(簽名)彭某記 錄 人(簽名)何協附頁家人。隨后我兒子趕了過來,把我送到了醫院。7化:你確定是彭先生把你撞倒的嗎?徐:肯定是他撞的,我摔倒以后他離我最近。化:你當時朝哪個方向走?徐:當然是朝后面一輛車的方向。化:這么說你和彭某不是面對面的撞在一起的?徐:他碰到了我的胳膊,把我撞到的。化:你當時對他說謝謝是怎么回事?徐:我是看他撞倒我沒有走掉,覺得這個人還不錯,才對他說謝

9、謝的。化:當時是誰通知您的家屬的?徐:是一個叫陳二春的好心人,他當時和彭某一起把我扶到了旁邊,又給我兒子打的電話。化:在醫院彭先生說幫你們墊付了200 元錢,有這回事嗎?徐:那是他先陪付我們的。化:這次看病總共花了多少錢?徐:將近 4 萬吧,再算上護理費,營養費伙食費什么的都5 萬多了,這還不給我造成的殘疾的賠償金,精神撫慰金和鑒定費。化:這些費用的票據都有嗎?徐:有的化:你主張的賠償金總數是多少?徐:各項費用加在一起13 萬多。附頁化:這些都有依據嗎?徐:有的,我們找律師算過的。8化:我們能看看嗎?徐:可以,我們可沒有向他多要的。化:好的,今天先到這里,有些情況我們需要再核實一下。徐:好的。

10、(以下空白)人民調解調查記錄9時間2007 年7月9日地點調委會調解室參加人無被調查人陳二春記錄:化:陳先生你好,我們是我們是XX人民調解委員會的人民調解員,現就彭某與徐某之間損害賠償糾紛一事向你了解一些當時的情況,希望你能如實告知。陳:好的,需要了解什么?化:請您把事發當時看到的情況復述一下。陳:那天我正好在水西門公交站等車,徐某就站在我的旁邊。不久同時來了兩輛 83 路,前面那一輛人很多啊,徐某可能是想坐后面一輛,從我的面前跑了過去,當時她手里還拿了一個包和保溫瓶。后來我就看到徐某倒在地上了,彭先生去扶她,我也趕緊跑過去幫忙。我們兩個一起把她扶(后見附頁)調 查 人(簽名)化解被調查人(簽

11、名)陳二春記 錄 人(簽名)何協附頁到了旁邊。10化:據他們二人講述,當時是你打的電話通知老人家屬的。陳:是的,我看老人傷的不輕,就詢問家屬的電話,后來知道那是她兒子。化:你親眼看到老人摔倒的過程嗎?陳:這個我倒沒有看到,當時我也在等車,等我看到的時候她已經倒在地上了,手里的東西也摔了一地。化:你看到彭先生時,他在做什么?陳:我看見彭先生正要去扶徐某。化:你是說你看到的時候彭先生和徐某之間還有一段距離?陳:是的,有幾步的距離吧。化:那你覺得是不是彭先生把徐某撞倒的?陳:肯定不是,要是彭先生撞的,他早走掉了。化:她兒子到了以后是什么情況?陳:她兒子是在半個小時以后到的,他到了以后提出要送老人去醫

12、院,我幫他們打了 120,他還提出讓彭先生陪他們一起去醫院,說是不方便,想請彭先生幫幫忙,彭先生就和他們去了。化:你沒有和他們一起去醫院嗎?陳:沒有,我當時還有事,看到老人家屬也到了,就先走了,沒想到后面會發生這樣的事情,我覺得彭先生挺冤枉的,以后誰還敢做好事啊。化:好的,我們先了解到這里,以后調解的時候可能還需要你的參與。陳:這個沒問題,到時通知我就行了,我會趕到的,我愿意為彭先生作證。化:那就先這樣吧,謝謝。11人民調解記錄時間2007年7月 12日地點調委會調解室當事人彭某徐某參加人陳二春徐某家屬人民調解委員會已將人民調解的相關規定告知各方當事人。調解記錄:化:今天,我們在這里調解彭某與

13、徐某之間損害賠償糾紛,調委會指派我與何協進行調解,你們雙方當事人是否申請回避?彭:不申請。徐:不申請。化:是否申請不公開調解?彭:不申請。徐:不申請。化:下面調解開始。這是第一次調解,請雙方先闡述一下自己的觀點。(后見附頁)調解結果:1、調解成功; 2、調解不成; 3、有待繼續調解當事人(簽名蓋章或按指印)彭某當事人(簽名蓋章或按指印)徐某人民調解員(簽名)化解記錄人(簽名)何協2007年7月12日附頁12徐:自從這件事情發生以后,我一直臥病在床,現在被鑒定為八級傷殘,這對我以后的生活將造成很大影響,我要求肇事者彭先生賠償我的損失,并對我賠禮道歉。彭:老太太,你不能這樣說啊,當時你怎么說來著,

14、現在反咬一口,說是我把你撞倒的,我不承認。徐:為什么不能,你把我撞成這樣,什么叫反咬一口,明明就是你撞的。化:雙方分歧較大,徐老太太,你說是彭先生把你撞倒的,有沒有證據?徐:怎么沒有,我就是證據。化:根據我們的調查,當時你并沒有看到撞你的人,你怎么能夠認定是他彭先生呢?徐:我是沒有看到,我感覺被撞倒了,當時他就在我身邊啊,不是他是誰?化:彭先生,你下車時有沒有碰到什么人,據你當時所講,你在車門口,是第一個下車的。彭:我是第一個下車的不假,但是我絕對沒有碰到她。當時車站那么多人在趕車,指不定是誰碰到了。徐:就是你,還不想承認,不是你碰的你為什么扶我啊?陳:老太太,這就是你不對了,人家是做好事,你

15、怎么能這么說呢?徐:你是誰啊,你怎么知道他是做好事?化:這是當時在場的證人。徐:什么證人啊,我怎么不記得。陳:老太太,當時是是我和彭先生一起把你扶到了旁邊,還是我給你兒子打的電話呢。附頁13徐:我不認識你。陳:太過分了,我確實在場的。彭:是我們兩個一起的,老太太你不能這樣說的。化:請大家注意自己的語氣,不要吵架。我們核實過陳先生的身份,那天他確實在場的。徐:我反正是不記得了。小伙子你必須賠償我損失。彭:不是我撞的你,我沒有義務賠償。徐:小伙子你錯了還不承認,我不調解了,我要去法院告你。彭:去就去,沒撞就是沒撞,到法院也是這樣。陳:我給你作證。化:好了,鑒于對陳先生的身份有爭議,你們雙方的分歧也

16、太大了,這次調解就先到這里,雙方都控制一下情緒,下次再繼續調解。(以下空白)14人民調解記錄時間2007年7月 15日地點調委會調解室當事人彭某徐某參加人陳二春徐某家屬人民調解委員會已將人民調解的相關規定告知各方當事人。調解記錄:化:今天,我們在這里第二次調解彭某與徐某之間損害賠償糾紛,雙方都要注意控制情緒,講話要合情合理,要有依據。彭:會注意的。徐:知道了。化:上次關于陳先生的身份問題,陳先生提交了移動公司的通話記錄,該記錄顯示事發當天確實有和你孩子的通話,你要不要看一下。徐:不用了,我當時也是在氣頭上,確實是陳先生,不好意思啊。陳:算了,這個我理解的。(后見附頁)調解結果:1、調解成功;2

17、 、調解不成; 3、有待繼續調解當事人(簽名蓋章或按指印)彭某當事人(簽名蓋章或按指印)徐某人民調解員(簽名)化解記錄人(簽名)何協2007年7月15日15附頁化:今天雙方的態度都挺好的,這是個好的開始,相信今天能有很大進展。彭:老太太,真的不是我撞的你啊。徐:不管是不是,我傷成這個樣子,我受的苦你們知道嗎?化:這個我們都很同情你,但是你要彭先生賠償你得有證據啊,你也不能證明確實就是彭先生把你撞倒的啊。陳:老太太,當時你趕公交車,手里還拿那么多東西,又是包又是保溫瓶的就是我們腿腳好的也得小心啊。徐:不都是為了省點錢嗎,打車太貴了,我一個退休老人,哪有那么多錢。化:大家都不容易的。但是老太太,坐

18、公交車先下后上這個規矩你知道吧,本來年紀大,等車停穩人下完再上,不是更安全一些嗎?徐:我當時只顧去趕車,跑的是快了一些,你也知道,我們老年人坐公交車本來就不容易的,現在公交車上人特別多。彭:我在車上被擠到了門口,人挨人,我下車的時候還被擠了一下。陳:當時那輛車來的時候,很多人趕車,磕磕碰碰在所難免,你不一定是被碰到了,但我想不是彭先生,我看到他的時候,他離你還有兩米遠呢。化:這個是當時的實際情況,陳先生沒有看到你是被誰撞倒的,但是他的描述和彭先生所說的可以印證,就是彭先生去扶你之前,你們之間是有一段距的。彭:當時我們相距兩米左右。徐:那是誰撞到的我呢,人老了就是不中用了,腿腳不行反應還慢。陳:

19、當時人很多,都急著趕公交車,誰也沒顧那么多。化:老太太,現在基本上應該清楚了,你說彭先生撞的你,證據不是很充分16附頁啊,即使你起訴到法院去,根據咱們國家民事訴訟法的規定“誰主張,誰舉證”,法院也不會判你勝訴的。彭:我當時之所以去扶你,就是認為這個世界還是好人多,我們遇到困難了總會有人提供幫助的,看到您一個老人倒在地上孤立無援,能不幫嗎?陳:我當時看到彭先生去扶你,也是這么想的,就趕緊過去幫忙。徐:那最倒霉的還是我,看看我現在這個樣子。化:老太太,一是一、二是二,人家做好事的你可不能冤枉啊。徐:當時就他在旁邊,我就覺得是他。我也沒想到自己會傷的這么重,心里特別難受,錯怪你了,真對不起。彭:算了

20、,不說這了,老太太,你不要太難過,你有困難我們能幫的盡力幫助,我也才工作沒幾年,手里也沒什么積蓄,給你捐助一些錢表表心意吧,希望你能盡快渡過難關。陳:難得小伙子有這份心。化:老太太,還是好人多啊,你覺得怎么樣。徐:這我不能要。人家幫我一場,被我錯怪,我不能再要他的錢,上次的醫藥費他還墊付了200 元呢。彭:不說這個了,我再拿出1 萬元,算是我的心意,我還是那句話,這個社會還是好人多,我不希望以后沒有人愿意助人為樂。徐:我說什么好呢,謝謝了。化:這次調解還是比較成功的,能夠有這樣的結果相信大家都比較滿意。今天就到這里吧。調解結束。(以下空白)17人民調解協議書編號平 X X X 人調字【 2007】8 號當事人姓名彭某性別男民族漢年齡 26職業或職務某通訊公司職員聯系方式1234567890單位或住址本市某街某某小區3-1 號當事人姓名徐某性別女民族漢年齡 64職業或職務某單位退休職工聯系方式098765

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論