1、恭和老年公寓的 PPP 模式恭和老年公寓（以下簡稱“公寓” ）是北京市首家采用ppp模式經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)，該機構(gòu)屬于特許經(jīng)營模式，由政 府提供場地和一部分硬件設施，通過公開招商引入專業(yè)養(yǎng)老 機構(gòu)投資建設，負責養(yǎng)老機構(gòu)的運營和管理，并引入第三方 監(jiān)管機構(gòu)。 該模式建立起以社會資本運營為主導， 串聯(lián)政府、 服務產(chǎn)業(yè)、消費者之間的開發(fā)建設體系，創(chuàng)新了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可 持續(xù)發(fā)展的解決方案。在引入 PPP模式后，有關(guān)政府部門給予社會資本充分的經(jīng)營自主權(quán)。另外相關(guān)政府部門還轉(zhuǎn)變職能，引入了獨立第三方監(jiān)管機構(gòu)，采取平均每個月一次的上門評審，做出評審報告，政府部門依據(jù)評審報告對養(yǎng)老服務 企業(yè)進行監(jiān)督并責令整改。截至

2、2016 年年底，我國 65 歲以的人口占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達到 10.8%，超過了國際老齡 化國家 7%的標準。旺盛的剛需，使得我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)變成 了新經(jīng)濟。在對各種養(yǎng)老模式的探索中， “有病治病、無病 療養(yǎng)”的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老機構(gòu)目前越來越受到青睞。作為一家典型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，恭和老年公寓實施 PPP模式 為我國養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)的建設提供了寶貴的借鑒。三大參與主體恭和老年公寓有三大主體，分別是朝陽區(qū)政 府、樂成集團和第三方項目評估機構(gòu)。朝陽區(qū)政府前期負責 投資和建造公寓，后期負責監(jiān)管恭和老年公寓以及提供政策、資金上的支持；樂成集團負責恭和老年公寓的運營，提 供老年人入住養(yǎng)老及善后的全過程服務

3、，提供物業(yè)、餐飲、 醫(yī)療、保健、文體娛樂及其他養(yǎng)老服務；第三方監(jiān)督評估機 構(gòu)不參與運營，主要負責根據(jù)監(jiān)督評估標準對運營機構(gòu)進行 日常監(jiān)督和定期考核評分。圖1恭和老年公寓PPP模式主體情況圖PPP主體間的責任劃1 、恭和老年公寓建設中的責任劃分在公寓投入運營前，政 府方面（朝陽區(qū)民政局）建造公寓資金投入 17061.45 萬元， 購置設備設施 1278 萬元，屋頂花園及消毒霧化系統(tǒng) 500 萬元，內(nèi)部裝修補助 202 萬元，共計投資 19041.2 萬元。在具 策，嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務領(lǐng)域行政事業(yè)性收費減免政策。除此 之外，在運營中朝陽區(qū)民政局委托第三方監(jiān)督評估機構(gòu)每個 月對公寓進行評估，這項評估會

4、涉及許多方面，包括老人入 住率、設備安全性、飲食居住條件、工作運行狀況以及財務 狀況等。樂成集團在公寓正式運營前需要對樓房進行裝修改 造，公寓改造的實際花費超過了 1600 萬元人民幣。 2、恭和 老年公寓運營時的責任劃分在公寓運營中，由樂成集團全面 負責，朝陽區(qū)政府不參與公寓的經(jīng)營。 （ 1 ）服務對象樂成集 團需要提供不低于 20%的床位接收政府的基本養(yǎng)老服務保 障對象，并為其提供養(yǎng)老的醫(yī)療護理服務，收取費用不足部 分，由運營機構(gòu)自行承擔；剩余床位面向社會老人，具體收 費價格需要政府審批確定。 （ 2）服務內(nèi)容樂成集團日常中要 對老人們的養(yǎng)老照料、醫(yī)療康復、文娛休閑活動、體育健身 等方面負

5、責。同時要負責室外活動設施、院內(nèi)建筑、采暖、 通風空調(diào)等設施設備的維護和管理，以及市政公用設施及室 外工程項目的維護和管理。另外，樂成集團要定時接受朝陽 區(qū)政府、第三方和會計師事務所的監(jiān)督管理，承擔公寓運營體運營過程中，政府為公寓提供投資、補貼、稅收等優(yōu)惠政養(yǎng)老期間發(fā)生一切的法律、經(jīng)濟、安全、養(yǎng)老服務、醫(yī)療等方面 的全部責任。同時養(yǎng)老機構(gòu)要采取有效措施控制老年人意外 傷害發(fā)生，落實綜合責任保險和入住老人個人險的投保工 作，投保數(shù)不低于實際入住老人數(shù)， 確保老年人的合法權(quán)益。并且樂成集團需要妥善經(jīng)營該項目，推行服務業(yè)標準化體系 管理，確保在三年內(nèi)達到四星級或四星級以上標準。圖 2 恭和老年公寓

6、PPP 項目籌備階段關(guān)系圖各主體間的權(quán)1、政府部門擁有特許和監(jiān)督權(quán)政府部門對恭和老年公寓特 許經(jīng)營，不參與具體運營。政府是公寓的土地、建筑、設備 設施的產(chǎn)權(quán)所有人，擁有對資產(chǎn)的絕對控制權(quán)與對養(yǎng)老機構(gòu) 的監(jiān)督管理權(quán)。政府部門有權(quán)按照經(jīng)營管理監(jiān)管范圍和財務 監(jiān)管范圍，對運營期間的國有資產(chǎn)安全管理、履行公益職能 的效果、服務項目增減、老人入住變動、老人健康評估、社 工活動開展、 醫(yī)護服務質(zhì)量、 公共服務安全、 管理人員變化、服務人員配備和統(tǒng)計信息采集等。并委托第三方監(jiān)督評估機 構(gòu)根據(jù)服務內(nèi)容、服務標準、評估標準和評估辦法對養(yǎng)老機 構(gòu)服務管理實施績效考核和督導評價，在每年年末也會有績效評估與考核，運營

7、不好有權(quán)收回公寓運營權(quán)。有權(quán)利適用公寓信息管理系統(tǒng)終端中的數(shù)據(jù)、圖像等相關(guān)信息。2、樂成集團擁有管理權(quán)樂成集團在合法范圍內(nèi)獲得了該機構(gòu)10年的管理權(quán)，即有權(quán)對該機構(gòu)的硬件設施進行管理和使用， 并且享有政府的各項政策優(yōu)惠和補貼。 10 年之后， 根據(jù)恭和 老年公寓的運營情況，政府部門在考慮是否繼續(xù)簽約；并且 擁有獨立的財務、 人事權(quán)。 同時政府設立機構(gòu)管理發(fā)展資金， 該資金由樂成集團逐年專項留存并?？罟芾砑昂怂悖瓌t每 年不低于國有固定資產(chǎn)投資的 2% ，運營初期可適當減免或 少量留存，發(fā)展期逐步遞增，穩(wěn)定期應相對固定留存；政府 也設立風險保障金，風險保障金由樂成集團以押金形式向所 有權(quán)方一次性

8、繳納，原則不低于該機構(gòu)國有固定資產(chǎn)投資包括設施建設安裝費、勘察設計費、大額設備購置費等） 的 1% ，風險保障金主要用于運營方造成的設施設備異常損 壞的賠償，運營方異常退出的風險化解等。合同期限內(nèi)，出現(xiàn)上述異常情況的，所有權(quán)方履行相應財務手續(xù)后，有權(quán)從 情況將予以全額退還。除此之外，還有管理費和績效獎勵，風險保障金中扣除相應數(shù)額；合同期滿后，未出現(xiàn)上述異常假如在每年的績效評估中，樂成集團綜合評分超過85 分，獲得的管理費之外，仍有盈余，以績效獎勵一定比例的利潤 的方式回報給樂成集團，在養(yǎng)老服務、運營管理理念和方式 有創(chuàng)新和突出貢獻并獲得市級以上榮譽的，按照成績大小從 利潤中提取獎金。圖 3 恭

9、和老年公寓 PPP 項目運營階段關(guān)系圖政府和社會資 本的利益1、契合政府職能轉(zhuǎn)變需求首先通過PPP 模式彌補政府財力 不足的現(xiàn)實需求，將政府前期一次性投入轉(zhuǎn)化為今后若干年。 其次，通過政策性支出、 專項補貼、 獎勵等方式分年度支出 該模式推進政府職能轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老領(lǐng)域引入社會資本，有助于 政府處理好與社會資本之間的關(guān)系，由過去的“經(jīng)營者”轉(zhuǎn) 變?yōu)楝F(xiàn)在的“監(jiān)管者” 、“合作者”，把更多的精力用來營造良好、公平透明的政策環(huán)境，把更多注意力放到加強監(jiān)管、確保社會福利最大化上，利于政府切實推進職能轉(zhuǎn)變。2、社會資本方重在社會效益社會資本參與PPP模式運營，有利 于提升養(yǎng)老機構(gòu)服務供給能力，可以鼓勵更多社會力量參與 養(yǎng)老機構(gòu)的建設，有效解決