1、惡性淋巴瘤常用化療案發表者：鈾6392人已訪問(一)霍奇金淋巴瘤1、MOPP(最早的案，已經很少用)Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diProcarbazine甲基節月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 強的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 重復適于老年患者和不適于用含意環類案者。2、 ABVDDoxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.d1,15Bleomycin 博來霉素 BLM 10mg/m2 i.v.

2、d1,15Vinblastine 花堿 VLB 6mg/m2 i.v. d1,1 5Dacarbazine氮烯口坐胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4 重復3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3Bleomycin 博來霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. weekiVincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. week2Vinb lastine 花堿 VLB 1.4mg/m2(max 2mg ) i.

3、v. week1,3Prednisone強的松40mg/m2 p.o.隔日一次4重復NCCN推薦一線 化療案為ABVD 4-8期或Stanford V 案2-3期。4、 BEACOPP案和BEACOPP案(增力口劑J量)Bleomycin 博來霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1Cyclophosphamide環磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1Vincristine 新堿 VCR 1.4

4、mg/m2(max 2mg ) i.v. d8Procarbazine甲基節月井 100mg/m2 p.o. d1-7Prednisone 強的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3 重復*增加劑量案需G-CSF支持。德國霍奇金淋巴瘤研究組將BEACOPP劑量加大案作為晚期HL的標準案，但毒性大，不適于大于65歲者。5、MOPP-ABV 交替案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1Procarbazine甲基節月井 100mg/m2 p.o. d1-7Predn

5、isone 強的松 40mg/m2 p.o. d1-14Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8Bleomycin 博來霉素 BLM 10u/m2 i.v. d8Vinblastine 花堿 VBL 6mg/m2 i.v. d8 4 重復6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14Vinblastine 花堿 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8Procarbazine甲基節月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 強的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 重復7、B-CAVEBleomy

6、cin博來霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1Vinblastine 花堿 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4 重復8、CVBBleomycin博來霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1Vinblastine 花堿 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4 重復挽救案二線治療無標準案，參照NHL的常規解救案及新藥taxol、GEM、NVB均可用于解救治療(如：taxol +IFO;GEM

7、+IFO;NVB+DDP )。其它參考案：(中科院未見用過)1、EVAEtoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Vinblastine 花堿 VBL 6mg/m2 i.v. d1 4 重復2、BEAMBCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v. (30min inf ) diEtoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. (30min inf ) d2-5Melphalan 美

8、法侖 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4 重復3、 ASHAPDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cisplatin 順車白 DDP 25mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5Met hylprednisolone 甲基強的松龍 500mg/m2 i.v. (15mininf)d1-54重復(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚無化療案提高生存率，除非加用美羅華，含 Fludarabine的案可以提高RR,DFS

9、,沒有提高生存率)12期可以通 過單純放療或綜合治療治愈，34期因不能提高OS ,在沒有治療指 針時可以觀察等待。單藥化療可用烷化劑或氟達拉賓(二線治療療效相當于 COP)。 聯合化療可用 COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD 案。1、COPCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. diVincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diPrednisone 強的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 重復2、COPPCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,

10、8Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg ） i.v. d1,8Procarbazine甲基節月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 強的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 重復3、FMD （氟達拉賓對免疫功能有影響，和地米合用要警惕感染）Fludarabine 氟阿糖腺昔 25mg/m2 i.v. d1-3Mitoxantrone 米托慈酉昆 HCI 10mg/m2 i.v. d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、FCFludarabine 氟阿糖腺昔 30mg/

11、m2 i.v. d1-3Cyclophosphamide環磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3中高度惡性非霍奇金淋巴瘤一線案1、R-CHOP （目前標準案，適用于CD20+ ）Rituximab 利妥希單抗（美羅華）375mg/m2 i.v. d0 （提前一天用）Cyclophosphamide環磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg ） i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Prednisone 強的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3 重復*

12、68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. diVincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diDoxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diPrednisone 強的松 100mg/m2 p.o. d1-5Etoposide鬼臼乙叉苴 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3 重復3、Hyper-CVADA案Cyclophosphamide環磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. d1-3Vincristine 新堿 VCR 1.4mg

13、/m2(max 2mg ) i.v. d4、11Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. diDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B案Methetrexate大劑量甲氨喋吟 MTX 1g/m2 iv d1 (CF解救)Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3A案與B案交替。用于高度惡性 淋巴瘤治療，或者二線解救治療。4、BACOPCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2

14、(max 2mg ) i.v. d1,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Bleomycin 博來霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22Prednisone 強的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4 重復5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8Cyclophosphamide環磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15CF

15、 50mg/m2 i.m. MTX 后24 小時，q6h*5Prednisone 強的松 60mg/m2 p.o. d1-14 4 重復6、COP-BLAMCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1Vincristine 新堿 VCR 1mg/m2 i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1Prednisone 強的松 40mg/m2 p.o. d1-10Pro carbazine甲基節月井 100mg/m2 p.o. d1-10Bleomycin 博來霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4 重復7、

16、MACOP-BCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. 2,4,6,8,10,12Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5 ,7,9,11Prednisone 強的松 75mg/m2 p.o. 1-12Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10CF 15mg/m2 i.m. MTX 后24 小時，q6h*6TMP-SMZ 1 片 bid, p.o. 1-12酮康嘎 200mg qd 1-12

17、8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1Prednisone 強的松 60mg/m2 p.o. d1-14Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8Etoposide鬼臼乙叉苴 VP-16 120mg/m2 i.v. d1Bleomycin 博來霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8CF

18、 25mg/m2 p.o. MTX 后24小時，q6h*4 4 重復9、COMPCyclophosphamide環磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1,8Methetrexate 25mg/m2 i.v. d1,8Prednisone 強的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4 重復解救案10、DICEDexamethasone地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfamide 異環磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v. (1h inf, Mesna 保護)d1-4Cisplatin 順鉗 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4Etoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 重復。11、ICEIfosfamide 異環磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v. (24h inf, Mesna 保護)d2Carboplatin 卡鉗 DDP AUC=5 i.v. d2Etoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 重復。12、EPOCHEtopos