1、2021年抗菌藥物處方醫師培訓考核試題答案一、碳青霉烯類抗菌藥物介紹1'以下尖于藥物的構效尖系描述錯誤的選項是D厄他培南一一腎毒性低，酶穩定；R位堿性降低，抗G-菌的活性增高、神經毒性降低2、以下尖于碳青霉烯類藥物的特點說法錯誤的選項是C甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用優于 頭鞄他喘3、以下屬于格蘭陽性菌的是D屎腸球菌4、以下哪種菌種對厄他培南敏感C MSSA5、以下尖于碳青霉烯類藥物抗菌活性比較描述錯誤的選項是C抗銅綠活性：亞胺培南 美羅培南比阿培南6、 亞胺培南易被腎脫氫肽酶 DHP-1水解而失效，需與DHP-1抑制劑西司 他 丁聯合應用，阻止亞胺培南腎內

2、代謝同時可消除腎毒性廠 J1 : 17、 亞胺培南的適應證不包括以下哪項廠A、腦膜炎8、以下屬于格蘭陰性菌的是C銅綠假單胞菌9、以下哪種酶是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要原因10二尖于碳青霉烯類的不良反響的描述錯誤的選項是B超劑量應用時此類藥物易誘發神經毒性，發生率約為10 %-30%二、?碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用專家共識與評價細那么?解讀1 '以下哪項可用于中、重度細菌性感染'其半衰期長'可以一 天一次給藥A、厄他培南2、尖于推薦美羅培南的給藥劑量描述錯誤的選項是B、 腎功能減退成人：腎功能減退患者需調整劑量 '內生肌肝去除率 50 ?90ml/mi

3、n 者每次 1g, 每 6 小時給藥 1 次；內生肌酉干去除率 26? 50ml/min 者 每次 1g,每8小時給藥1次；內生肌酹去除率10? 25ml/min者每次0.5g ,每12小時給藥1次；內生肌酉干去除率<10ml/min者每次0.5g，每24小時 給藥1 次3、年我國開展抗菌藥物臨床應用專項整治介 B、20214、尖于推薦亞胺培南的給藥劑量描述錯誤的選項是C 新生兒： < 天新生兒 ，一次 20mg/kg ，每 6 小時 1 次； 7-21 天新生兒， 一 次 20mg/kg ，每 8 小時 1 次； 21-28 天新生兒，一次 20mg/ kg ，每 12 小時 1

4、 次5、尖于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯誤的選項是* C 3 個月? 12 歲兒童為每日 1 次，每次 5mg/kg ，每日劑量不超過 1g6、以下哪項不是碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因? C 價格低廉7、美羅培南與厄他培南為燈 B ?妊娠 B 類藥物 &尖于加大耐藥菌醫院感染防控力度，落實專檔管理要求中，以下哪項描述不正確A、手衛生等醫院感染根底防控措施僅適用于醫院9?尖于碳青霉烯類的特點下列說法錯誤的選項是* D 厄他培南抗菌譜相對較寬，對銅綠假單胞菌 ? 不動桿菌等非發酵糖細菌 抗菌 作用好10? 碳青霉烯類藥物是主要通過排泄的/ B、腎臟三、替加環素臨床應用評價細那么1

5、 、 雙通道排泄途徑，約有通過膽汁 / 糞便排泄消除C 0.592、導致 IAI 的主要 G 嚙對應錯誤的選項是r D 大腸埃希菌 11.0%3、體外試驗顯示，替加環素對各種 金葡菌的 PAE?T 持續r B 3.4-4h4、一項嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿局部感染模型研究顯示，替加環素 體內的 PAE 持續時間極長 ，對肺炎鏈球菌為廠 C 8.9h5、米諾環素的派生物，甘氨酰基取代米諾環素的 D 環第位形成替加環 素 廠 D96、以下尖于替加環素的給藥方案描述錯誤的選項是A、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療7、雙通道排泄途徑，總劑量的以替加環素原型經尿液排泄 廠 A 0.228、替加環素

6、的穩定狀態分布容積約為升 C 500-7009?以下尖于特殊使用級抗菌藥物處方與會診說法錯誤的選項是c 越級使用僅限 72 小時內 ，并有相應病程記錄10、NA ：如果別離得到的菌株小于，那么 MIC90 值不予采用B、10四、?抗菌藥物臨床應用指導原那么 2021 ?1、抗菌藥物處方集體系建設的目標是B、優化結構、確保臨床合理需要2、以下不屬于抗菌藥物管理的宗旨的是D 杜絕細菌耐藥的產生3、抗菌藥物處方集建設的原那么，不正確的選項是C 抗菌藥物的種類越多越好4、2021 版抗菌藥物指導原那么與 2021 版相比的差異表達在廠 D 更重視 循證依據，文字的表達更為嚴謹5、抗菌藥物管理的依據是廠

7、B、?抗菌藥物臨床應用管理方法?五、抗菌藥物的應用指征1、下述情況不是抗菌藥物應用指征的是 D 病毒性感染2? 做到合理應用抗菌藥物、控制細菌耐藥性上升并減少不良反響最為重要的措施是廠A、嚴格掌握抗菌藥的應用指征3、在藥敏實驗中，病原菌對藥物敏感是指 廠B、常規劑量時的平均血藥濃度超過 MIC的5倍以上C、激素4、隱源性機化性肺炎采用治療5、診斷其中將近一半為A、病原體未檢出六、根據病原體選擇抗菌藥物1'進行病原治療的益處，不包括減少耐藥性的發生2、同一個病原菌，不同選用的抗菌藥完全不同B、耐藥性3、以下不屬于經驗性抗感染治療參考依據的是 廠 C 醫生長期臨床所得經驗4、個體化經驗治療的影響因素不包括丿/A、性別5、如果考慮 CA-MRSA 加用 D 萬古霉素七、抗菌藥物的經驗治療1、成人危及生命的BSI,如感染灶不明，經驗治療宜選 廠B、碳青霉烯類萬古霉素2、兒童化膿性腦膜炎患者推薦的治療方案是R IA 萬古霉素單藥治療顱底骨折患3、 者的化膿性腦膜炎經驗治療可選抗菌藥物是A、萬古霉素+3代頭抱4、應覆蓋的菌群是對于腹腔感染的經驗治療D 厭氧菌和陰性菌5、CHINET2021-2021 統計顯示血流感染最常見的病原菌是 廠 C 凝陰葡萄球菌八、根據抗菌藥物特點選擇用藥1 '屬于第四代唾諾酮類的藥物是A、