1、類風濕性關節炎的健康宣教 一、疾病概述類風濕性關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病， 以手足小關節受累為主， 并伴有多 系統性炎癥。其特征性的癥狀為慢性、對稱性、周圍性多個關節炎性病變，其病理為慢 性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節破壞。二、疾病知識介紹1、病因病因不明，可能與下列多種因素有關： 1、感染因子2、遺傳傾向，如父母體弱多病時懷孕及年齡過大或過小時懷孕、壓力過大、生活無節、 現代污染、濫用藥物等。2、臨床表現起病緩慢而且隱匿，一般有幾周到數月的乏力、低熱、食欲減退、體重下降、手足發冷 等癥狀。（1）、關節疼痛與關節腫脹 最早的感覺癥狀常為關節痛，最早出現的部位為掌指關節和近端指

2、關節，腕、膝、足關 節也多見。（2）、晨僵。（3）、關節畸形：可形成梭狀指。（4）、類風濕結節：是本病比較特別的皮膚表現，出現在20% 30%的病人。5）、類風濕性血管炎 可出現在身體任何系統，并引起相應的癥狀，如心肌炎、腦血管意外、胸膜炎、結膜炎 等，肢體可出現大面積破潰壞死。3、主要輔助檢查（1）生化檢查（血白細胞計數正常或偏高，有輕度或中度貧血，血沉加快，C反應蛋白增高,70%病人類風濕因子陽性及肝、腎功能檢查）：抽靜脈血，禁食、禁飲1012小時。（ 2 ）手關節的拍片檢查。三、健康指導1、生活起居（1）避免受風、受潮、受寒，注意勞逸結合 ,保持精神愉快。（2）惡寒發熱、關節紅腫疼痛、屈

3、伸不利者，宜臥床休息，限制受累關節活動。可使用各 種矯形支架和夾板使關節保持功能位，避免垂足、垂腕等關節畸形，癥狀控制后應早期 進行關節功能鍛煉，肢體活動可以從被動運動向主動運動漸進，活動以能耐受為限，對 已經發生關節畸形的病人， 應鼓勵病人盡可能發揮健康肢體的功能。 脊柱變形者宜睡硬 板床，適時更換臥位，受壓部位用軟墊保護，防止發生壓瘡。3）晨僵的護理：晚上睡眠時間使用彈力手套保暖。起床時進行溫水或熱水浸泡僵硬 的關節，起床后活動關節。應參加日常活動，避免長時間不活動。2、飲食指導飲食宜清淡易消化，飲食有節。膳食應高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低 鹽。少量多餐，少食刺激性食物。3、

4、給藥指導（1）嚴格按醫囑給藥，飯后服用，注意各種藥物的副反應，出現唇舌手足發麻、惡心、 心慌等癥狀時，及時報告醫師。（2）風寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。熱痹者，湯劑宜偏涼服。用藥酒治療時注意有無酒精過敏反應。4、情志護理風濕病患者要學習有關風濕病方面的知識， 了解本病的特點， 樹立與疾病長期斗爭的理 念。養成良好的生活習慣， 避免各種誘發因素。 病程纏綿， 行動不便， 患者常心情抑郁， 要關心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護理，勸說家屬給予患 者家庭溫暖及生活照顧，使其心情愉快。5、出院指導適當的鍛煉，增強體質，防止肢體廢用，積極預防和控制感染，避免誘發因素。堅持按醫囑服藥，定期復查附：食療方1、薏苡仁粥：薏苡仁為末，用粳米煮粥常食。適于急性期風熱型或濕熱型患者。2、桂漿粥：肉桂 10 克，粳米 50 克，紅糖適量。將肉桂研成細末，粳米洗凈，常法煮粥，待 粥將熟時，加入肉桂末、紅糖，再煮沸 1-2