




下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、祝您考試順利通過,更多考試資料可以訪問:htt P: /心梗歌訣1胸前導聯(lián)我只說數(shù)字,如我說1,就是指 W導聯(lián),我說2,就是指V2導聯(lián)”以此類推。記住了啊。2、 心電圖的I、 AVL導聯(lián)任何時候都代表“側” ;n、ffi、AVF導聯(lián)任何時候都代表 “下”,這是恒古不變的真理。下面我說的“見側加L”就是指加T、 AVL”;見下加F就是指加“ n、ffi、 AVF ”。記住了啊。3、 心電圖的定位按“第 7版內科學”。分前間隔、局限前壁、前側壁、廣泛前壁、下壁 (記住:就是n、ffi、 AVF )、下間壁、下側壁、高側壁、正后壁。聽歌:前間123。局前345。前側567。廣前1-5.。下間123。
2、下側567。見下加F。見側加L。正后有78。高側L8。 前間壁V1V2V3。 局限前壁V3V4V5 前側壁 V5V6V7 +I、AVL 廣泛前壁V1V2V3V4V5 下間壁 V1V2V3 + n、ffi、 AVF 下側壁 V5V6V7 + n、ffi、AVF 正后壁V7V8 高側壁I、 AVL、V8個人覺得心律失常的心電圖比較難記,希望和大家分享下本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽以下內容來源于輔導材料房早撇(前有異常P波即 P'波)室早闊(QRS波群寬大畸形,代償完全)竇緩二十五(PPRR間期大于25小格)竇速十五格(PPRR間期小于15小格)房撲很規(guī)整(F波形態(tài)大小一致,節(jié)律規(guī)則,以
3、固定比例下傳)房顫不論個(F波形態(tài)大小不一致,節(jié)律不規(guī)則,RR間期絕對不等)左室(肥大)五五二百五( V5導聯(lián) R波高度 5大格 2.5mV)右室(肥大)右偏一刀(導)切( V1導聯(lián)R波高度1.0mV,R/S1,電軸右偏) n / I有P臭的遠(n度I型房室傳導阻滯,P波與QRS漸遠至脫落)n / n PR差不多(n度n型房室傳導阻滯,脫落前RR間期基本相等)川度阻滯各顧各(P波與QRS均規(guī)則,但相互無關聯(lián))室上速比10少(RR間期10小格,心率150250次/分鐘)室速就是室早多(QRS波群寬大畸形,連續(xù)出現(xiàn),100250次/分) 左阻左偏Q群寬(左束支完全性傳導阻滯,電軸左偏,QRS增寬)
4、I、L、5導R波切(I、 L和V5導聯(lián)R波寬大,頂端有切跡) 右阻V1 M型(rsR/波型),T波倒置下了河 心梗T倒(置)ST變(弓背向上提高)急性異Q要出現(xiàn)(QsQrQR,Q波時間 0.04s,深度 1/4R) 前壁要在3到5 (V3-V5出現(xiàn)異常Q波)(前)間壁1至3導間(V1-V3出現(xiàn)異常Q波) 側壁I、L和5、6(1、L、V5、V6出現(xiàn)異常Q波) 廣泛前壁一溜煙(V1 V6出現(xiàn)異常Q波) 下壁n、川加F (n、川加F出現(xiàn)異常Q波) 后壁12T波尖(V1.V2R波增高,T波高聳,V7-V9出現(xiàn)異常Q波) 缺血ST多下移(ST段普遍下移0.1mV )典型可見T著冠(倒置T波較深,升支與將
5、支對稱,稱為冠狀T波) ST可簡記,ST缺血低,抬高閉。心衰,心律失常的首選用藥ACEI 類本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 所有慢性收縮性心衰患者都必須使用一一 心衰伴有高血糖一一ACEI類 心衰加房顫一一洋地黃(西地蘭) 心衰加伴有心臟擴大的一一洋地黃(西地蘭) 心衰伴有高血壓(高血壓引起的急性左心衰)一一硝普鈉 改善急性左心衰最有效的一一利尿劑 洋地黃中毒出現(xiàn)快速心律失常一一苯妥英鈉 洋地黃中毒出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速一一苯妥英鈉 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速一一利多卡因 洋地黃中毒有房室傳導阻滯、緩慢心律失常一一阿托品 房顫(任何心律失常)伴有血流動力學障礙一一電復律 室上速伴有預計綜合癥
6、一一普羅帕酮 預計綜合癥并快速房顫一一胺碘酮陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心衰一一首選腺苷,其次選維拉帕米(異搏定) 陣發(fā)性室上性心動過速伴有心功能不全一一洋地黃根治室上性心動過速的首選一一射頻消融治療 室性心率失常利多卡因ACEI、ARB。心梗并加速性心室自動節(jié)律(緩慢型室速)一一阿托品 房室結部位的三度房室傳導阻滯一一阿托品 任何部位的三度房室傳導阻滯一一異丙腎上腺素 對于癥狀比較明顯,心率緩慢的房室阻滯一一心臟起搏器 高血壓合并其他疾病的降壓藥物選擇: 合并支氣管哮喘:選 Ca拮抗劑,ACEI類禁用。 合并結石:選Ca拮抗劑。 合并收縮功能不全的心衰:選 合并糖尿病:選 ACEI、ARB。合
7、并前列腺增生:選高特靈(特拉唑嗪)。對于急性心梗的二級預防一一首選B受體阻滯劑心肌酶譜歌訣: 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 肌紅蛋白:小紅2點開始發(fā)燒,12個小時還沒退,這 1, 2天不能上學了。 肌鈣蛋白I :我們3個11月24號請假去玩,7-10天后回來! 肌鈣蛋白T:他們3人這1, 2天不能來上課,估計十天半月回不來! CK-MB :小梅和我說好 4點約會,現(xiàn)在16 : 24 了,他還沒來,我打算 3,4天不理他! 診斷心肌梗死特異性最高的指標是:LDH1、CK-MB (如果沒有肌鈣蛋白)CK-MB急性心肌梗死時,持續(xù)時間最長的血清酶是:LDH是由左心室收縮力強弱交替所致,必要時為左
8、心衰竭、心肌嚴重損害的對診斷心肌梗死特異性最高的是:在沒有肌鈣蛋白的情況下選 心肌梗死患者變化高峰出現(xiàn)最早的是:肌紅蛋白升高 奇脈、水沖脈、交替脈、脈短拙、脫落脈的特點及臨床意義 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 交替脈:系節(jié)律規(guī)則而出現(xiàn)強弱交替變化的脈搏,囑患者在呼氣中期屏住呼吸,以排除呼吸變化影響的可能性,系左室搏血量減少所致,是心重要體征之一,見于高血壓心臟病、急性心肌梗死等。 奇脈:又稱吸停脈,是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失。 包填塞或縮窄性心包炎的重要體征之一。水沖脈:又稱陷落脈,是指脈搏急促有力, 驟起驟落,如潮水漲落。醫(yī)生緊握病人手腕掌面, 將其手臂過頭,則有明顯的急促有力的
9、沖擊感。系脈壓差增大所致。 常見于主動脈瓣重度關閉不全,也可見與甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、動脈導管未閉等。 脈短絀:指脈率少于心律者為脈短絀,常見于期前收縮、心房顫動。是最常見的先天性心臟病。根據(jù) 膜周部缺損最常見,漏斗部缺損次脫落脈:見于房室傳導阻滯。 室間隔缺損 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 是由于胚胎期心臟發(fā)育不全造成兩個心室之間的異常交通, 缺損的部位可分為膜周部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損,之,肌部缺損最少見。在解剖上,如果室間隔缺損的直徑與主動脈開口大小基本上相等稱為 非限制性的缺損。室間隔缺損產(chǎn)生左向右分流,分流的多少取決于左、右心室的壓力階差、 缺損大小和肺血管阻力。左向右
10、分流導致左心室負荷增加,晚期可形成嚴重性肺動脈高壓, 右心室肥厚,壓力增加,甚至出現(xiàn)右向左分流,臨床上出現(xiàn)發(fā)紺和右心衰竭,稱為艾森曼格綜合征。干下型室間隔缺損可以導致主動脈瓣的脫垂和關閉不全。臨床表現(xiàn):還可很多患兒是在嬰幼兒期肺部感染就診時發(fā)現(xiàn),還有的是在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音后前來就 診。1 .癥狀 小缺損可無癥狀。較大缺損由于分流量大,嬰幼兒易反復發(fā)生呼吸道感染, 出現(xiàn)心功能不全癥狀,如氣促,肝臟增大等,喂養(yǎng)困難,發(fā)育不良、等。2.體征 較典型的體征是胸骨左緣 34肋間聽到川W級粗糙的噴射性收縮期雜音并可 捫及震顫,肺動脈瓣第二音亢進和分裂。肺動脈高壓致左向右分流減少時,雜音可減輕,而分流方向
11、、心室大小及心功能,每一個波給你3個周期,分成幾PR 間期 0.12-0.20s,QRS 波時限肺動脈瓣區(qū)第二音則明顯亢進分裂。 心臟超聲是首選檢查。能夠全面評估室間隔缺損部位、大小、 等,還可發(fā)現(xiàn)并存的心內畸形。1,正常心電圖:它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來 行給你看要注意.P波時間0.12s振幅0.25mv aVR倒置<0.11s振幅<2.5mv aVR主波方向向下 ST段在等電位線。壓低 <0.1mv抬高 V1-V3<0.3mv V4-V5以及肢體導聯(lián)<0.1mv2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格(或25個小格) 右心室肥大:只要看
12、V1大于2格,是上下縱的2格(或10個小格) 心房顫動:沒有P波,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以。 竇性心動過緩:每個心動周期都大于 5個格(是左右橫的格)即25個小格 竇性心動過速:每個心動周期都小于 3個格(是左右的格)即15個小格 房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前3,4,5,6,7,(注意:這個波的 pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波。不完全代償間歇 8,室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前 正常的波。完全代償間歇 9典型心肌缺血:V456的ST段下移10, 急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向
13、上抬高。11, 心電軸右偏I導和III導主波方向“針鋒相對”,循環(huán)系統(tǒng)的知識要點 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 判定心力衰竭代償期的主要指標是心排血量增加甚至接近正常 重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物 治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽 心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選快速洋地黃制劑治療 洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用阿托品使快速房顫的心室率減慢,應首選洋地黃非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速最常見于洋地黃中毒心電圖有心室奪獲及室性融合波有利于室性心動過速(有)與室上性心動過速的鑒別 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速不適合于應用電擊復律治療 治療尖端扭轉型室速
14、時不宜選用普羅帕酮 洋地黃中毒引起的下列心律失常中,房室傳導阻滯用鉀鹽治療是錯誤的 .n度n型及川度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有 綜合征發(fā)作,治療首選安置臨時或永久性人工心臟起搏器 洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是直接延長房室結的不應期 n度I型竇房傳導阻滯的是P間期逐漸縮短,直至出現(xiàn)長間歇,最長間期的兩倍 n度n型竇房傳導阻滯是 P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系診斷竇性停搏的是 P-P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關系n度I型房室傳導阻滯的是P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS波群脫落預激綜合征合并房顫電復律冠心病急性心梗,快速房顫
15、,急性左心衰,心源性休克電復律陣發(fā)性室上性心動過速首選異搏定洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,首選利多卡因室性心動過速有嚴重血流動力學障礙,首選體外同步電直流復律 尖端扭轉型室速可選用異丙基腎上腺素急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快用非同步直流電除顫.川度房室傳導阻滯心室按需型起搏器室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用同步直流電復律 在心肺復蘇期間,對于難治性室速和室顫, 建議應用胺碘酮:150500mg靜注,10mg/(kgod) 靜脈滴注 急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者可給予鈣510ml靜注(注意:這時候 R波變寬),接下去又是F左偏"背道而馳Ad - a
16、ms" StokesP-P間期小于最短P-P10%葡萄糖酸未建立靜脈通道時,若出現(xiàn)緩慢性心律失常,應心內注射腎上腺素(0.5I.Omg)心肺復蘇術中一旦確定室顫或持續(xù)性快速室性心動過速應用200300J能量進行直流電除顫如無效該 300J或360J能量高血壓早期病理變化主要是周身細小動脈痙攣高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時,空腹胰島素水平判斷胰島素敏感性血管緊張素n的功能 A直接使小動脈收縮B使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加C刺激腎上腺皮質球狀帶,使醛固酮分泌增多D也可使靜脈收縮,回心血流量增多E增加渴覺,導致飲水行為 高血壓分期標準最主要的依據(jù)是器官損傷及功能代償情況 高血壓川期的臨床表 A心絞痛
17、B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出 D血肌酐177卩mol/LE主動 脈夾層動脈瘤 老年人高血壓的最主要特點以純收縮壓升高為多見高血壓危象的發(fā)生機制可能為交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多 高血壓腦病時最常見的癥狀是頭痛,頭暈高血壓伴有低鉀首先應考慮原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細胞瘤所致的血壓升高,首選酚妥拉明高血壓病人,心臟 B超示室間隔與左室后壁之比達1.4,依那普利藥物最佳血壓顯著增高多年的病人,應用降壓藥使血壓短時間內驟降至正常水平可以誘發(fā)腎功能不全 常致反射性心動過速硝苯地平 血壓持續(xù)升高,有腦血栓形成高血壓病三期舒張期血壓,持續(xù)在 90mmHg以上,眼底二級,心電檢查有左心室肥厚心功能代償高
18、血壓 病二期有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷安體舒通試驗 有助于嗜鉻細胞瘤的診斷芐胺唑啉降壓試驗有助于皮質醇增多癥的診斷地塞米松抑制試驗嗜鉻細胞瘤發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常 糖尿病不宜普萘洛爾活動性肝病不宜地爾硫潰瘍不宜利血平繼發(fā)性高血壓最常見的原因腎性高血壓低腎素型高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側壁急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要由于心律失常急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結綜合征常見原因是右冠狀動脈病變 動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是冠狀動脈二尖瓣狹窄的病理生理由于左房平均壓升高,從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高 發(fā)生急性肺水腫
19、時,肺毛細血管壓力多在30mmHg以上二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見右束支傳導阻滯或右室肥大心尖區(qū)常有收縮中期喀正常二尖瓣口面積 4.06.0cm 2B主動脈瓣區(qū)第二心音減二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是后者除收縮期雜音外, 喇音 二尖瓣關閉不全的病理生理左室衰竭發(fā)生較晚,發(fā)生后則進展迅速 二尖瓣關閉不全時可有心尖區(qū)全收縮期雜音,并在呼氣時增強 二尖瓣關閉不全X線檢查的特征是左室收縮時左房反向膨出 二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點傳至胸骨左緣和心底部 合并左房內血栓不是二尖瓣球囊成形術的適應證 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時A主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音弱C脈壓小,脈搏細弱 D左心室增大
20、E可出現(xiàn)第四心音 主動脈瓣關閉不全 X線檢查的特征是”搖椅式"搏動確診主動脈瓣關閉不全的依據(jù)彩色多普勒主動脈瓣心室側探及舒張期射流心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風樣雜音及喀喇音,超聲心動圖可見,二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形,最可能的診斷是二尖瓣脫垂肺水腫肺毛細血管楔壓 >30mmHg肺靜脈壓增高肺毛細血管楔壓>20mmHg.二尖瓣重度狹窄二尖瓣口面積W1.0cm 2 .主動脈瓣關閉不全左室增大,主動脈明顯擴張主動脈瓣狹窄心影正常或左室,左房輕度增大 性收縮期雜音 二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 二尖瓣關閉不全心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音 氣樣雜音 動脈導管未閉胸骨左緣 2肋間
21、連續(xù)性機器樣雜音梅毒性心臟病Austin-Flint雜音二尖瓣狹窄Graham-Steell雜音二尖瓣脫垂收縮中、晚期喀喇音 脈壓增大時可出現(xiàn)水沖脈左室功能不全可出現(xiàn)交替脈心包填塞可出現(xiàn)奇脈亞急性感染性心內膜炎的周圍體征A Roth點B Jan eways結C Osler結D瘀點E指甲下出血F杵狀指 最易發(fā)生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型是二尖瓣輕至中度關閉不全Osler結見于(為在指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的卵圓形出血斑塊拌中心呈白色)亞急性細菌性心內膜炎亞急性感染性心內膜炎可有脾腫大風濕熱可以有抗"0"升高肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化左室容積減少時增強
22、 肥厚型梗阻性心肌病人導管檢查,具有診斷意義的是Brockenbrough現(xiàn)象陽性心肌疾病病毒感染的陽性指標是發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高心肌炎在房室傳導阻滯情況下可試用糖皮質激素 心肌炎在室性期前收縮情況下不主張試用糖皮質固醇類藥物每日飲純酒精量超過125ml持續(xù)10年以上應考慮診斷酒精性心肌病體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是圍生期心肌病 女性產(chǎn)后220周出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌病Fiedler心肌炎病因是 Coxsackie B病毒感染高血壓性心臟病交替脈擴張型心肌病心功能不全控制后,心臟雜音增強限制型心肌病奇脈風濕性心臟病心功能不全控制后,心臟雜音減弱 肥厚型梗阻性心
23、肌病使用硝酸甘油后心臟雜音增強心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂擴張型心肌病心肌細胞肥大,變性纖維化酒精性心肌病心肌細胞及間質水腫,纖維化,線粒體變性 感染性心肌炎心肌細胞溶解,間質水腫,單核細胞浸潤 灶狀分布 蛙泳征大量心包積液鼓帆征二尖瓣狹窄鉆石征擴張型心肌病 吊床征二尖瓣脫垂抗O>800U急性風濕熱血清病毒中和抗體 遺傳因素肥厚型心肌病免疫指標陽性紅斑狼瘡室缺超聲心動室間隔連續(xù)中斷擴張型心肌病超聲心動,左室徑主動脈瓣狹窄胸骨右緣 2肋間3級以上噴射肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣功能性收縮期雜音主動脈瓣關閉不全胸骨左緣3肋間舒張早期哈克山病心肌變性呈彌漫性,壞死呈SAM征肥厚型心肌病 &g
24、t;4倍急性病毒性心肌炎65mm心包積液超聲心動出現(xiàn)右室前壁以及房室溝處無反射區(qū)二尖瓣狹窄超聲心動二尖瓣率下降 肥厚型心肌超聲心動IVS急性心臟壓塞的主要特征 急性心包炎心電圖變化,:LVPW1.5 : 1Beck三聯(lián)征ST段抬高以急性非特異性心包炎最為多見EF斜縮窄性心包炎時 A頸靜脈怒張B靜脈壓升高C心排血量減少D收縮壓較低E脈壓變小 皮膚有環(huán)形紅斑,抗"0"800單位以上風濕性心包炎呼吸道感染史,胸痛,呼吸時加重,心電圖ST段弓背向下型抬高急性非特異性心包炎偷懶的技巧一一關鍵詞做題本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽病人某某數(shù)值“異常”一一都是代表數(shù)值降低大葉性肺炎氣液平
25、面(液氣平面)小葉性肺炎 弧形下墜一一肺炎克雷白桿菌肺炎 啞鈴型一一原發(fā)型肺結核垂柳樣一一纖維空洞性肺結核-支原體肺炎肺結核-惡性腫瘤激素不能長期使用一一無論什么病 反復咯血支擴 淋雨后咳嗽、咳鐵銹色痰X線:X線:X線: X線: 冷凝集實驗陽性PTE (肺血栓栓塞癥)PPD試驗陽性 老年人,有出血 長期臥床,下肢水腫增粗,有皮膚色素沉著,加上呼吸系統(tǒng)癥狀 任何部位的血栓治療一一首選溶栓COPD病史+腦病一一肺性腦病 糖尿病+昏迷一一酮癥酸中毒 黃疸+昏迷一一肝性腦病 題中出現(xiàn)呼吸窘迫 ARDS 題干中出現(xiàn) ARDS 答案中出現(xiàn) PEEP則就選PEEP右心衰(心源性)ST段弓背向下抬高一一急性心
26、包炎ST段弓背向上抬高一一急性心肌梗死ST段一過性抬高一一變異型心絞痛“D”字型一一包裹性積液 肝頸靜脈回流征陽性 心電: 心電: 心電:心率180次/分室上速 不管什么因素引起的室性期前收縮一一利多卡因 所有的搶救一一首先保持呼吸道通暢 雙上肢的血壓和脈搏可有明顯差別一一主動脈夾層(撕裂樣疼痛) 上、下肢血壓差大主動脈縮窄 左室永遠不會增大二尖瓣狹窄有心絞痛癥狀的瓣膜病一一主動脈瓣狹窄 發(fā)熱+心臟雜音感染性心內膜炎 心腔擴大一一擴張型心肌病 30歲左右病人,下肢疼痛,足背(脛后)動脈搏動消失一一血栓閉塞性脈管炎 病人持久站立而引起的病一一大隱靜脈曲張 題干最前面出現(xiàn)“燒心、反酸”一一多提示胃
27、食管反流病 典型消化性潰瘍的特點: 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽(1)疼痛部位:DU右上腹;GU左下腹(2)疼痛性質:饑餓性痛,灼痛,脹痛,隱痛(3) 持續(xù)(4)(5)(6)DU空腹痛(饑餓痛),夜間痛,飯后緩解; 在下次進餐前疼痛已消失,即“餐后癰”疼痛時間:12小時,周期性和節(jié)律性:季節(jié)性,定點痛誘因:飲食不當,精神緊張緩解:進食或用抑酸藥GU餐后半小時至2小時出現(xiàn),酸堿失衡的判斷標準本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽1. 呼吸性的酸堿失衡主要根據(jù)PCO2和pH進行判斷。35mmHg,提示呼吸性堿中毒。等較多的指標協(xié)同判斷,其中以(1) PCO2 :增高45mmHg,提示呼吸性酸中毒;減少<(2) pH:與pCO2協(xié)同判斷呼吸性酸堿失衡是否失代償。PCO2 增高4
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 針灸推拿專業(yè)教學標準(高等職業(yè)教育專科)2025修訂
- 中國彩涂板行業(yè)市場調研及未來發(fā)展趨勢預測報告
- 2025年豪華電動車項目深度研究分析報告
- 亞麻粘彈力面料項目投資可行性研究分析報告(2024-2030版)
- 郵幣卡培訓課件
- 2025年醫(yī)學檢驗個人述職報告
- 2025年 西式面點師(技師)理論考試練習題附答案
- 2022-2027年中國語音識別行業(yè)市場調研及投資規(guī)劃建議報告
- 2025年 河北雄安新區(qū)中國移動集成公司招聘考試試題附答案
- 英式柄車木鑿行業(yè)深度研究分析報告(2024-2030版)
- 2021-2022學年物理高一第二學期期末教學質量檢測模擬試題含解析
- 高鈉血癥護理查房
- 小學數(shù)學練習設計的有效性研究結題報告
- 江蘇省蘇州市工業(yè)園區(qū)2023-2024學年八年級下學期期末語文試題(解析版)
- DL∕T 5776-2018 水平定向鉆敷設電力管線技術規(guī)定
- 汕頭市龍湖區(qū)2021年教師招聘《教育公共知識》試題及答案
- 浙江溫州十校2023至2024學年高二下學期6月期末聯(lián)考化學試題附參考答案(解析)
- 語文-山東省淄博市2023-2024學年高二下學期7月期末教學質量檢測試題和答案
- 湖南省婁底市漣源市2023-2024學年六年級下學期6月期末英語試題
- 上海市徐匯區(qū)市級名校2025屆物理高一第二學期期末考試模擬試題含解析
- 2024年安徽省初中(八年級)學業(yè)水平考試初二會考生物+地理試卷真題
評論
0/150
提交評論