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文檔簡介
1、、適用范圍本指引適用不具備發熱門診診療條件和能力的大專院校校醫院(室)、中小學 (含托幼機構)衛生室(保健室)(以下簡稱校醫室)組織實施。具體流程圖詳見附件所有到校醫室就診的師生,須經過體溫篩査和問診,排除可疑悄況方可進入 校醫室就診。校醫室(校醫院)已規范設置預檢分診流程的學校可參照執行。二. 體溫篩查(一)體溫篩查點設置要求1在校醫室的入口處,標識明顯,確保區域空氣流通,醫務人員要在病人的上風口。2備有醫用外科口罩、電子體溫計(以便快速篩查)、水銀溫度計及消毒盒、 手消«用品、就診病人篩査記錄表等。在明顯位置張貼就診流程和注意事項、指 定醫療機構發熱門診信息。(二)防護要求1工作
2、人員采用標準防護,包括戴一次性工作帽、醫用外科口罩和穿工作服 (口大褂),直接接觸就診人員時戴醫用手套,隨時做好手衛生和手消毒。2. 督促就診人員及陪同人員佩戴醫用口罩或醫用外科口罩3. 體溫篩查點按要求做好常規消毒和隨時消毒。(三)工作流程1測量體溫。在體溫篩査處用電子體溫計快速篩査,如有發熱情況9轉移至 臨時隔離留觀室(區),用水銀體溫計測腋溫。2詢問臨床癥狀。重點詢問發熱、干咳、乏力,是否伴有鼻塞、流涕、咽痛、 肌痛和腹瀉等癥狀。3.詢問流行病學史。重點詢問發病前14天內:(1)有無湖北省或近期疫悄高 發的國家和地區,或其他有病例報告社區的旅行史或居住史;是否曾接觸過以上 地區或社區的發
3、熱或有呼吸道癥狀的患者。(2)有無新型冠狀病毒感染者接觸史。 (3)有無聚集性發病請況。14天內在小范H場所如家庭、辦公室、學校班級、宿 舍等,出現2例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例。(4)有無境外疫情高發國家 和地區旅居史,及境外疫情高發國家和地區發熱或有呼吸道癥狀患者接觸史。4. 填寫就診師生篩查登記表(附件2)。三、等候及轉運(一)臨時隔離留觀室(區)設置要求1.設置在校醫室外,以就近為原則,方便就診師生轉運,盡量設立專用通道, 確保有足夠的空間。房間門窗保持打開狀態、通風良好,配備水銀溫度計等常用 診療器具、洗手設施、休息坐椅、消毒物資和設備、以及滅火器材,最好有單獨 使用的衛生間。
4、如無合適的室內場所作為臨時留觀室(區),可搭建臨時構筑物或 應急帳篷,注意保持通風&好。2設置醒U標識,門前設置警戒帶或提示"未經許可,不得進入”,避免其 他人員誤入。室內明顯位置張貼屬地街道(村委)、疾控機構、社區衛生服務中心、 社區“三人小組”、學校新冠肺炎疫悄防控聯系人和聯系電話,以及轄區指定發 熱門診信息、發熱門診就診流程和注總事項。(二)人員防護要求1醫護人員戴一次性工作帽、醫用外科口罩或醫用防護口罩(N95).穿一次 性隔離衣、戴手套、穿鞋套。隨時做好手衛生和手消毒。2臨時隔離留觀室(區)內等候人員戴醫用外科口罩,人員間距保持2in以上。3轉運工作人員(含司機)在
5、轉診過程中應戴一次性工作帽、醫用防護口罩 (N95)和醫用手套,穿工作服或隔離衣,必要時進一步加強個人防護。(三)工作流程1學校與屬地街道(村委)、社區衛生服務中心(衛生院)、疾控中心建立聯防 機制,制定發熱病人和可疑病例的轉運預案。2體溫篩査時發現發熱(體溫37. 3° C).乏力、干咳等可疑癥狀的病例時, 立即安排專人引導病例至臨時隔離留觀室(區)等候,醫護人員復核體溫、再次詢 問核對臨床癥狀及流行病學史,通知家長(家屬),按照轉運預案聯系社區衛生服 務中心(衛生院)或社區“三人小組”初步排查。3.病例若沒有前述流行病學史,學校在社區衛生服務中心(衛生院)或社區 “三人小組”的安
6、排下,引導病例去定點醫院發熱門診就醫。4病例若有前述流行病學史中的任一條,臨時隔離留觀室(區)學校在社區衛 生服務中心(衛生院)或社區“三人小組”的安排下,立即撥打120將患者轉運到 定點醫院發熱門診就醫,同時報告當地疾控中心,配合采取進一步的防控措施。5. 如無校方人員或家長(家屬)陪同,應做好患者轉運交接記錄,并將悄況上 報學校疫請防控工作組。6臨時隔離留觀室(區)每天進行常規消毒處理。可疑病例或發熱人員離開后 及時消毒處理,方法如下:(1)室內空氣用含3%的過氧化氫或0. 2%過氧乙酸或二氧化氯(濃度按產品使 用說明),按20inl/m3的量采用氣溶膠噴霧方式消毒,作用30inin后開窗
7、通風。 或使用紫外線燈照射1小時。(2)座椅、臺面、診療設備表面以及門把手等可能接觸到的物體表面首選 500mg/L"1000ing/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用SOmin后用清水擦凈;不耐腐蝕 物品可用75%乙醇局部噴灑擦拭。也可以用等效的消毒濕巾擦拭。(3)地面用500mg/ri000ing/L的含氯消毒液拖拭消毒,作用SOmin后用清水 拖凈。7,應急消毒措施。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面和物體, 可用含固態過氧乙酸的應急處置包直接覆蓋包裹污染物或用干毛巾覆蓋后噴灑 有效氯濃度為1 OOOOmg/L的消毒劑至濕潤,作用30inin后打包移除到專用垃圾桶。 污物污
8、染的臺面和地面應及時消毒,可用有效氯濃度為1000mg/L-2000mg/L的消 毒液擦拭或拖拭,消毒范為嘔葉物周ffl 2米,作用SOmin,建議擦拭2遍。&轉運車輛消毒。每次轉運后對車內窗戶、座椅、扶手、吊環等表面進行消 毒,可用500nig/L?1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30min后用清水擦凈; 不耐腐蝕儀器表面可用75%乙醇擦拭。車內空調濾網每周清潔消毒一次,濾網可 浸泡于有效氯濃度為500mg/L-1000mg/L的消毒劑SOmin后用清水沖凈晾干后使 用。密閉無窗車輛應加強車內空氣消毒,消毒方法參考室內空氣,消毒結束后開 啟空調外循環促進車內空氣流通。四、跟蹤處置(一)校方及時跟進被轉運人員和外出就診人員診療和健康狀況,相關人員在 轉運、候診.診療和等待診斷結果全過程均要做好隔離和個人防護。疫W信息按 要求及時報告上級教育行政部門、
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