1、科室運(yùn)用PDCA：具進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)成效事例科室：重癥醫(yī)學(xué)科持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目：提高臨床實(shí)際工作中護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性項(xiàng)目具體內(nèi)容步驟1歹1問題步驟2找原因針對護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范實(shí)際執(zhí)行偏差大原因分析：1、護(hù)士主動學(xué)習(xí)積極性低，對技術(shù)操作規(guī)范知曉不足2、護(hù)士對規(guī)范技術(shù)操作在預(yù)防醫(yī)療糾紛，保證患者安全的重要性認(rèn)識不足。3、患者病情危重，護(hù)理處置多，護(hù)士在操作時忙于急救處理忽視細(xì)節(jié)工作。4、患者多為意識障礙，實(shí)際操作過程主動告知意識淡薄。5、護(hù)理工作繁瑣，護(hù)士資源相對不足，大家在意工作做還是未做，而忽視操作質(zhì)量。6、質(zhì)量考核小組人員存在仁慈心里，監(jiān)管力度不夠。步驟3確定目標(biāo)1、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范知曉100%2

2、、培訓(xùn)后技術(shù)操作考核合格率100%3、實(shí)際工作操作規(guī)范合格率100%步驟4制定計(jì)劃1、組織全員培訓(xùn)完成時間2月第二周2、針對存在問題較多操作開展專項(xiàng)考核主要輸血小組負(fù)責(zé)完成時間2月3、針對存在問題較多操作開展專項(xiàng)考核主要感控小組負(fù)責(zé)完成時間3月4、督查危重患者護(hù)理質(zhì)量規(guī)范執(zhí)行情況（重點(diǎn)是技術(shù)操作質(zhì)量）5、本季度末評估效果步驟5實(shí)施改進(jìn)措施收集數(shù)據(jù)1、科室制定培訓(xùn)計(jì)劃2、開展專項(xiàng)考核內(nèi)容從而帶動整體操作規(guī)范的執(zhí)行3、考核中存在問題以小組掛鉤，組長與責(zé)任護(hù)士懲罰等同4、針對操作規(guī)范存在隱患問題及時開展安全教育，提高大家認(rèn)識高度。5、考核人員重點(diǎn)督查實(shí)際工作的規(guī)范落實(shí)。6、每月對考核結(jié)果進(jìn)行分析、評價。步驟6檢查數(shù)據(jù)收集是否準(zhǔn)確與預(yù)期差別2015年第一季度技術(shù)操作改進(jìn)效果步驟7處理穩(wěn)定運(yùn)行（重新制定流程）科室組織J一 /科室對培輸血管理1考核人員J感控管理小組實(shí)彳H壩考核步驟8鞏固經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)督查全員對護(hù)理技術(shù)操作知曉率達(dá)到100%培訓(xùn)后技能考核合格率100%針對實(shí)際工作存在問題相對較多的輸血規(guī)范及手衛(wèi)生開展專項(xiàng)考核，輸血規(guī)范常態(tài)執(zhí)行率由85炮升95%手衛(wèi)生依存性由88%1升%常態(tài)洗手正確率由30%1升%進(jìn)一步改實(shí)現(xiàn)一點(diǎn)帶面，通過專項(xiàng)督查提高大家對技術(shù)操作正確執(zhí)行重要性的認(rèn)識，從而帶動進(jìn)存在問各項(xiàng)技