1、手衛生培訓計劃、方案一、掌握手衛生中的專業術語及定義1、手衛生，為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手，醫務人員應用洗手液在流動水洗手，去除手部皮膚污垢、 碎悄和部分致病菌的過程。3、手衛生消毒，醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手， 以減少手部 暫居菌的過程。4、外科手消毒，外科手術前醫務人員應用洗手液在流動水洗手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。5、常居菌， 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚 上持久的回有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。6、暫居菌，寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物， 直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得， 可隨時通過

2、手傳播，與 醫院感染密切相關。7、手消毒劑，用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒 劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。8、手衛生設施，用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍 頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。二、手衛生的管理與基本要求1、制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施2、定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和 正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果；3、加強對醫務人員 工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。4、手消毒效果應達到如下相應要求：衛生手清毒，監測的細菌菌 落總數應wiOcfu/ itf,外科手消毒，監測的細菌菌落總數應w

3、5cfu/ m2。三、手衛生設施1、洗手與衛生手消毒設施：配備非手觸式水龍頭；應配備清潔劑； 應配備干手物品或者設施，避免二次污染；應配備合格的速干手消毒 劑；手衛生生設施的設置應方便醫務人員使用。2、外科手消毒設施：應配置洗手池；洗手池及水龍頭的數量應根 據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少于手術間的數量， 水龍頭開 關應為非手觸式；應配備清潔劑；應配備清潔指甲用品；可配備手衛生的揉搓用品；手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件， 有效期內使 用；手消毒劑的出液器應采用非手觸式；應配備干手物品；應配備計 時裝置、洗手流程及說明圖；四、洗手與衛生手消毒1、遵循原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的

4、污染時，應用洗手液在流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消 毒劑消毒雙手代替洗；2、具體要求：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部 位移動到清潔部位時；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患 者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸患者周圍環境及物品后；接觸患者周圍環境及 物品后五、外科手消毒1、遵循原則：先洗手，后消毒；不同患者手術之間、手套破損或 手被污染時，應重新進行外科手消毒。2、具體要求：洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應 不超過指尖；取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3 ,并認真 揉搓；流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下 1/3 ;使用干手物品擦干雙 手、前臂和上臂下1/3 ;取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、 前臂和上臂下1/3 ,并認真揉搓，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3 ,無菌巾徹底擦干。六、手衛生效果的監測科室每季度進行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發與醫務人 員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的檢測。七、手衛生培訓計劃具體措施如下:1、全院科職工（包括保潔人員），分期分批分時段的進行培訓。2、待全部人員培完后，做個階段小結，總結經驗，做下一步培訓 計劃。3、不