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文檔簡介
1、無菌技術操作原則概述在護理中,控制致病微生物,避免發生感染的最好辦法是無菌技術。護/士需要把臨床護理中無菌技術的理論和實踐運用于護理中,減少病人感染的發生, 提高護理服務的質量。無菌技術概念無菌技術是指在執行醫療護理操作的過程中,防止一切醫微生物侵入機體和 保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作技術和管理方法。 1. 無菌技術是指在執行醫療、護理技術過程中,防止一切微生物侵入機體和 保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作技術和管理方法。2. 無菌物品經過物理或化學方法滅菌后,未被污染的物品稱無菌物品。3. 無菌區域經過滅菌處理而未被污染的區域,稱無菌區域。稱非無菌物4. 非無菌物品或區域未經滅菌或
2、經滅菌后被污染的物品或區域, 品或區域。無菌技術操作原則1、環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時,須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流 動,減少人員走動,以降低室內空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。2、工作人員進行無菌操作衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲, 洗手。3、物品管理無菌物品與非無菌物品應分別放置, 無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放 于無菌包或無菌容器內,無菌物品一經使用后,必須再經無菌處理后方可使用, 從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回無菌容器內。4、無菌物品無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內, 無菌包應注明無菌名稱,消毒滅 菌日期,有效期
3、一周為宜,并按日期先后順序排放,以便取用,放在固定的地方。 無菌包在未被污染的情況下,可保存 7-14天,過期應重新滅菌。無菌物品一經 使用或過期,潮濕應重新進行滅菌處理。5、取無菌物操作者身距無菌區20cm取無菌物品時須用無菌持物鉗(鑷),不可觸及無 菌物品或跨越無菌區域,手臂應保持在腰部以上。無菌物品取出后,不可過久暴 露,若未使用,也不可放回無菌包或無菌容器內。疑有污染,不得使用。未經消 毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。6進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應更換或重新滅菌。7、一物一人,一套無菌物品,只能供一個病員使用,以免發生交叉感染。8、任何情況下,不得用
4、嘴吸取菌液無菌技術的基本操作目的取用、放置、保存無菌物品符合無菌操作原則, 保證無菌物品和無菌區域不 被污染。防止病原微生物侵入或傳播給他人。評估1. 著裝整潔,洗手,戴口罩,更換圓帽。2. 操作環境:操作區域是否整潔、寬敞、安全;操作臺是否清潔、干燥、平坦。3. 無菌物品無菌物品存放是否合理,是否在有效期內。用品治療盤內置:無菌持物鉗浸泡于消毒液中、無菌治療巾、無菌儲槽、無菌液體、無菌紗布 罐、無菌棉簽、無菌手套包、治療盤、2%碘酒、70%酉精、紙、筆、紗布、啟瓶 器、彎盤。要點:殺死系統變成無菌;在作業系統與外界的聯系之間隔絕一切微生物穿過(如用火焰 封閉三角瓶和試管等的開口 ,用棉花過濾
5、空氣、用濾器過濾水等);在無菌室、 超凈操作臺或空氣流動較小的清潔環境中,進行接種或其他不可避免的敞開作 業,防止不需要的微生物侵入作業系統內容1. 檢查無菌治療巾的有效日期,解開系帶并纏好,按順序逐層打開。2. 用無菌持物鉗夾取無菌治療巾一塊放入治療盤內。3. 使用無菌持物鉗時保持鉗端向下,不可倒舉向上,用后立即放回。4. 取放無菌持物鉗時,鉗端應閉合,不可觸及容器液面以上部分。廠5. 未用完的無菌治療巾,應按原折折好系帶,注明開包日期與時間。(口述: 有效期為24小時)6. 找到治療巾最外側邊緣,打開鋪成半鋪半蓋。7. 上層半幅反折三折到對面,開口處向外,露出無菌區。8. 打開無菌儲槽,用
6、持物鉗夾取一個彎盤,再夾取一塊紗布放進彎盤內,放 回持物鉗。9. 將上兩側邊緣向下.反折一次,注明鋪盤日期與時間。(口述:有效期為4小時)10. 用紗布擦去無菌液體上的塵土,仔細檢查核對溶液后,撬去鋁蓋,兩手 拇指將瓶蓋邊緣向上翻起松動。11. 用無菌持物鉗在無菌儲槽內夾取無菌治療碗,應托其底部,手不能觸及 _其內側及邊緣放下。食指和中指套住皮塞拉出,手不能觸及瓶口及蓋的內面。_12. 手握瓶簽,先倒出少許溶液沖洗瓶口 (倒入彎盤內),再由原處將溶液侄 入治療碗內。I13. 如有剩余液體,常規消毒瓶塞后翻下。14. 注明開瓶日期與時間。(口述:有效期為24小時)15. 檢查無菌手套外面的號碼及
7、有效日期,解開系帶并打開無菌手套包。_16. 檢查手套放置的位置無誤后,取滑石粉涂擦在兩手掌和手背之間,剩余 的不再放回手套包內。17. 一手掀起口袋開口處,另一手捏住手套翻折部分(手套內面),取出手套 對準五指戴好。18. 未戴手套的手掀起另一開口處,用已戴好手套的手,插入另一手套的翻 邊內面(手套外面)對準五指戴好。19. 將手套的反折邊套在工作服袖上。(檢查手套有無破損、漏洞,擦去手套上的滑石粉)20. 操作完畢,(口述:用清水洗凈手套上的污物和血漬),脫去手套,第一 只脫去外側面,第二只脫去內側面。21. 分類整理用物,洗手后放回保留物品。22. 口述無菌操作的基本原則。注意事項1.
8、使用無菌持物鉗時保持鉗端向下, 不可倒舉向上,用后立即放回。取放無 菌持物鉗時,鉗端應閉合,不可觸及容器液面以上部分。如用無菌持物鉗取遠物 時,應連同鑷子筒移至無菌物品旁使用。2. 不能在無菌容器上方翻轉容器蓋,防止污染容器內物品。3. 無菌物品一經取出,即使未用,也不可再放回。4. 打開無菌包內,手不能觸及無菌巾的內側面,不可跨越無菌區。5. 倒溶液時,勿使瓶口接觸容器口邊緣。6. 戴手套時不可強拉,最后將兩手套反折面套在工作衣袖外面。 無菌物品的保管1. 無菌物品和非無菌物品應分別放置。2. 無菌物品必須存放那個在無菌容器或無菌包內, 無菌包外要注明物品的名 稱、滅菌日期,物品按日期先后順序放置。3. 定期檢查無菌物品保存情況,無菌包在為污染的情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮應重新滅菌。無菌物品的保管原則:無菌物品的管理應按醫院內部規定進行。 所有無菌物品要標明滅菌日期與滅 菌標記,和非無菌物品分開放置,無菌物品要放置
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