1、數字化醫院信息網絡系統解決方案一、數字化醫院信息網絡系統概述現代化新型醫院通過建筑智能化和醫療信息化的完美結合，以建筑為基礎、通信網絡為平臺，集成醫療、診療、辦公自動化，病歷、醫療影像數字化管理、傳輸，等等諸多功能于一體，通過構建系統和服務的優化組合平臺，向醫院內所有人員，包括病人、醫生、護士、科研人員等，提供一個安全、高效、舒適、方便的就醫、診療、科研、學習的環境，通過信息化提高醫院的管理水平，提升醫院的就醫標準。但是，構建一套成功的醫院信息化平臺卻面臨著諸多的難題，有待于解決。在最新頒布的國家標準GB/T50314-2006智能化建筑設計標準中，對醫院的智能化建設給出了明確的定義。從中我們

2、可以看出醫院的信息網絡平臺幾乎是所有網絡中最復雜的了，原因是由于醫院的計算機網絡是醫院業務運行的平臺，就醫患者的診療信息和醫院的各類業務管理信息運行其上，關系重大，可以看出醫療程序中的各個環節信息化程度越高，其對計算機網絡24小時不間斷的安全、可靠運行提出了非常高的要求。我們知道，醫院信息化應用包含諸多系統，如：A醫院信息管理系統(HISB臨床信息系統(CISC. 實驗室（檢驗科）信息系統(LISD醫學影像系統(PACSE. 合理用藥系統（PASS）F放射信息系統(RISG遠程醫療系統H電子病歷（CPR系統）等等這些系統均在醫院信息網絡平臺上傳輸，必然要求其信息網絡平臺高度可靠、連續運行，響應

3、快。因此我們可以將醫院信息網絡傳輸平臺的特點總結如下：A高復雜信息類型多樣、數據量大B高性能傳輸高帶寬、大容量、高速率C高可靠系統可靠性高、連續運行、不間斷D高管理信息系統復雜，管理性要求高綜上，通過對醫院信息網絡傳輸平臺的特點的分析總結，我們可以進一步對醫院信息網絡傳輸平臺綜合布線系統提出規劃理念，即如何針對高復雜的醫院信息網絡的高性能、高穩定、高管理要求，通過選擇適合產品，構建合理系統架構，使其達到高的容錯性、可用性、可擴展性，通過先進的管理理念，使系統管理簡單、整潔，提升管理效率，減少故障率，提升布線系統價值，從根本上保護系統投資。二、綜合布線系統平臺的規劃理念醫院智能化是關注于醫院的硬

4、環境和軟環境建設的系統；醫院信息化就是關注于醫院診療、管理信息的處理的系統。而無論是智能化還是信息化系統其共同承載的通信系統平臺就是基于綜合布線系統的計算機網絡系統平臺。如上圖，我們可以看到，綜合布線系統是物理的傳輸平臺，就像城市間的高速公路網，城市的發達離不開密集的高速道路網。在綜合布線平臺之上，支持了電話、計算機網絡通信平臺，而計算機網絡平臺又對醫院信息化的應用和醫院智能化的應用進行支持。可以看到，規劃、實施良好的綜合布線系統平臺，是醫院信息化建設成功的必要基礎，具有非常重要意義。綜上，我們認為醫院智能化、信息化系統在初期建設時應該從整體性、長期性進行全局的、宏觀的規劃和考慮。首先應該全力

5、建設一套符合醫院智能化、信息化長期發展的，有足夠擴展空間的基于網絡布線的計算機通信承載平臺，這才是最重要的。而智能化、信息化系統，前期應該從最重要的、必不可少的子系統、功能模塊開始規劃，分期實施，根據醫院自身的特點，在一段時間內逐步完成，而這段時間同時也是伴隨著使用者自身能力的提高在內的。只有這樣，才能最終建成一套符合高效的、符合實際需要的智能化、信息化系統。同時，在這段建設周期內，最終以長遠角度著眼規劃的計算機通信承載平臺，始終是這一切成功的基石。三、數字化醫院信息網絡系統解決方案根據醫院信息化系統與計算機網絡系統和綜合布布線系統的緊密關聯性，因此從規劃上，我們應該首先從醫院信息化應用的角度

6、去考慮如何建立適應的計算機網絡及布線系統，首先是信息點覆蓋范圍，根據醫院的當前應用需求并考慮未來計算機應用的增長適當冗余，既考慮臨床信息系統的應用，也考慮醫療設備（如監護儀、呼吸機、麻醉機、放射設備等）、智能設備（如門禁、樓控、視頻監控系統及機房UPS、精密空調等）的網絡接入。其次從醫院智能化及信息化應用系統的特點出發，建議網絡布線系統劃分為幾個隔離的網絡系統：A. 數據內網（醫療信息網）這個網絡上運行的醫院的業務系統，如HIS、LIS、PACS，完成醫院內部辦公自動化，行政管理，醫務管理，病房管理等信息的傳輸處理等，我們可以理解為醫院的生產網，是醫院至關重要的網絡，因此在綜合布線上是首先著重

7、考慮的。由于這個網絡涉及醫院的內部信息和患者的個人隱私，因此這個網絡應嚴格與外界隔離。由于醫院應用的特殊性，其網絡結構往往非常復雜，我們考慮在數據內網內部劃分關鍵業務區、非關鍵業務區、服務器區，并且根據實際情況考慮是否建立對外接口或物理隔離。B數據外網（Internet網）實現Internet連接，通過互聯網平臺向外部發布醫院的公共信息，醫院管理人員及醫護人員上網信息查詢，收發電子郵件，以及遠程培訓及遠程醫療等應用。外網的重要性比較低，因此在布線規劃時，滿足功能要求即可。C.語音網（內部電話、公用電話）實現話音通信等，支持數字、ISDN電話及IP電話以及未來視頻電話等的應用。1、數字化醫院信息

8、網絡拓撲圖：方案說明：本方案中網絡中心采用二個核心交換設備，要求很高的轉發性能和可靠性，同時支持萬兆技術的擴展，以方便日后的網絡升級改造。核心交換機采用冗余設計，匯聚交換機到核心交換機雙鏈路上行，核心交換機故障不影響業務運轉。接入層按業務性質分關鍵業務區、非關鍵業務區和服務器區。對門診、醫技等關鍵業務區域進行交換設備與鏈路冗余設計，將由于網絡故障導致業務停頓的機會降到最少。但對于非關鍵業務區域，接入層采用單鏈路，采用出現故障盡快用備件更換的方法，最大程度減少設備投資。這種核心與匯聚層冗余設計，接入層分業務關鍵與非關鍵的網絡建設方案，保障了投資的有效性，又將網絡故障導致大面積信息系統癱瘓的可能性

9、減到最低。關鍵業務區匯聚層采用三層網絡設備，同時具有萬兆轉發接口，上行采用萬兆線路聯接到核心交換機，下行采用千兆線路連接到各接入層交換機；針對關鍵業務區，因PACS系統信息傳輸流量大，及門診、醫技醫生均有查閱醫療影像圖片的需求，故接入層交換機采用全千兆以太網交換機，保證千兆傳輸帶寬到桌面，從而保障圖像數據傳輸的速度。非關鍵業務區匯聚層采用全千兆以太網交換機，通過千兆線路上聯到核心層交換機；接入層采用百兆以太網交換機，同時具有千兆上行轉發接口，通過千兆線路上聯到匯聚層交換機，下行采用百兆線路下聯到桌面。服務器區主要由各醫療應用子系統的服務器及醫療影像存儲系統等組成，其提供整個醫院對各應用系統的應

10、用訪問，因此無論交換故障或鏈路故障都將會影響醫院所有信息系統的正常運行，對醫院業務影響最大。故該區域采用雙鏈路與核心交換機萬兆聯接，任一交換機故障或鏈路故障中斷都不影響醫院業務。在傳統醫院信息系統中，存儲資源依附于應用和服務器，分散在各個服務器中，隨著電子病歷、醫學圖像存檔等信息系統的全院性應用，其長年累月的信息數據和影像數據快速增長，導致信息共享、重復調閱及長期安全存儲都遇到了很大的困難，所以現代化數字醫院在衛生信息平臺中采用統一的存儲系統，本方案采用千兆以太網交換機構建基于IP的存儲區域網絡（IP SAN）。所有需要連接磁盤系統的服務器，只要安裝千兆網卡和軟件的iSCSI Initiato

11、r,就可以通過SAN網絡獲取存儲空間設備。此存儲方案實現了存儲、計算資源在區域內的有效整合，實現了數據資源的區域共享，最終為數據域應用系統的融合提供平臺支撐。2、采用塑料光纖作為主要傳輸介質近年來隨著多媒體信息服務的普遍應用，傳統的以雙絞線為傳輸介質的網絡的局限性更多的暴露出來。其主要反映在雙絞線所用的銅資源趨于緊張，導致成本不斷上漲；電氣特性限制其傳輸距離為100米，在規模稍大的網絡場所，其傳輸距離就捉襟見肘了。另外，雙絞線的傳輸帶寬和使用壽命都遠遠低于光纖。所以國家在確定三網融合戰略時，指出以光纖為傳輸介質，建設千兆甚至萬兆的高帶寬的全光纖網絡。首先，千兆光纖以太網突破了雙絞線系統所遭遇的

12、百米傳輸困局。采用多模光纖，其最高傳輸距離可達550m，而單模光纖的無中繼傳輸距離更是高達數十公里。其次，網絡安全性大大提高。光纖傳輸無電磁輻射，對電磁干擾免疫，信號傳輸穩定可靠。特別是在大型放射性醫療設備區域的布線，如B超、CT、核磁共振、X光、心腦電圖等。光纖本身絕緣，在一定程度上避免了由于雷擊等造成的網絡故障。最后，光纖壽命長，可達30年以上。雙絞線往往標稱質保15年，但其實際壽命往往不到10年就會因為線路老化而達不到標稱的傳輸帶寬。這也是傳統局域網幾年就要更換一次網線的原因。光纖支持萬兆以太網的應用，為以后的帶寬升級奠定基礎的優勢，光纖已大規模應用于FTTH等光纖網絡工程中。通常我們所

13、說的光纖是指石英光纖，在工程中使用的有芯直徑為9um、62.5um和50um的單多模石英光纖，單模和多模區別主要在于它們的纖芯直徑的大小不同，單模光纖由于其纖芯直徑只有9um，使用中只傳輸主模，所以可不考慮單模光纖模間色散，傳輸頻帶很寬，傳輸容量大。這種光纖適用于大容量、長距離的光纖通信；多模光纖的纖芯直徑有62.5um和50um兩種，由于其纖芯直徑大，所以在進行多模傳輸時，因為模間色散，使得其傳輸速率不高。石英光纖由于其芯徑小，只有幾個微米，這樣小的芯徑使得對準精度要求非常高，光纖的接續、連接器制作難度大，需要專業設備和經過培訓的技術人員操作，導致施工成本昂貴。且在實際布線施工中，由于石英光

14、纖質地脆弱，雖然用于室內布線的光纖有著較小的彎曲半徑，但彎曲半徑過小仍然會折斷。一旦斷裂，故障排除就比較困難。這給光纖布放施工和今后的維護帶來較高的難度。針對石英光纖在FTTH和FTTD的室內環境中施工布線時所遇到的困境，結合醫院信息網絡系統要求嚴格的傳輸性能及安全可靠性的需求，一普實業探索出以高速GI型塑料光纖為傳輸介質既解決物理傳輸層要求嚴格的安全可靠性及傳輸性能問題，又能簡便、快捷、廉價地布線施工。IPT-1000系列塑料光纖即聚合物光纖（Polymer optical fibers，也稱為塑料光纖）是由高折射率的聚合物材料作為纖芯和低折射率的聚合物材料作為包層所構成的光導纖維。纖芯直徑

15、為55um，包層直徑為490um。這種GI型高速塑料光纖允許的最小彎曲半徑為5mm，在最小彎曲半徑狀態下損耗<0.3dB。與玻璃光纖不同，即使彎曲半徑小于其最小彎曲半徑，塑料光纖也不會折斷，這種特性減少了施工中光纖斷裂的機會，同時完全避免了石英光纖因斷裂后可能產生的碎屑給醫護及施工人員造成的傷害。GI型高速塑料光纖最高可以進行10Gbps的大容量數據傳輸，遠遠超過雙絞線的實際傳輸帶寬。當以千兆速率傳輸時其傳輸距離可達500米以上，完全媲美多模石英光纖，與長距離大容量的主干石英光纖形成互補。GI型塑料光纖可以傳輸1310nm、850nm、650nm三個波長，與石英光纖之間無需波長轉換即可實

16、現無縫對接。而其大的芯徑使得接續容易，易對準，從而可以使用廉價的注塑連接器，安裝成本低，與光源和接受器件耦合效率高。GI型塑料光纖重量輕、韌性好、抗拉伸、壽命長等，非常適合室內狹小空間布設。四、數字化醫院與網絡應用所謂數字化醫院，是在數字醫療設備、計算機網絡平臺和醫院業務軟件的基礎上，對病人的治療數據進行采集存儲、傳輸和處理，從而在全院范圍內形成全數字化流程。在這一過程中，網絡雖然本身不能像醫療設備投入一樣，為醫院直接帶來收益，卻能夠為醫院發展帶來動力和長期經濟效益。以下，我們從幾個方面探討數字化醫院的前景優勢：管理優化通常是指人、財、物的管理，如財務管理、各種收費、藥品庫管理和OA等，管理的

17、優化無疑會降低醫院的運營成本，提高各個科室、各個流程、各個環節的效率。信息共享一方面，醫生可以從網絡中獲得所需的最新技術信息，求助于各個專科的專家，共享自己的醫療經驗和成果。醫院之間也可以通過網絡實現科研、診療等全方位的交流。另一方面，醫療信息化的核心是病人信息的共享。包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門等的信息共享，以數據庫為中心實現病人信息的無紙化和無膠片化。資源共享在網絡的支持下，醫院可以通過開展示范教學、遠程醫療、遠程會診等多種方式緩解醫療資源緊張的局面。況且，CT、磁共振等新技術價格高昂，大醫院搭建了易用的平臺，可以讓社區醫療、小醫院共享這些資源。網絡門診預約如果醫院網絡建設合理，提供相應功能，人們就可以在家中查看醫院各個科室預約情況，完成掛號。遠程探視遠程探視是網絡技術和多媒體視訊