1、第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試題科室：姓名：得分：一、填空題（每空1分，共30分）1、口腔衛(wèi)生狀況的評(píng)估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔氣味等。2、皮膚的評(píng)估內(nèi)容包括：顏色、（）、柔軟性和厚度、（）、（）、感覺和清潔度。3、護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)（、（、和（、等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。4、 壓瘡多發(fā)生于（、及缺乏（）、無肌肉包裹或肌層較薄的（、處。5、 為避免剪切力產(chǎn)生，如無特殊禁忌，半臥位患者床頭抬高（、。6壓瘡淤血紅潤期的皮膚完整性被破壞，表現(xiàn)為（）、（）、（）、痛或麻 木，解除壓力30min后皮膚不能恢復(fù)正常7、會(huì)陰部的

2、評(píng)估內(nèi)容包括（、（、（、和患者對(duì)會(huì)陰部知識(shí)的了解程度。8、深部靜脈血栓形成的主要原因是（）和（、）C,夏季為（）C左右，濕度保持在9、肢體能臺(tái)離床面但不能對(duì)抗阻力，判斷肌力為（、10、保持病房的溫度適宜，冬季為（11、指導(dǎo)患者及家屬正確使用便器，切忌（）、（）便器，以免損傷（）皮膚。二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1、護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)溫水應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A 2226° B、2832° C、4045° D、5060°2、發(fā)生壓瘡的最主要原因是（局部組織長期受壓、機(jī)體營養(yǎng)不良C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激、急性應(yīng)激因素3、口腔護(hù)理的目的不正確的是

3、（保持口腔清潔 B、清楚牙垢觀察口腔變化 D、清除口腔內(nèi)細(xì)菌4、皮膚清潔護(hù)理的目的不包括（去除皮膚污垢，保持清潔B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生C、促進(jìn)皮膚血液循環(huán) D、為護(hù)士提供觀察患者并與建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)5、口腔護(hù)理中，用于銅綠假單胞菌感染的溶液為（）A、多貝爾氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氫鈉溶液 D、醋酸溶液&關(guān)于休息的條件不包括（）A、緩解疲勞 B、身體方面 C、心理方面 D、環(huán)境方面A、滿足患者身體舒適的需要B 、減輕患者的心理壓力C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境D、調(diào)整患者睡前的情緒8、以下肌力分級(jí)中正確的是（）A、1級(jí)：可見肢體活動(dòng)，但無肌肉收縮B、2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能

4、抬起C、3級(jí)：肢體能抬離床面，可對(duì)抗輕微阻力D 4級(jí)：不能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，肌力減弱9、下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是（）A、可增加肌肉張力而不改變肌肉長度B 、又稱靜力練習(xí)C、優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制D 、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用10、下列與睡眠無關(guān)的是（）A、血壓下降 B、瞳孔散大 C、呼吸變慢D、心率減慢11、睡眠中樞位于（）A、腦干尾端 B、大腦皮層 C、蝶鞍區(qū) D、第三腦室 12、護(hù)士在指導(dǎo)患者服用地西泮（安定）類藥物時(shí)，正確的是（A、服藥期間可同時(shí)服用其他中樞抑制藥以增強(qiáng)藥效B、服用安定期間飲茶會(huì)降低藥效C、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用D由于其毒性小，

5、安全范圍大，患者可以長期服用13、某患者因腦出血致肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是（）A、以掌心貼近皮膚 B、做向心方向按摩 C、力量由輕至重 D、按摩3-5min14、滅頭虱藥液的成分是：（）A、百部10g, 30聽醇40mlB、百部20g，40聽醇50mlC、百部 30g，50聽醇 100mlD、百部 140g，75匯醇 120ml15、壓瘡的好發(fā)部位不包括：（）A、仰臥位一骶尾部B 、側(cè)臥位一肩胛骨C、半坐臥位一足跟D 、俯臥位一髂前上棘16、晨間護(hù)理和晚間護(hù)理分別安排在：（）A、診療開始前，晚飯后 B、診療開始后，晚飯前C、診療開始前，下午下班前D 、診療開始前，臨睡前

6、17、患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放入（A、冷水中 B、溫水中 C、生理鹽水中 D、朵貝爾溶液中18、護(hù)士在觀察患者口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液 是（ ）A、生理鹽水 B、朵貝爾溶液 C、3%S氧化氫溶液 D、4淞酸氫鈉溶液19、 大量分泌生長激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的（）A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期20、下列關(guān)于夢(mèng)游癥的描述，正確的是（）A、主要見于成年男性B、夢(mèng)游過程中不能回答他人的提問C、為中樞神經(jīng)延緩所致D 、醒后對(duì)所發(fā)生的活動(dòng)可回憶21、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是（）A、環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延

7、長及快波睡眠減少B、睡眠時(shí)間與年齡成正比C、過渡疲勞有助于入睡D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)22、某患者，診斷為血小板較少性紫癜，護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球 B、禁忌漱口 C、動(dòng)作輕柔 D、棉球不可過濕23、經(jīng)常梳頭和按摩頭皮的說法不正確的是（）A、增進(jìn)上皮細(xì)胞營養(yǎng) B、維護(hù)個(gè)人形象 C、促進(jìn)頭發(fā)生長 D、預(yù)防感染發(fā)生（24-25題共用題干）患者70歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期24、支持此判斷的是（）A、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹BC、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出

8、液D、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木25、對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料 B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗 D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎（26-28題共用題干）患者70歲，腦血栓至偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4*3cm,壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2cm的水泡。26、此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋ǎ〢、淤血紅潤期B 、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期 D、深度潰瘍期27、此期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A、去除病因，加強(qiáng)預(yù)防B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染C、清楚壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長D、積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營養(yǎng)A、剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎B、減少皮膚摩擦

9、，待水泡內(nèi)液體自行吸收C、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎D、用3%S氧化氫沖洗創(chuàng)面（29-30題共用題干）患者因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（）A、口腔有無異味 B、牙齦有無腫脹出血 C、黏膜有無潰瘍 D、有無真菌感染30、護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是（）A、4%碳酸氫鈉溶液 B、生理鹽水 C、2%S氧化氫 D、0.1%醋酸溶液三、判斷題（正確的打“V”，錯(cuò)誤的打“X”每題1分，共10分）1、 摩擦力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起，由壓力和剪切力相加而成。（）2、 皮膚、黏膜發(fā)黃稱為黃染

10、。（）3、 營養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的重要因素。（）4、會(huì)陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生交叉感染，清潔會(huì)陰部時(shí)，應(yīng)首先清潔肛門周圍，最后清潔尿道口。（）5、對(duì)于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察固定的松緊度及肢端血運(yùn)情況。（）6特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理 的患者。（）7、沐浴應(yīng)在進(jìn)食30min后進(jìn)行，以免影響消化功能。（）8、 等長練習(xí)的優(yōu)點(diǎn)是可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮。（）9、 猝倒癥是發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。（）10、長期臥床對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，主要體現(xiàn)在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺

11、炎的發(fā)生。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1、簡述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。2、簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。3、 某護(hù)士為一名69歲的住院患者接通留置于右手部位的靜脈輸液通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行, 但在接通輸液通路12h后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，最終患者因失血過多而導(dǎo)致死亡。請(qǐng)問護(hù)士違反了哪項(xiàng)核心制度，該制度的內(nèi)容是什么？一、填空題1、（口唇）、（口腔黏膜）、（牙齦）、（牙齒）、（舌）2、（溫度）、（彈性）、（完整性） 3、（寒戰(zhàn)）、（面色蒼白）、（速脈）4、（長期受壓）、（脂肪組織保護(hù)）、（骨隆突）5、（ < 3

12、0°）。6 （紅）、（腫）、（熱）7、 （病情）（自理能力）（會(huì)陰部衛(wèi)生狀況）8、（靜脈血流滯緩）、（血液高凝狀態(tài)）。9、（ 3 級(jí)）10、 （ 18-22 廠C,（ 25 ）C,（ 50-60% ）11、（硬塞）、（硬拉）、（骶尾部）二、選擇題1-5 CADBD 6-10 ADBCB 11-15 ABACB16-20 DADDC 21-25 ACBBD 26-30 BBCDC三、判斷題1、錯(cuò)2、對(duì)3、對(duì)4、錯(cuò)5、錯(cuò)6對(duì)7、錯(cuò)8、對(duì)9、對(duì)10、對(duì)四、簡答題 壓瘡的分期及表現(xiàn)1期：淤血紅潤期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30min后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破

13、壞，為可逆性改變。2期：炎性侵潤期。皮膚的表層、真皮或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下 產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成。水泡極易破潰，破潰后顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面。患者有疼痛感。3期：淺度潰瘍期。全層屁股破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破 潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。 疼痛感加重。4期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨 面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成 全身感染，危及生命。簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。晨間護(hù)理的目的為：1、促進(jìn)患者清潔、舒適、預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2、觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。3、進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足患者