1、增資信息發布申請書項目名稱： 申請方（增資企業公章）： 法定代表人或授權代表（簽字）： 申請日期： 年 月 日增資信息發布申請與承諾天津產權交易中心：我方擬實施企業增資，申請通過貴中心網站及相關媒體公開發布 （項目名稱）的增資信息公告。現提交增資信息發布申請書等附件材料，請予審核。我方依照公開、公平、公正、誠信的原則，作如下承諾：1、我方承諾本次增資行為是我方真實意愿表示，涉及產權權屬清晰，不存在侵犯第三方權益及法律法規禁止或限制交易的情形，已履行了相應程序，經過有效的內部決策，并獲得相應批準。2、我方承諾所提交的增資信息發布申請書等附件材料內容真實、完整、準確、合法、有效，不存在虛假記載、誤

2、導性陳述或重大遺漏；并同意貴中心按增資信息發布申請書內容公開發布增資信息公告。3、我方承諾在增資過程中，遵守國家相關法律法規和貴中心相關規定規則，并已充分理解和認可貴中心交易程序，按照有關要求履行我方義務。4、我方承諾按照貴中心收費辦法及相關交易文件的約定及時支付相關費用，不因與投資方爭議或增資協議解除終止等任何原因拒絕交納或主張退還相關費用。5、我方承諾在增資活動過程中，不與意向投資方私下成交；不通過其他渠道進行交易。6、我方已充分了解相關法律法規要求和貴中心交易規則、收費標準等相關規定，承諾遵守交易規則，維護交易秩序，并已認真考慮了交易過程中可能存在的以及政策影響等不可預計的各項風險因素，

3、愿意承擔可能存在或產生的一切交易風險。 7、我方承諾對增資信息發布申請書中填寫的聯系人、傳真電話、通訊地址、電子郵箱已經予以確認，認可貴中心按此發送增資活動的相關通知或函件。我方保證遵守以上承諾，如違反上述承諾或有其他違法、違規行為，給增資活動相關方造成一切損失，我方愿意承擔法律責任及相應的經濟賠償責任。 增資企業（公章）： 增 資 公 告一、 項目基本情況項目名稱擬新增注冊資本新增資本擬對應持股比例擬募集資金總額擬新增投資方數量增資目的和資金用途增資達成或終止的條件原股東是否參與增資是 否職工是否參與增資是 否投資價值描述二、 增資企業簡況 單位：萬元人民幣 增資企業名稱增資企業基本情況注冊

4、地法定代表人注冊資本企業類型所屬行業增資企業聯系人聯系電話經濟類型國有獨資公司（企業）/國有全資企業國有控股企業國有事業單位，國有社團等國有實際控制企業國有參股企業其他 經營范圍設立時間經營規模大型 中型 小型 微型股東個數職工人數統一社會信用代碼或組織機構代碼增資企業股權結構前十位股東名稱持有比例（%）1.2.3.4.5.6.7.89.10.11. 其他股東合計主要財務指標近三年年度審計報告 年度營業收入營業利潤利潤總額凈利潤資產總計負債總計所有者權益 年度營業收入營業利潤利潤總額凈利潤資產總計負債總計所有者權益 年度營業收入營業利潤利潤總額凈利潤資產總計負債總計所有者權益最近一期財務數據_

5、年_月_日財務報表營業收入營業利潤利潤總額凈利潤資產總計負債總計所有者權益資產評估或估值情況評估機構評估基準日評估核準（備案）機構核準 備案核準（備案）日期資產評估結果項目賬面價值評估值資產總計負債總計凈資產單位注冊資本對應評估值評估基準日審計機構出具法律意見書的律師事務所內部決策情況以下決議已按有關法律法規要求完成，議事規則和決策程序符合規定。股東會決議 董事會決議 總經理辦公會議決議 其他_家回復哈利增資行為批準情況（國有企業填列）國資監管機構或主管部門名稱統一社會信用代碼或組織機構代碼批準單位名稱組織機構代碼批準日期批準單位決議文件類型及文號文件 董事會決議 業務無法提供股東會議決議 批

6、復 其他類型 文號：_決議文件名稱重要信息披露審計報告、評估報告、法律意見書中的保留意見、重要揭示、特別事項說明中涉及增資項目的提示提醒等內容增資方案中的重大事項增資后企業治理結構、期間損益安排、募集資金超出注冊資本金額的安排等其他披露內容三、 投資方資格條件及增資條件投資方資格條件增資條件保證金設定是否交納保證金是 否交易保證金設定為_萬元交納時間 通過資格確認的意向投資方在收到交易中心書面通知之次日起 個工作日內交納 本公告截止日 時內交納交納形式支票 網上支付 信息披露公告期自公告之日起_工作日信息披露期滿，如未征集到意向投資方信息披露終結。延長信息披露：（不變更信息披露內容，按照_個工

7、作日為一個周期延長，直至征集到意向投資方；不變更信息披露內容，按照_個工作日為一個周期延長，最多延長_周期。） 變更公告內容，重新申請信息披露。擇優方式信息披露期滿，如征集到兩個及以上符合條件的意向投資方，選擇以下交易方式確定投資方：網絡競價 競爭性談判 綜合評議 其他 擇優方案四、 經紀會員核實意見（如適用）委托經紀會員名稱聯系人電話手機號碼傳真通訊地址電子郵箱經紀會員核實意見 本經紀會員接受增資企業委托，向貴中心提出增資信息發布的申請，并已對增資企業提供的材料進行了核實。經核實，增資企業提供的材料真實、完整、準確、合法、有效，無誤導和重大遺漏。增資企業的增資行為符合相關規定，現提交增資信息

8、發布的申請。 經紀會員（蓋章）： 執業經紀人（簽字）：_ 日期：_年_月_日增資信息發布申請書填寫說明一、封面1. 項目名稱：應為：“*有限責任公司增資項目”、“*股份有限公司增資項目”。2. 法定代表人或授權代表（簽字）： 應由增資企業法定代表人簽字；若為授權代表簽字，需另附授權委托書。二、增資企業申請與承諾3. 請增資企業根據實際情況填寫，增資企業提出增資申請，并對增資行為相關事項作出承諾，須有增資企業蓋章。三、增資公告4.增資企業名稱：按在工商行政管理部門登記注冊的企業全稱填列。5.注冊地、法定代表人、注冊資本、公司類型、按營業執照登記內容填6.所屬行業 ：依據國民經濟行業分類（GB/T

9、 4754-2011)，分二十大類。經營規模：按照國家統計局關于印發統計上大中小微型企業劃分辦法的通知（國統字201175號）規定的分類標準填列。7.公司股權情況按工商注冊的股東及比例填寫。8.主要財務指標：依據審計報告和企業財務報表填列。9.資產評估或估值情況：依據評估報告和評估備案表或核準表填寫。10.內部決策情況：指按照公司法等法律法規和公司章程的要求履行的內部決策情況。11.其他披露內容：指增資企業需要說明的其他對增資項目價值可能產生重大影響的事項。12.投資方資格條件：指對意向投資方提出的包括主體資格、商業信譽、經營情況、財務狀況、管理能力、資產規模、業務資源、競爭優勢等要求，須逐條填列，且不得出現具有明確指向性或違反公平競爭的內容。13. 本表中采用的貨幣單位默認為“人民幣：*萬元”，保留小數點后兩位或者四位需一致，特殊情況如外幣的須特別注明。14.以上內容涉及國有為必填項，涉及非國有可按實際情況填寫，不涉及的注明不涉及。15. 表中各欄