1、護理學普夕卜科試題及答案文檔編制序號：KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688一、單項選擇題(每小題1分，共45分)1 .胃癌病人最常用的確診方法是(D)A. X線鋼劑造影B.臨床表現C.B超D.胃鏡2 .幽門梗阻的病人，術前減輕胃粘膜水腫的措施是(D)A.禁食B.營養支持C.糾正水電解質酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃3 .原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是(C)A.腹痛性質B.腹痛程度C.腹腔內有無原發病灶D.腹膜刺激癥的輕重程度4 .區別空腔臟器破裂與實質臟器破裂的最重要的依據是(D)A.外傷史B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.腹腔穿刺液性狀5 .胃十二指腸潰瘍發

2、生的病理生理基礎是(B)A.飲食不調B.胃酸分泌過多C.胃粘膜屏障破壞D.精神過于緊張6 .診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據是(A)A.上腹部壓痛B.上腹部反跳痛C.板狀腹D.膈下游離氣體7 .胃大部切除術后24小時內的護理措施不包括(C)C.檢查腸鳴音靜脈輸液D.處理切口疼痛8 .闌尾切除術后應鼓勵病人(C)A.臥床休息C.早期下床活動B.取平臥位D.取側臥位9 .最容易引起休克的急腹癥是(D)A.急性胃腸炎B.單純性腸梗阻C.化膿性闌尾炎D.急性重癥膽管炎10 .下列關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是(D)A.進油膩飲食后常發病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征陽性D.多數病人

3、伴有黃疸11 .膽石癥病人出現膽絞痛時禁用(B)A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D. 654- II12 .急性胰腺炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起(C)A.呼吸抑制B.尿潴留C. Oddi括約肌收縮D.惡心嘔吐13 .能反映急性胰腺炎病情嚴重程度和預后的指標是(C)A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清鈣D.變性血紅蛋白14 .急腹癥病人最重要的腹部體征是(B)A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽性C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失15 .急腹癥病人術前應采取(D)B.側臥位D.低半臥位A. B超B.腹部平片C.選擇性腹腔動脈造影D. CT17 .肝癌組織學分型中最多見的是(A)A .肝細胞型B

4、.膽管細胞型C.混合型D.未分化型18.原發肝癌早期轉移途徑是(B)A.平臥位C.頭低足高位16 .診斷脾損傷最常用的檢查是(D)A .胰淀粉酶B.胰脂肪酶A.肺內轉移B.肝內血行轉移D.骨轉移C .淋巴轉移19 .肝癌病人首選的非手術治療方法是(B)A.全身化療B.肝動脈栓塞化療C.經皮穿刺肝內注射無水乙醇D.放射治療20 .膽道T管引流的病人提示膽道遠端通暢的表現是(D)A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少21 .急性胰腺炎最常見的原因是(D)A.酒精中毒B.暴飲暴食C.感染D.膽道疾病22 .急性胰腺炎病理過程中最先被激活

5、的酶是(D)D.胰蛋白酶C.彈性蛋白酶23 .急性胰腺炎最主要的表現是(A)A.腹痛B.黃疸C.惡心嘔吐D.發熱24 .與急性出血壞死性胰腺炎發病關系最密切的因素是(C)A.冠心病家族史B.喜高脂飲食C. 5年膽結石病史D.連續2年每日飲酒3兩25 .急性胰腺炎非手術治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是(D)A.普蔡洛爾B.抑肽酶C.地西泮D.生長抑素26 .急性腹膜炎病人的腹痛特點是(A)A.持續性疼痛，多較劇烈B.持續性疼痛，陣發性加重C.間斷性疼痛，向肩背部放射D.疼痛漸進性加重27 .急性胰腺炎解痙鎮痛治療時禁用(B)A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D. 654- II28 .高位小

6、腸梗阻除腹痛外最主要的表現是(B)A.腹脹明顯B.嘔吐早而頻繁C.叩診呈鼓音D.嘔吐糞樣物29 .腸梗阻術后最嚴重的并發癥是(C)A.再次腸梗阻B.腹腔感染C.腸瘦D.出血30 .絞窄性腸梗阻是指(B)A.腸內容物通過障礙B.腸梗阻伴有腸壁血運障礙C.腸管扭轉引起腸梗阻D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻31 .最易出現腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是(C)A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.蛔蟲性腸梗阻32 .腹外疝的發病病因中最重要的是(A)A腹壁強度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水33 . 一歲以下的嬰兒,發現腹股溝疝，治療應是(0A.盡早手術B.擇期手術C.暫不手術D.緊急手術34 .腹部損傷

7、時最常見的受損內臟是(A)A.脾B.腎C.肝D.胃35 .胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現是(B)A.惡心，嘔吐B.突發的劇烈腹痛C.發熱D.腹式呼吸減弱36 .在我國，門靜脈高壓的主要病因是(A)A.肝炎后肝硬變B.門靜脈主干畸形C.門靜脈血栓形成D.腫瘤壓迫門靜脈37 .門靜脈高壓癥飲食的護理，下列哪項是錯誤的(B)B.高蛋白質A.高碳水化合物C.高維生素D.有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物38 .直腸癌結腸造口術后的護理措施正確的是(B)A.造口袋底盤開口直徑應與造口直徑大小一致B,避免進食脹氣性食物C.結腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口D.造口袋充滿三分之二排泄物，應及時更換3

8、9 .右半結腸癌常見的臨床表現是(C)A.腸梗阻B.里急后重C.便秘腹瀉交替出現D.大便表面帶血40 .大腸癌病人術前腸道準備時，需給病人補充()A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.維生素K41 .肛周膿腫病人采用哪種治療護理方法(B)A.坐浴B.切開引流C.全身應用抗生素D.以上都是42 .劉先生，40歲，體重70kg,腸梗阻病人反復嘔吐，測得血鈉120mmol/L血鉀3. Ommol/L,該病人可能為()A.低鉀血癥+輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉C.低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水43 .王女士，47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少、缺水征、 血壓偏低。進行液體療法

9、，應首先靜脈滴注下列哪種液體(C)B.右旋糖酎A. 5%葡萄糖液C. 5%葡萄糖鹽水D.復方氯化鈉44 .男性，30歲，因突發中上腹劇痛10小時就醫，體檢發現板樣腹，腹部 立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩。首先采取的措施是（A） A.高流量吸氧B.使用鎮痛藥C.立即使用抗生素D.禁食，胃腸減壓45 .血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的特征性的表現是（B）A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題（每空1分，共15分）1 .疝從腹壁下動脈外側的腹股溝管突出,經腹股溝管,再由腹股溝 管進入陰囊 突出者為腹股溝斜疝。2 .急性腹膜炎局部主要體征為腹部壓痛、反跳痛一和腹肌緊張。

10、3 .腸梗阻的四大癥狀是腹痛，嘔葉.，腹脹，停止排便排氣4 .消化性潰瘍的手術適應癥包括：頑固性潰瘍、胃十二指腸潰瘍急性穿 孔、胃十二指腸潰瘍大出血、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻以及懷 疑有癌變者。5 .夏柯（Charcot）三聯征的基礎上合并中樞神經系統受抑制 和休克稱為雷諾五聯征，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現。三、名詞解釋（每小題4分，共12分）1 .膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區域，是膽道手術 易誤傷的部位2 .嵌頓性疝：多發于強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增時，表現偽疝 塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能回納。3 .肛裂三聯癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常

11、同時存在的合稱4 .外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現需要緊急處理的腹部疾病，外 科急腹癥是指通常需要外科手術治療的非創傷性急性病變。四、答題（每小題5分，共15分）1 .簡述T管留置期間的護理。（1）做好準備，協助患者擺好體位，暴露管及右腹壁，注意遮擋患者.（2）將固定于腹壁外的“T”管，連接引流袋（3）維持有效引流,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流.（4）觀察膽汁顏色，性質，量，并記錄.（5）根據患者情況每天或者隔日更換引流袋一次（6） “V管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞，1-2日會自行封閉，觀 察傷口滲出等情況.2 .簡述急性胰腺炎非手術治療的的護理措施。1?密切觀察體溫、脈搏、血

12、壓和尿量。2?腹痛、嘔吐的觀察。3?密切注意白細胞計數、血尿淀粉酶、電解質與血氣情況變化。4?補液及營養支持治療的護理。5?禁食、水，胃腸減壓的護理。6?藥物治療的觀察和護理。3 .簡述急性闌尾炎手術的護理措施。1 .減輕或有效緩解疼痛2 .維持體液平衡3 .減輕焦慮和恐懼4 .提供有效應對措施5 .并發癥的觀察，預防和護理6 .加強基礎護理和營養支持護理五、病例題（本題共13分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐 后突感右上腹劇痛，數分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內容物。查體：T37.8C, P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg,被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（+ ）, 肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規：WBC11.2X107L, N86. 2%；腹透示膈下有少量游離氣 體。問：（1）可能的醫療診斷是什么？診斷依據是什么？（2）治療原則是什么？（3）