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文檔簡介

1、單病種質量監測年度總結分析為了加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，結合衛生部辦公廳關于開展單病種質量管理控制工作有關問題的通知（衛辦醫政函20091757號）及衛生部辦公廳關于印發“第二批單病種質量控制指標”的通知（衛辦醫政函（2010） 909號）的要求,我院于2014年將開展“單病種質量監控管理"列入重點工作。本著充分體現以“質量、安全、服務.管理.績效”為主題，以“醫療質量.病人安全管理和持續改進”為核心的目的，結合本地區及我院實際情況，制定了我院單病種質量管理實施方案并將此方案掛于醫院內網，在我院心內科.呼吸科.神經內科.兒科.產科及外一科.外二科、外三科分別開展了急性

2、心肌梗死、心力衰竭.社區獲得性肺炎一-住院、成人；腦梗死、社區獲得性肺炎一-住院、兒童；剖宮產及圍術期預防感染7個單病種質量監控。通過兩年來的單病種質量效果監測，我院在提高診斷技術、規范醫療行為、降低醫療服務成本、提高工作效率及病人的滿意度方而都有了進一步改善，尤其在圍術期預防感染監測中有明顯的變化。現將兩年來對我院單病種質量監測結果匯總如下:年度病種例數（例）平均住院費用（元）平均住院日（天）2014年腦梗死3029810.1792015年2779589.5282014年社區獲得性肺炎一住院、兒童2813304.2082015年3172743.6872014年剖宮產6448670.94620

3、15年4486899.585預防抗菌藥物使用年度對岀騎圖+手術總般預防抗菌藥使用緞百分比%在兩年的觀測及追蹤中，雖然開展單病種質量管理使我院醫療質3、職能部門監督力度欠缺。下科室督導頻度不夠。量與安全管理得到了進一步提高，但在實施的過程中仍存在一些問 題，主要原因是:我院開展單病種質量監測起步較晚，網絡直報系統建立不及時。2、醫院對單病種質量管理培訓缺乏，使得醫務人員對單病種質量管理重視和認識程度不強。4、實施過程中多科協作流程不順暢。改進措施:醫院要組織相關人員進行“單病種質量管理培訓”，包括患者的知情同意相關制度、表格的規范化填寫、單病種實施的各項工作流程、滿意度調查等。2、建立醫療、質控、護理.院感、醫技.統計.藥劑科等合作協調機制，相關科室對運行過程中出現的問題提出合理化的 建議，保障患者從急診一門診一醫技一住院服務流程的連續性, 對單病種診療流程進行信息化管理，在醫院信息系統中及時收集監測指標信息，及時發現問題，及時整改。3、醫院對單病種病人費用實行限價管理，科室進行平均醫療費用成本核算，對單病種按照限額進行收費，控制平均住院日,落實單病種質

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