1、商業(yè)醫(yī)療保險的現(xiàn)狀之金華市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃金華市人民政府關(guān)于印發(fā)金華市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2006-2010年)的通知(金政發(fā)200736號)各縣(市、區(qū))人民政府，市政府有關(guān)部門：現(xiàn)將金華市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2006-2010年)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹實施。金華市人民政府二OO七年五月十五日金華市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2006-2010年)為了促進全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，合理配置和利用衛(wèi)生資源，改善和提高衛(wèi)生服務(wù)能力，加快衛(wèi)生強市建設(shè)，實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化，保護和促進全市人民的身體健康，促進社會經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定、浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標準的精神，結(jié)合我市實際情況，特制訂本規(guī)劃。

2、一、現(xiàn)狀分析(一)區(qū)域基本概況。金華市地處浙江中部，東鄰臺州，南毗麗水，西連衢州，北與杭州、紹興接壤。全市總面積10918平方公里，市下轄二區(qū)四市三縣，146個鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)，4828個行政村，372個居委會。2005年末全市總?cè)丝?54.13萬人，其中農(nóng)業(yè)人口355.01萬人，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诒壤秊?8.2%。全市國內(nèi)生產(chǎn)總值1055.36億元，人均GDP23302元;地方財政收入124.34億元;城鎮(zhèn)居民年可支配收入15387元，農(nóng)民年人均純收入5516元。(二)衛(wèi)生資源狀況(以下數(shù)據(jù)未注明年份的均為2005年資料)。1.衛(wèi)生機構(gòu)。全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)434家(不含診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室等

3、)。其中：綜合性醫(yī)院39家，中醫(yī)醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)10家，專科醫(yī)院12家，護理院1家，衛(wèi)生院(含獨立核算的分院)281家，門診部27家，采供血機構(gòu)3家，婦幼保健院10家，專科疾病防治院6家，疾病預(yù)防控制中心10家，衛(wèi)生監(jiān)督所10家，醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)2家，在職醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)7家。國家、集體醫(yī)療機構(gòu)385家，占88.71%。聯(lián)營、私營的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)39家，占總數(shù)的8.99%。2.衛(wèi)生人員。全市共有衛(wèi)生工作人員22083人，其中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(不含診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室等)有工作人員20781人，包括衛(wèi)生技術(shù)人員16945人，占81.54%;管理人員1209人，占5.82%;其他技術(shù)人員860人，占4.1

4、4%;工勤人員1767人，占8.50%。每千人口衛(wèi)技人員3.73人;醫(yī)師7766人，每千人口醫(yī)師數(shù)1.71人;注冊護理人員(含助產(chǎn))5134人，每千人口護理人員數(shù)1.13人;臨床醫(yī)護比為10.66。衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員數(shù)占24.10%。3.醫(yī)療機構(gòu)床位。全市醫(yī)療機構(gòu)共有床位12428張，每千人口床位數(shù)2.76張，其中醫(yī)院床位10497張，占83.33%;婦幼保健院床位478張，占3.80%;衛(wèi)生院床位1453張，占11.54%。國有、集體醫(yī)療機構(gòu)床位10987張，占87.23%。聯(lián)營、私營醫(yī)療機構(gòu)床位673張，占5.34%。床位平均使用率71.95%，政府辦醫(yī)療機構(gòu)床位平均使用率74.77%。4.

5、衛(wèi)生設(shè)施。全市衛(wèi)生機構(gòu)(不含診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室等)醫(yī)療資產(chǎn)總值55.95億元，房屋建筑面積212.22萬平方米，業(yè)務(wù)用房面積151.76萬平方米。50萬元以下儀器設(shè)備7550臺，50100萬元設(shè)備341臺，100萬元以上設(shè)備155臺。5.衛(wèi)生事業(yè)費。衛(wèi)生事業(yè)費(含專項補助)1.9995億元，占地方財政總支出的2.45%。(三)衛(wèi)生服務(wù)狀況。1.醫(yī)療服務(wù)。全市年門診、急診量達1379.26萬人次。公立醫(yī)院承擔(dān)門診、急診量占90.72%，其中鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院承擔(dān)比例為34.31%。全市年出院總數(shù)為28.51萬人次。公立醫(yī)院承擔(dān)住院總量的88.50%，其中衛(wèi)生院承擔(dān)比例為9.22%。2002

6、年，全市“120”急救指揮中心正式開通運行，提高了急救指揮調(diào)度和急救反應(yīng)速度，更好地發(fā)揮了各醫(yī)療機構(gòu)的急救能力和優(yōu)勢，提高了院前急救成功率。2.衛(wèi)生防病。通過疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強了計劃免疫冷鏈系統(tǒng)、疾控機構(gòu)實驗室等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全市已有33家HIV初篩實驗室，并開展了疫情的網(wǎng)絡(luò)直報工作，使我市疾病監(jiān)測技術(shù)和能力有了顯著提高。全面推行規(guī)范化接種門診的建設(shè)，合格率達100%。全市兒童免疫規(guī)劃單苗、五苗全程接種率連續(xù)五年超過95%。全市各類食品衛(wèi)生合格率、餐具消毒合格率、公共場所各項監(jiān)測合格率、勞動衛(wèi)生有毒有害作業(yè)單位監(jiān)測合格率都保持比較好的水平。3.婦幼保健。全市中心衛(wèi)生院、縣級及以上

7、醫(yī)院均已達到愛嬰醫(yī)院標準。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.62%，住院分娩率99.53%，產(chǎn)后訪視率96.69%，高危住院分娩率99.99%，03歲兒童系統(tǒng)管理率94.15%。4.健康教育。全市各疾控機構(gòu)都已落實專兼職的健康教育工作人員，建立了比較完善的縱向健康教育網(wǎng)絡(luò)，在中小學(xué)校開設(shè)健康教育課，并把開展社區(qū)健康教育工作納入全市農(nóng)村公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)(鄉(xiāng))創(chuàng)建考核。5.采供血服務(wù)。2005年起，我市臨床用血已全部來自于無償獻血，成份輸血率達到了98%。6.科研教育。全市獲省部級科研項目立項1項，市廳級56項。獲省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎10項，省中醫(yī)藥創(chuàng)新獎2項，獲市科技進步獎19項。2000年起不斷加強了在

8、職培訓(xùn)教育和繼續(xù)教育工作，舉辦了7期在職研究生班，大力開展了初級衛(wèi)技人員的繼續(xù)教育、社區(qū)護士和社區(qū)醫(yī)生崗位培訓(xùn)及全科醫(yī)學(xué)知識普及工作，同時開始實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的在職培訓(xùn)工作。(四)居民健康狀況。1.全市居民平均期望壽命75.81歲。2.全市孕產(chǎn)婦死亡率15.83/10萬。3.嬰兒死亡率為6.81，5歲以下兒童死亡率9.00。4.惡性腫瘤發(fā)病率176.29/10萬，腦卒中發(fā)病率40.43/10萬，冠心病發(fā)病率2.08/10萬，糖尿病發(fā)病率16.95/10萬(疾病監(jiān)測點資料)。5.全市法定甲、乙類傳染病報告發(fā)病率400.93/10萬。6.全市居民死因順位：循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損

9、傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病。其中以惡性腫瘤死亡比例最高，占總死亡的27.71%。二、主要衛(wèi)生問題與趨勢預(yù)測(一)影響居民健康的主要衛(wèi)生問題。根據(jù)疾病發(fā)病率、死亡率、消耗衛(wèi)生資源、對人均期望壽命影響、對經(jīng)濟社會影響等因素綜合分析，影響我市居民健康的主要衛(wèi)生問題是：1.急性、慢性傳染病仍是威脅居民健康的重要因素。2005年全市肝炎、肺結(jié)核、淋病、麻疹、痢疾、梅毒等六種傳染病發(fā)病率高達391.14/10萬，占甲、乙類傳染病發(fā)病總數(shù)的97.56%，對居民健康構(gòu)成很大危害。艾滋病病毒感染例數(shù)呈逐年上升趨勢，HIV陽性從2000年4例上升至94例。2.惡性腫瘤成為我市第一“殺手”。據(jù)2005年監(jiān)測，惡性腫瘤死

10、亡人數(shù)占全市居民總死亡人數(shù)的27.71%，發(fā)病率為176.29/10萬，近5年患病人數(shù)有上升趨勢，惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等三種疾病死亡占到了60%。3.損傷與中毒較為嚴重。由于中小企業(yè)發(fā)展迅速，城市交通與建筑發(fā)展迅猛，就業(yè)競爭激烈，居民精神壓力較大等原因，我市居民損傷與中毒的情況較為嚴重。損傷與中毒是5歲以下兒童的首要死因，占38.3%。4.新生兒疾病嚴重影響居民健康指標。早產(chǎn)與出生低體重、先天畸形、圍產(chǎn)期疾病是新生兒死亡的重要原因，對減壽年數(shù)有重大影響。5.居民自我保健意識有待提高，精神衛(wèi)生問題較為突出。神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負擔(dān)中排名首位，約占疾病總負擔(dān)的20%。根據(jù)全國第五次人

11、口普查資料并結(jié)合全國和我省部分地區(qū)的流調(diào)資料推算，我市心理問題和心理障礙在人群中的發(fā)生率約達10%。(二)影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要因素。1.居民的經(jīng)濟收入影響了有效衛(wèi)生需求。據(jù)國家第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料表明，城鄉(xiāng)居民兩周患病未就診率為41.5%，在未就診的人群中，有32.4%的患者是因經(jīng)濟困難而沒有就診，與1998年調(diào)查的結(jié)果相比城市居民由于經(jīng)濟困難未就診所占的比例上升了15個百分點。患病住院自己要求出院的為29.7%，其中因經(jīng)濟困難自己要求出院的占61.1%。2.衛(wèi)生資源配置不盡合理，影響了衛(wèi)生服務(wù)公平。雖然衛(wèi)生投入和衛(wèi)生資源總量在增加，但對公共衛(wèi)生投入增加不明顯。各級政府衛(wèi)生投入的大部分集中

12、在城市，對農(nóng)村衛(wèi)生院資金補助僅占總投入的28.7%，農(nóng)村衛(wèi)生的建設(shè)資金尤其缺乏，衛(wèi)生資源過多流向二、三級醫(yī)院，呈現(xiàn)“倒三角”狀況，城鄉(xiāng)之間的衛(wèi)生服務(wù)差距并沒有明顯的縮小。3.衛(wèi)生投入不足。由于政府對醫(yī)療服務(wù)尤其是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，醫(yī)療服務(wù)價格體制不完善和醫(yī)療保障制度的不完善，醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)發(fā)展與控制醫(yī)療費用的矛盾突出;預(yù)防保健經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費還不足30%，預(yù)防保健機構(gòu)建設(shè)與承擔(dān)防治任務(wù)的矛盾突出。4.醫(yī)療服務(wù)模式不能滿足群眾的需求。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未能得到全面覆蓋，投入不足，運行機制欠完善，全科醫(yī)生、社區(qū)護士短缺，以及雙向轉(zhuǎn)診機制未得到健全，導(dǎo)致病人不能合理分流，未能形成“大病進醫(yī)院，小病

13、進社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)模式，造成大醫(yī)院擁擠不堪，看病難而貴的問題仍較突出。5.人才問題仍然困擾衛(wèi)生發(fā)展。人才結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生、預(yù)防保健人員、護士短缺。縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)技人員，特別是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質(zhì)偏低。6.衛(wèi)生信息化工作比較薄弱。缺乏完善的信息網(wǎng)絡(luò)，缺乏對信息的收集、整理、分析、評價與有效利用。三、發(fā)展規(guī)劃(一)總目標。圍繞建設(shè)浙江中西部中心城市的戰(zhàn)略目標，以需求為導(dǎo)向，通過“規(guī)劃總量，控制增量，調(diào)整存量，提高質(zhì)量”的策略，到2010年，建立與我市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、滿足人民健康基本需求的現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)體系;完善“三大中心”、“五大體系”建設(shè)，普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，

14、構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，以三甲醫(yī)院為龍頭，三乙二甲醫(yī)院為骨干，專科醫(yī)院門類齊全，建設(shè)浙江中西部醫(yī)療中心，培育浙江省內(nèi)第三個醫(yī)學(xué)副中心;人均衛(wèi)生資源、衛(wèi)生設(shè)施標準、技術(shù)發(fā)展水平、隊伍結(jié)構(gòu)層次、經(jīng)費保障程度、國民健康指標等方面在浙江中西部處于領(lǐng)先水平。(二)主要健康指標。1.人均期望壽命77歲。2.嬰兒死亡率控制在9以下，5歲以下兒童死亡率控制在12以下。3.孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下。4.重大傳染病得到有效控制，慢性非傳染性疾病上升趨勢得到有效遏制。(三)具體目標。1.衛(wèi)生資源配置。(1)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置。各級各類衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)按區(qū)域范圍、人口密度、人群健康狀況等因素，結(jié)合

15、經(jīng)濟發(fā)展狀況和趨勢，合理布局。重點圍繞我市浙江中西部醫(yī)療中心建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)和公共衛(wèi)生中心建設(shè)進行合理設(shè)置。嚴格控制城市醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，適宜發(fā)展專科醫(yī)院，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，不斷完善基層預(yù)防保健機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及急需的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。市區(qū)范圍內(nèi)原則上不再新設(shè)250張床位以下的綜合性醫(yī)院，在縣(市)城鎮(zhèn)范圍內(nèi)，不再新設(shè)100張床位以下的綜合性醫(yī)院。“十一五”期間，有12所醫(yī)院達到三級甲等綜合性醫(yī)院水平，有4所醫(yī)院達到三級乙等綜合性醫(yī)院水平。所有縣(市)第一人民醫(yī)院達到二級甲等以上綜合性醫(yī)院水平。有1所中醫(yī)院達到三級甲等中醫(yī)院水平，有1所中醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)達到三級乙等中醫(yī)院

16、(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)水平，3所中醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)水平，3所中醫(yī)院達到二級乙等中醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)水平。有1所婦幼保健院達到三級婦幼保健院水平，3所婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院水平。有1所精神病院達到三級乙等精神病院水平，1所精神病院達到二級甲等精神病院水平。建成1所傳染病醫(yī)院。-浙江中西部醫(yī)療中心建設(shè)。龍頭醫(yī)院建設(shè)。金華市中心醫(yī)院和金華市中醫(yī)院在繼續(xù)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、儀器設(shè)備建設(shè)、高級人才建設(shè)的基礎(chǔ)上，使醫(yī)療、衛(wèi)生、科研、教學(xué)的整體水平全面提高，成為浙江中西部醫(yī)療中心的龍頭醫(yī)院。骨干醫(yī)院建設(shè)。金華市人民醫(yī)院、義烏市中心醫(yī)院、東陽市人民醫(yī)院、永康市人民醫(yī)院、蘭溪市人

17、民醫(yī)院、廣福醫(yī)院、文榮醫(yī)院及其他縣級以上綜合性醫(yī)院，在堅持辦好優(yōu)勢科室的前提下，全面建設(shè)臨床、醫(yī)技各科室，到2010年，建設(shè)成為“醫(yī)療硬件設(shè)施優(yōu)良、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員集中、重點學(xué)科優(yōu)勢突出”的浙江中西部醫(yī)療中心的骨干醫(yī)院。專科醫(yī)院及診療中心建設(shè)。金華市人民醫(yī)院的生殖中心，金華市第二醫(yī)院的精神、心理、老年專科，金華市第五醫(yī)院的皮膚科，廣福醫(yī)院的放療中心，文榮醫(yī)院的兒童醫(yī)學(xué)中心，眼視光醫(yī)院的眼科等，到2010年，在浙江中西部應(yīng)達到學(xué)科領(lǐng)先水平。惠民醫(yī)院建設(shè)。金華市本級依托金華市中醫(yī)院建立市惠民醫(yī)院，各縣(市)根據(jù)要求設(shè)置一所惠民醫(yī)院，解決貧困群眾的就醫(yī)問題。-公共衛(wèi)生中心建設(shè)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)。完善

18、疾病預(yù)防控制基層網(wǎng)絡(luò)，基本完成市、縣兩級疾控中心的建設(shè)任務(wù)，并配備基本裝備。傳染病醫(yī)院(病區(qū))建設(shè)。市區(qū)基本完成建設(shè);各縣(市)人民醫(yī)院建成符合要求，具有收治一般傳染病和疑似烈性傳染病隔離觀察能力的感染性疾病科。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。基本完成市、縣(市、區(qū))兩級衛(wèi)生監(jiān)督所和縣(市、區(qū))以下衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)建設(shè)。急救中心建設(shè)。基本完成金華市急救指揮中心的基本建設(shè)，各縣(市)建立一個分中心和符合要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站，構(gòu)成統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。中心血站建設(shè)。完成基本建設(shè)，裝備達到新規(guī)范的要求。縣級不再設(shè)置獨立的采供血機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。進一步完善基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，金華市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健機構(gòu)標準。

19、-社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)。在城市，每個街道辦好一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上每個社區(qū)(居委會)設(shè)立一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在農(nóng)村，集中力量在每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所符合規(guī)范化建設(shè)標準的衛(wèi)生院及若干所衛(wèi)生院分院，并逐步改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。通過加強鄉(xiāng)村一體化管理，按照服務(wù)人口與半徑，在中心村和500人以上的一般行政村建設(shè)標準化的村衛(wèi)生室，同時進行優(yōu)化整合，并逐步改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。(2)衛(wèi)生人力配置。醫(yī)療機構(gòu)、預(yù)防保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的人力，參照浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標準和浙江省縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)編制配備和經(jīng)費保障參考標準，按適當(dāng)比例配置。其中醫(yī)療機構(gòu)行政后勤人員，三級醫(yī)療機構(gòu)不超過18%，二級醫(yī)療機

20、構(gòu)不超過15%，一級醫(yī)療機構(gòu)不超過12%。(3)醫(yī)療機構(gòu)床位配置。醫(yī)療機構(gòu)床位主要依據(jù)人口數(shù)量、患病率、收治率及病床使用情況等有關(guān)指標配置，床位數(shù)計算按正規(guī)床位為準。國有床位以單個機構(gòu)計算，要有90%以上的床位用于基本醫(yī)療服務(wù)。全市醫(yī)療機構(gòu)床位配置按每千人口3.1床計，民營醫(yī)療機構(gòu)的床位占配置數(shù)的20%左右。各縣(市、區(qū))應(yīng)明確單個醫(yī)療機構(gòu)的床位配置數(shù)，凡要突破床位配置數(shù)的國有醫(yī)療機構(gòu)，其床位使用率、平均住院日兩項指標必須優(yōu)于省內(nèi)同等醫(yī)院床位的平均水平。(4)衛(wèi)生設(shè)備配置。儀器設(shè)備的配置應(yīng)遵循“技術(shù)適宜、資源共享，與機構(gòu)功能和規(guī)模相適應(yīng)，以及符合成本效益”的原則。列入衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門審

21、批的大型設(shè)備實行配置證制度，凡未獲得配置證的機構(gòu)，不得配置大型醫(yī)療設(shè)備。疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的裝備按機構(gòu)建設(shè)標準執(zhí)行。大型醫(yī)用設(shè)備的配置標準和辦法按浙江省乙類大型設(shè)備配置管理辦法執(zhí)行。2.農(nóng)村衛(wèi)生工作。深化“多湖模式”的內(nèi)涵，在繼續(xù)抓好農(nóng)村衛(wèi)生“三化”建設(shè)的基礎(chǔ)上，以“健康新農(nóng)村”建設(shè)為抓手，完成“公共衛(wèi)生安全體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療費用保障體系、公共政策支持體系”四大體系建設(shè)，逐步縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差異，提高農(nóng)民對疾病的抗風(fēng)險能力。采取以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為依托，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目為載體，新型農(nóng)村合作醫(yī)療為保障，基層衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)為基礎(chǔ)，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平。(1)繼續(xù)在全市開

22、展創(chuàng)建農(nóng)村公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)(鄉(xiāng))活動和“健康新農(nóng)村”建設(shè)，到2010年全市基本達到“健康新農(nóng)村”建設(shè)標準，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達90%以上。(2)鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2010年新型合作醫(yī)療參保率鞏固在90%以上。(3)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。認真實施以保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)、保證農(nóng)村重點人群享有重點衛(wèi)生服務(wù)、保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障為主要內(nèi)容的三大類12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。(4)中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范化建設(shè)。到2010年，有50%的中心衛(wèi)生院達到省中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院的建設(shè)要求，并逐步提高，創(chuàng)建省級中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院(農(nóng)村衛(wèi)生院200強)達到20家。3.預(yù)防保健工作。建立健全與我市

23、公共衛(wèi)生體系相協(xié)調(diào)的預(yù)防保健工作體系，有效控制重大傳染病疫情，遏制慢性非傳染性疾病上升的趨勢。(1)健康教育：居民健康知識知曉率城市80%以上，農(nóng)村70%以上。居民健康行為形成率70%以上，農(nóng)村60%以上。(2)免疫規(guī)劃：07歲兒童建卡(證)率98%以上，單苗、五苗合格接種率95%以上。(3)疾病控制：甲、乙類傳染病報告發(fā)病率控制在360/10萬以下。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報率達100%，法定傳染病漏報率低于2%。(4)衛(wèi)生監(jiān)督：農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率95%以上，食物中毒報告查處率達100%，餐飲業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)測合格率85%以上。(5)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置：及時發(fā)現(xiàn)與報

24、告率達100%，現(xiàn)場處置率100%。(6)婦幼保健：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率98%以上，住院分娩率99%以上，婦女病定期普查率60%以上，03歲兒童系統(tǒng)管理率95%以上，新生兒疾病篩查率90%以上。(7)愛國衛(wèi)生：農(nóng)村居民飲用安全自來水比例90%以上，農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率80%以上。4.科研及人才培養(yǎng)。到2010年，省級重點學(xué)科達到23個，省級中醫(yī)重點學(xué)科達34個，地市級重點學(xué)科(專科)達到2530個，并建成特色專病專科2025個，有1個學(xué)科具備國家級重點學(xué)科的水平。新建省級重點實驗室和HIV確認實驗室各1個。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育覆蓋率達到98%以上。加強對基層衛(wèi)生人員的全科醫(yī)學(xué)崗位

25、培訓(xùn)，以適應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作需求，到2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達到90%，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)率達到90%，鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)率達到85%。5.衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以“衛(wèi)生信息網(wǎng)”為架構(gòu)，以衛(wèi)生公用數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、社會公眾服務(wù)系統(tǒng)、衛(wèi)生電子政務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生科研教育信息系統(tǒng)提供綜合應(yīng)用平臺，形成上、下互聯(lián)的衛(wèi)生信息化體系。四、政策措施(一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀和正確政績觀，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃列入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，同步實施，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。要建立目標管理責(zé)任制，把轄區(qū)衛(wèi)生工作和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

26、實施情況，作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標考核的重要內(nèi)容，要及時研究解決衛(wèi)生發(fā)展中的重大問題，特別是財政投入、土地使用、隊伍建設(shè)等問題。各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成合力，加強對衛(wèi)生工作指導(dǎo)，協(xié)調(diào)督查，確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。(二)進一步完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策。各級政府要建立健全公共財政衛(wèi)生投入和政策保障體系，對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年財政支出增長的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，到2010年達到同級財政經(jīng)常性支出比例的5%以上。要進一步調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，重點落實公共衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助政策和醫(yī)療服務(wù)補償政策，各級衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健、傳染病防治、精神

27、衛(wèi)生、采供血和醫(yī)療急救等機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、房屋修繕等發(fā)展建設(shè)支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費，由同級財政合理安排;公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)支出、離退休人員費、重點學(xué)科建設(shè)等，由財政給予定額補助。市財政每年安排專項經(jīng)費用于農(nóng)村公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)。公共衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院征用土地、基本建設(shè)、設(shè)備購置等有關(guān)政策，參照公立學(xué)校的政策執(zhí)行。(三)不斷創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展機制。堅持政府主導(dǎo)和適度發(fā)揮市場機制相結(jié)合，推進醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制改革。公立衛(wèi)生資源以計劃配置為主，非公立衛(wèi)生資源以市場配置為主，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，區(qū)別發(fā)展。在嚴格實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定的目標、嚴格界定區(qū)域內(nèi)

28、各級各類醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)和功能的前提下，積極鼓勵社會資源參與現(xiàn)有部分公立醫(yī)療機構(gòu)的改革，建立社會非營利性醫(yī)療機構(gòu)，也可改制為營利性醫(yī)療機構(gòu)。社會資源重點應(yīng)投資專科醫(yī)院的建設(shè)。要進一步建立完善責(zé)權(quán)明晰、富有生機的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理體制，使其成為自我管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實體，提高適應(yīng)市場經(jīng)濟的能力。堅持走內(nèi)涵發(fā)展為主，內(nèi)涵與外延結(jié)合的發(fā)展道路，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)和質(zhì)量、規(guī)模和效益、公平和效率的有機統(tǒng)一。(四)積極構(gòu)建健康保障體系。進一步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋面，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)保定點。鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立跟蹤經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民收入水平的動態(tài)投入增長機制，創(chuàng)新籌資模式。完善合作醫(yī)療基金的管理辦法，不斷增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的吸引力。探索發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，構(gòu)建長期穩(wěn)定發(fā)展的新型醫(yī)療救助體系，設(shè)立政府救助基金，加強惠民醫(yī)院建設(shè)，按照政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合的原則，做到醫(yī)療救助制度與城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同步推進。(五)全面實施依法管理。各級政府和衛(wèi)生、財政、人事、勞動保障、建設(shè)、規(guī)劃、國土資源等有關(guān)部門要堅持依