1、單位工程竣工驗收記錄表（四統 表）作者:日期:附表A.0.2單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄工程名稱結構類型層數/建筑面積施工單位技術負責人開工日期項目經理項目技術負責人竣工日期序號項 目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經查分部符合標準及設計要求分部2質量控制資料共項，經審查符合要求項，核查經核定符合規范要求項安全和主要共核查項，符合要求項，3使用功能核查共抽查項，符合要求項，及抽查結果經返工處理符合要求/項4觀感質量驗收共抽查項，符合要求不符合要求/項項5綜合驗收結論建設單位監理單位施工單位設計單位（公章）（公章）（公章）（公章）參加驗收單單位（項目）負責總監理工程師：單位負責人：單位（

2、項目）負責人：位人：年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰附表A.0.3單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人1建 筑 與 結 構圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料/11新材料、新工藝施工記錄/121給排 水 與 采 暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗 報

3、告/3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄/4隱蔽工程驗收記錄/5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄/6施工記錄/7檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄/81建 筑 電 氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗 報告3設備調試記錄/4接地、絕緣電阻測試記錄/5隱蔽工程驗收記錄/6施工記錄7檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄8續表工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人1智能 建 筑圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及 設計說明/2材料、設備出廠合格證及技術文件及進場檢 （試）驗報告/3隱蔽工程驗收記錄/4系統功能測定及設備調試記錄

4、/5系統技術、操作和維護手冊/6系統管理、操作人員培訓記錄/7系統檢測報告/8分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄/91通 風 與 空 調圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗 報告/3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗 記錄/4隱蔽工程驗收記錄/5制冷設備運行調試記錄/6通風、空調系統調試記錄/7施工記錄/8檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄/91電梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄/3隱蔽工程驗收記錄/4施工記錄/5接地、絕緣電阻測試記錄/6負荷試驗、安全裝置檢查記錄/7分項、分部（子分部）工程質量驗收記

5、錄/8/結論:施工單位項目經理:總監理工程師：（建設單位項目負責人）年 月 日年 月 日附表A.0.4單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄施工單位序 號項 目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查（抽 查）人1屋面淋水試驗記錄/2建地下室防水效果檢查記錄/3有防水要求的地面蓄水試驗記錄/4筑與建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄/6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢/結測報告7構建筑物沉降觀測測量記錄/8節能、保溫測試記錄/9室內環境檢測報口/101給水管道通水試驗記錄/2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄/3衛生器具滿水試驗記錄/4消防管道、燃氣管道壓力

6、試驗記錄/5排水干道通球試驗記錄/61建 筑 電 氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄/3避雷接地電阻測試記錄/4線路、插座、開關接地檢驗記錄51系統試運行記錄/2系統電源及接地檢測報告/31通通風、空調系統試運行記錄2風風量、溫度測試記錄/3與潔凈室潔凈度測試記錄4空制冷機組試運行調試記錄/5調1電電梯運行記錄/2梯電梯安全裝置檢測報告工程名稱結論：施工單位項目經理:總監理工程師（建設單位項目負責人）：年 月 日年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定附表A.0.5單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄工程名稱施工單位I序 號12345678室外墻面 變形縫 水落管，屋面 室內墻面室內頂棚室內地面樓梯、踏步、護欄 門窗管道接口、坡度、支架衛生器具、支架、閥門檢查口、掃除口、地漏323456123建 筑 電 氣 智 能 建 筑通 風 與 空 調施工單位項目經理:抽查質量狀況機房設備安裝及布局現場設備安裝風管、支架 風口、風閥 風機、空調設 閥門、支架 水泵、冷卻塔絕熱運行、平層、開關門 層門、信號系統機房觀感質量綜合評價VVV