1、工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 1 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 1-3棟間4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查

2、資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣興集團有限公司 編 號： 1 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm

3、中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收部位1-3棟間施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定?；旌狭戏弦幏兑幎r青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%98.0厚 度不小于設計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平

4、整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程156-2-1075中線偏位2012105483平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4121.41.51.2最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差5023457抗滑摩擦系數符合設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計及規范要求質量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程

5、師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 2 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 7-9棟間4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間

6、監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣興集團有限公司 編 號： 2 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區

7、雨污分流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收部位7=9棟間施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定?；旌狭戏弦幏兑幎r青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%97.0厚 度不小于設

8、計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程1556-114-21中線偏位201410548123平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.41.621.61.71.21.9最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差52213237抗滑摩擦系數符合設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計

9、及規范要求質量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 3 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 11-13-16-21棟間4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章

10、）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣

11、興集團有限公司 編 號： 3 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收部位11-13-16-21棟間施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定?；旌狭戏弦幏兑幎r青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符

12、合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%97.0厚 度不小于設計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程1545-10-7514中線偏位206171594123平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.41.81.81.31.61.01.6最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差51223347抗滑摩擦系數符合

13、設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計及規范要求質量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 4致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 129-137棟、139-145棟、147-151棟間北面4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節

14、能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌

15、瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣興集團有限公司 編 號： 4 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收部位129-137棟、139-145棟、147-151棟間北面施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗

16、集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定。混合料符合規范規定瀝青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%98.0厚 度不小于設計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程156-2-1075中線偏位2012105483平整度標準差值快速路、主干路1.

17、5次干路、支路2.4121.41.51.2最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差5023457抗滑摩擦系數符合設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計及規范要求質量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 5 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 153-157棟、165-169棟、167-171棟間北面4cm中粒式

18、瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程

19、師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣興集團有限公司 編 號： 5 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收部位153-157棟、165-169棟、167-171棟間北面施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目

20、1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定?；旌狭戏弦幏兑幎r青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%98.0厚 度不小于設計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他

21、構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程156-2-1075中線偏位2012105483平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4121.41.51.2最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差5023457抗滑摩擦系數符合設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計及規范要求質量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改

22、造工程 編號：3.5 6致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 173-179棟、181-185棟間北面4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人

23、: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣興集團有限公司 編 號： 6 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收

24、部位173-179棟、181-185棟間北面施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定?；旌狭戏弦幏兑幎r青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%98.0厚 度不小于設計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平整、堅實，接縫緊密

25、，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程156-2-1075中線偏位2012105483平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4121.41.51.2最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差5023457抗滑摩擦系數符合設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計及規范要求質量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日南

26、京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 7 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 193-195棟間北面4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽

27、查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）25建設單位：鼓樓區建設局 監理單位：江蘇省標定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位江蘇廣興集團有限公司 編 號： 7 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分

28、流改造工程項目經理分部（子分部）工程名稱4cm中粒式瀝青砼層攤鋪執行標準CJJ1-2008驗收部位193-195棟間北面施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定。瀝青混合料所選用的粗集料等符合規范規定混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合溫度、出廠溫度應符合規范規定?；旌狭戏弦幏兑幎r青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求2項目允許偏差（mm）實測偏差壓實度主干道96%次干路及以下道路95%98.0厚 度不

29、小于設計規定大于設計規定彎沉值路寬15m一般項目1表面應平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。符合要求2項目允許偏差（mm）縱斷高程156-2-1075中線偏位2012105483平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4121.41.51.2最大間隙次干路、支路54寬度5橫坡0.3%且不反坡符合要求6井框與路面高差5023457抗滑摩擦系數符合設計要求符合設計要求構造深度符合設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長符合設計及規范要求質

30、量檢查員： 2010年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程 編號：3.5 8 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位）茲報驗： 147-151棟和139-145棟間、167-171棟和165-169棟間、173-179棟和181-185棟間4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 1地基與基礎 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 驗收時間： 2010. 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期：2010.項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人