1、廣東省文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目申請(qǐng)表（ 年度）項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)單位： （蓋章）單位地址：聯(lián)系人：固定電話：移動(dòng)電話：電子郵箱：申請(qǐng)日期：年 月 日5填表須知1 、本申請(qǐng)表用于申請(qǐng)“廣東省文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金”專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目。填報(bào)單位在填寫(xiě)本申請(qǐng)表之前， 必須認(rèn)真閱讀 年度廣東省文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金申報(bào)指南 ，并保證嚴(yán)格遵守其中各項(xiàng)條款。2、本申請(qǐng)表填寫(xiě)須符合以下要求：（ 1 ）填報(bào)材料應(yīng)規(guī)范，全部材料按順序排列，完整裝訂并按順序編寫(xiě)頁(yè)碼。（ 2 ）本申請(qǐng)表一式四份，并加蓋單位公章。（ 3 ）填報(bào)資料需提供電子文檔（光盤(pán)2 張）。（ 4 ）本申請(qǐng)表及提交的電子文檔概不退還，如需保存請(qǐng)自留。3

2、、填報(bào)單位須同意以下事項(xiàng)：（ 1 ）填報(bào)單位必須保證填寫(xiě)的情況真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。評(píng)審機(jī)構(gòu)對(duì)其擁有依法核實(shí)的權(quán)利， 一旦發(fā)現(xiàn)有虛假信息， 本次申請(qǐng)自動(dòng)作廢， 同時(shí)將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。 如因虛假填報(bào)或不完整填報(bào)產(chǎn)生糾紛或?qū)е聯(lián)p失， 相應(yīng)責(zé)任由填報(bào)單位依法承擔(dān)。（ 2 ）本申請(qǐng)表填報(bào)的所有信息將向參與評(píng)審的專家公開(kāi)。評(píng)審機(jī)構(gòu)可因評(píng)審申報(bào)項(xiàng)目而使用申請(qǐng)表的全部信息， 無(wú)需另行征求填報(bào)單位意見(jiàn)。 評(píng)審機(jī)構(gòu)在履行了必要的保密義務(wù)后， 若仍有部分或全部信息在評(píng)審過(guò)程中泄露， 評(píng)審機(jī)構(gòu)對(duì)由此導(dǎo)致的后果不承擔(dān)任何形式的責(zé)任。（ 3 ）本申請(qǐng)表的申報(bào)項(xiàng)目，不可通過(guò)任何方式重復(fù)申請(qǐng)，若有發(fā)生，本次申請(qǐng)自動(dòng)作廢。

3、法定代表人（委托人）簽字：?jiǎn)挝还履暝氯?、?xiàng)目申報(bào)單位基本信息（單位：萬(wàn)元）單位名稱單位性質(zhì)注冊(cè)資本成立時(shí)間法定代表人聯(lián)系電話注冊(cè)地址 （含郵政編碼）經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)范圍（按 營(yíng)業(yè)執(zhí)照）開(kāi)戶銀行開(kāi)戶人名稱開(kāi)戶賬號(hào)在舁 廳P主要股東名稱出資方式出資額所占股份比例（。%1234單位綜合情況包括：規(guī)模、主營(yíng)業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、在市場(chǎng)中的地位、內(nèi)部管理情況、獲獎(jiǎng)情況、發(fā)展態(tài)勢(shì)及發(fā)展預(yù)測(cè)等，限 1000字，可附件并請(qǐng)附相關(guān)證明材料。、申報(bào)項(xiàng)目單位近三年財(cái)務(wù)狀況（單位：萬(wàn)元）時(shí)間指標(biāo)、一、前年（年）未審計(jì)年（ 年） 未審計(jì)本年度（ 年） 未審計(jì)總資產(chǎn)凈資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率總收入其中主營(yíng)業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)總額凈利潤(rùn)資產(chǎn)利潤(rùn)率凈

4、利潤(rùn)率納稅總額其中企業(yè)所得稅增值稅營(yíng)業(yè)稅個(gè)人收入所得稅其他稅三、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所屬行業(yè)項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間至項(xiàng)目所處階段口策劃構(gòu)思階段口啟動(dòng)階段口穩(wěn)定成長(zhǎng)階段成熟階段項(xiàng)目知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況項(xiàng)目合作單位及合作模式項(xiàng)目主要內(nèi)容項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)主要 產(chǎn)品 或服 務(wù)預(yù)期經(jīng)濟(jì)指標(biāo)7預(yù)期 社會(huì) 效益 目標(biāo)對(duì)產(chǎn) 業(yè)帶 動(dòng)目 標(biāo)項(xiàng)目現(xiàn)有基礎(chǔ)及開(kāi)展以來(lái)實(shí)施情況項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃項(xiàng)目主要人員情況姓名性別職務(wù)/職稱項(xiàng)目分工項(xiàng)目可行性分析報(bào)告可附件四、項(xiàng)目資金信息（單位：萬(wàn)元）項(xiàng)目計(jì)劃 總投資已完成投資項(xiàng)目資金來(lái) 源及額度資金來(lái)源金額1.財(cái)政撥款2.銀行貸款3.單位自籌資金4.其它（請(qǐng)注明）合計(jì)項(xiàng)目支出明細(xì)預(yù)算可附件項(xiàng)目資金預(yù)算測(cè)算及說(shuō)明可附件五、申請(qǐng)專項(xiàng)補(bǔ)助信息申請(qǐng)專項(xiàng)補(bǔ)助金額申請(qǐng)理由申請(qǐng)資金使用內(nèi)容申請(qǐng)資金使用 明細(xì)及說(shuō)明申請(qǐng)資金使用 的績(jī)效目標(biāo)12申報(bào)受理單位審核意見(jiàn):（蓋章）專家評(píng)審組意見(jiàn):（簽字）評(píng)審委員會(huì)審批意見(jiàn):（簽字）本申請(qǐng)表附件材料清單附件名稱數(shù)量1、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）2、單位經(jīng)營(yíng)許可證（復(fù)印件）3、組織機(jī)構(gòu)代碼證（復(fù)印件）4、稅務(wù)登記證（復(fù)印件）5、法人代表身份證（復(fù)印件）6、上年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告或通過(guò)審查的事業(yè)單位財(cái)務(wù)決算報(bào)表（注冊(cè)未淅-年的可提供驗(yàn)資報(bào)告）7、本年度上