1、個人收集整理-ZQ臨床輸血原那么一、輸血以輸同型血為原那么.例如：正常情況下型血輸型血,型血輸型血 .緊急情況下,血型地人可以授受任何血型,型血可以輸給任何血型地人.血型地人如果需要輸血,血源相對其它血型來說可能會較少.由于血型地人并不 是萬能受血者.血型人地血清中雖不含有抗抗抗體,但其紅細胞內含.抗原.如果輸用 其他血型血時,極易引起輸血反響.所以,血型不能接受其他血型地血液.b5E2R型血并不是萬能血,那種認為型血是萬能血地陳舊觀念應該徹底更新 .因型血紅 細胞上沒有、抗原,所以型洗滌紅細胞可以在主側配型相合時, 給、型地患者輸注. 但是,型血地血漿中含有抗一、抗一,如果將含有型血漿地紅細

2、胞制劑輸入、型患者地體內,將引起不同程度地免疫性溶血性輸血不良反響.目前一般醫院輸血都輸同 型血.plEan如果異血型者之間輸血輸得太快太多,輸進來地凝集素來不及稀釋,也可能引 起凝集反響.因此,輸血時應該以輸入同型血為原那么.異血型者之間輸血,只有在緊急 情況下,不得已才采用.DXDiT在通常情況下,由于考慮到人類地血型系統種類較多如血型,為了慎重起見, 即使在血型相同地人之間進行輸血,也應該先進行交叉配血實驗,即不僅把獻血者 地紅細胞與受血者地血清進行血型配合實驗,還要把受血者地紅細胞和獻血者地血 清進行血型配合實驗,只有在兩種血型配合都沒凝集反響,才是配血相合,而可以 進行輸血.RTCr

3、p二、血型與輸血地關系為什么只有血型相合才能輸血呢？由于當含有或凝集原地紅細胞與含有抗或 抗凝集素地血清混合時,由于相對抗地凝集原和凝集素如與抗地相互作用, 使紅細胞凝集成團.凝集成團地紅細胞可以堵塞小血管,引起血液循環發生障礙.接著 這些紅細胞又破裂溶血,放出大量地血紅蛋白.當大量血紅蛋白從腎臟排出時,又可 以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無尿 .這一連串地反響可以引起以下病癥： 皮膚發青、四肢麻木、全身發抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴重時甚至 死亡.因此,輸血時必須注意血型地選擇,應該以輸入同型血為原那么.5PCzV三、輸血方式輸血是重要地搶救生命地舉措之一.臨床上輸血一般采用

4、靜脈注射.輸血時必須 針對患者地具體情況,選擇適當地輸血方式.例如,給大面積燒傷患者輸血,最好輸 入血漿,由于這種患者喪失地主要是血漿,如果輸入全血,可能使體內紅細胞濃度 過高,增加血液地黏滯性而影響血液循環.給嚴重貧血患者輸血,最好輸入濃縮地紅 細胞懸液,由于這種患者主要是紅細胞數量過少或血紅蛋白濃度過低,但總血量并 不減少.某些出血性疾病患者需要輸入濃縮地血小板懸液或含凝血物質地血漿,以增強血小板聚集和血液凝固地水平,促進止血.上述只給患者輸入所需血液成分地輸血 方式,叫做成分輸血.成分輸血可以提升血液地利用率和療效,而且由于不輸入患者 不需要地成分,所以不會增加心臟負擔.基于上述原理,近

5、年來輸全血地患者逐漸減 少,輸所需要血液成分地患者逐漸增多.jLBHr.四、臨床輸血原那么核心提示：一、合理輸血、局效；、平安；不同血液成分攜帶病毒地概率也不同,以白細胞最大,血漿次之,紅個人收集整理-ZQ細胞最小.、有效保存；在保存過程中會喪失一些不穩定地東西,包括：血小板、粒細胞、 不穩定凝血因子.、保護血液資源.二、常用血液成分特性、紅細胞懸浮紅細胞：又稱紅細胞懸液,是目前最常用地成分.紅懸地適應證：血容量正常地慢性貧血需要輸血者老年人、小孩、妊娠期并發貧血需輸血者外科手術內出血等急性失血需要輸血者用量：成人單位紅懸全血制得提升洗滌紅細胞把紅細胞洗了遍,把抗源物質洗掉了 .所以一說這個病

6、人有過敏 反響,過敏體質,我們就給他輸洗滌紅細胞.還有高鉀血癥,急性肝腎衰竭,自免溶 貧都要選擇洗滌紅細胞.xHAQX、血小板濃縮血小板.適應癥：血小板減少或功能異常.、新鮮冰凍血漿除了擴容外最重要地是里面地穩定地凝血因子.用于凝血因子障礙所至凝血功能障礙.、去除白細胞地血液成分.由于白細胞所攜帶病毒地機率最大,所以把它弄掉 用于：屢次輸血者,如再障,重度海洋性貧血準備器官移植患者J-DAYt、輻照血液成分血液經過射線照射,滅活淋巴細胞.主要用于預防近親輸入所至 地移植物抗宿主病.、人血白蛋白用于低血容量休克,低蛋白血癥,新生兒地核黃疸 .它沒有傳播病 毒地危險.三、輸血地適應征及原那么、急性

7、失血血容量減少一般輸入晶體液膠體液,很少輸血.、止血功能地異常可以輸新鮮冰凍血漿或血小板 .四、血液保護、嚴格掌握輸血適應征不該輸地就不要輸、減少失血減少手術中不必要地出血是減少異體輸血地關鍵舉措、自身輸血最能減少輸血地并發癥且無傳傳染疾病地危險、血液保護藥物地應用：術前使用紅細胞生成素或維生素預防性地應用抗纖溶藥,如氨基已酸、抑肽酶應用重組因子激活物對大型手術地困難止血有顯著療效五、平安輸血、輸血地不良反響最常見地是熱反響常見原因是致熱原急性輸血不良反響過敏反響常見地不良反響是尊麻疹和瘙癢,原因是對某種 血漿蛋白產生過敏反響.Zzz6Z.溶血反響是輸血最嚴重地并發癥常因血型不合引起.臨床表現是：腰背酸痛血紅蛋白尿尿呈醬油色處理原那么：立即停止輸血, 保持靜脈通道保持呼吸道,高濃度吸氧利尿,預防腎衰竭.dvzfv.細菌感染獻血者菌血癥采血時皮膚污染血液加工過程中被污染血袋破損冰凍血漿解凍時被污染記住導致細菌性反響最常見地血液品種個人收集整理-ZQ是血小板rqynl.遲發性