1、精品文檔、呼吸困難的分級分級臨床表現(xiàn) 1 級與同年齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈氣短。2 級平路步行 1000m 無氣短，但不能與同年齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時氣短明顯。3 級平路步行 100m 即有氣短。4 級稍活動，如穿衣、談話即氣短 1、四級分類法2、五級分類法分級臨床表現(xiàn) I 級正?；顒油挲g健康者一樣 H 級平地步行同健康者，但上坡或上下臺階可出現(xiàn)氣急川級平地步行不及健康者，但若慢行可達 1.6km 以上 W 級須慢慢走，方行走 50mV 級說話穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外出3、 呼吸困難的分級，職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定

2、標準（試行）輕度中度重度嚴重度臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時氣短明顯平路步行 100 米即氣短。稍活動（穿衣，談話）即氣短。靜息時氣短阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預計值百分比80%50-79%30-49% 70%60-69%50-59%50% 血氧分壓60-87mmHg60 mmHg 血氣分析氧分壓 60-87 mmHg 時，需參考其他肺功能結果。4、 呼吸困難分級軍人殘疾等級評定標準（試行）I 級 H 級川級級臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時氣短明顯。 平路步行 100 米即氣短。稍活動（穿衣，談話）即氣短。靜息時氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預計值 8090%50-7

3、9%30-49%30 限制性通氣功能減退：肺活量為7080%60-69%50-59%50 血氧分壓 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg60 mmHg、肺功能不全的分級分級不同勞動強度出現(xiàn)呼吸困難程度、紫紺0 級：中度勞動，無呼吸困難，無紫紺I 級：中度勞動，有呼吸困難，輕度紫紺n 級：輕度勞動，有呼吸困難，中度紫紺川級：靜息時， 有呼吸困難，重度紫紺三、呼吸衰竭的分類與分型（1）分類：根據(jù)起病的緩急分為急性和慢性。（2）分型：根據(jù)動脈血氣分析可分為 I 型和 n 型。1.I 型：缺氧而無二氧化碳潴留 （PaO2 60mmHg8kPa, PaC02 降低或正常）。1歡迎下載精

4、品文檔2. n 型：缺氧伴 CO2 潴留（PaO250mmHg 6.67kPa）。四、 肺性腦病的分型（1977 年）【診斷】1有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭，出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留的 臨床表現(xiàn)。2具有意識障礙、精神神經癥狀及體征，并能除外其他原因引起者。3有條件做血氣分析可協(xié)助診斷。pH 下降，PaCO2 升高，PaO2 下降?！九R床分級】肺性腦病分型 PaC02mmH 神經系統(tǒng)合并上消化道出血或DIC 休克等癥狀體征輕型45 神情恍惚、淡漠、思睡、精神異?；蚺d奮多語等無無中型55 淺昏迷、譫妄、躁動、肌肉輕度抽搐或語無倫次等可有無重型65 昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐眼結膜充血、水腫

5、、多汗或視乳頭水腫，對各 種刺激無反應，生理反射消失，出現(xiàn)病理反射，瞳孔縮小或散大?？捎形濉?成人哮喘病情嚴重度分級哮喘嚴重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度間歇、短暫發(fā)作，每周12 次EFV1（或 PEF）預計值的 80%僅需間斷吸入（或口服）每月夜間發(fā)作 2 次或以下PEF 變異率 W20%3 激動劑或茶堿兩次發(fā)作間無癥狀應用支氣管舒張劑后EFV1（或 PEF）在正常范圍 中度每周哮喘發(fā)作2 次 EFV1（或 PEF）為預計值的 60%80%經常需用支氣管舒 張劑每月夜間哮喘發(fā)作 2 次PEF 變異率在 20%- 30%之間需每日吸入糖皮質激素幾 乎每次發(fā)作均需吸入 B 2 激動劑

6、治療后 EFV1（或 PEF）可恢復 重度經常發(fā)作哮喘 EFV1（或 PEF）30%需每日吸入大劑量皮質激素近期曾有危及生命的大發(fā)作-經積極治療 EFV1（或 PEF）仍低于正常-經常全身應用糖皮質激素六、兒童哮喘病情嚴重程度分級根據(jù)詢問兒童哮喘病史及典型哮喘發(fā)作，診斷一般并無困難。1987 年成都第一屆全國小兒呼吸道疾病學術會議及1988 年在溫州召開的全國小兒哮喘會議對嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過敏性咳嗽提出下列診斷標準。嬰幼兒哮喘對出現(xiàn)反復咳嗽發(fā)作3 次的嬰幼兒進行臨床和腎上腺素試驗予以評2歡迎下載精品文檔分。嬰幼兒哮喘評分表項目分數(shù)說明突然發(fā)作1 起病 12 小時內出現(xiàn)喘息喘息1 氣短 2 哭笑大叫時呈間斷現(xiàn)象哮喘 2 不典型 1 分眼鼻癢 1 表現(xiàn)反復搓揉鼻眼連續(xù)打噴嚏1 嬰兒濕疹史 1 哮喘家族史1 腎上腺素試驗：1 %。腎上腺素每次 0.01ml/