1、回望特魯多墓志銘 做有溫度的醫生在美國紐約東北的薩拉納克湖畔,靜躺著一位醫學博士 一一特魯多 (1848-1915 ).有時,去治愈；常常,去幫助；總是,去撫慰., 特魯多醫生墓志銘上的這段話,現在已經成為許多醫生的座右銘了, 并常以此為行醫之準那么.今年是特魯多醫生逝世100周年.寫在100 年前墓志銘上的這三句話,對于今天的醫學界還有哪些現實的意義我 們又該如何理解其中深蘊的醫學人文思想特魯多醫師的名言,概括了醫學救死扶傷的責任,成為醫生們所遵從 的行醫準那么,表達了一個道德高尚的醫生對待病人的心態, 以及一種 理性的謙卑、職業的操守和醫學人文的樸素境界 有時,去治愈說明醫學并非萬能,在一

2、些傷病面前,即使醫術高明 的醫生,也是束手無策.但這絕不意味著醫生在病人面前無所作為, 一個有良知的醫生,除了 有時,去治愈之外,對待病人要 常常,去 幫助,強調了醫者的職業態度. 總是,去撫慰,反映了人文關心貫 穿于醫療活動的全過程,自始至終都充滿關心與撫慰.這是一種人性 光輝的傳遞,是醫學真諦的表達,是醫生職業生涯的閃光點,也是最 能感動人們心靈的地方.醫療技術再先進、再興旺,也不可能解決所 有的疾患.對某些疾病,當我們無力回天時,病人視醫生為生命的最 后一根稻草,醫生的一個手勢,一個微笑,一聲問候,都會對病人產 生很大的作用.所以,去撫慰就尤為重要.醫生要理解和包容病人, 要像親人那樣去

3、撫慰病人.大夫,你只是在觀察,而我在體驗 100年前特魯多的墓志銘成為當下醫界熱議的話題.我們在追求高精 尖醫療技術的同時,缺失了一個重要的東西：人文關心.?病患的意義?一書的作者圖姆斯曾有一句名言,大夫,你只是在觀察,而我在體驗沙龍上,參與討論的嘉賓認為,治療并不總意 味著治愈某種疾病,它更重要的在于體恤和減輕患者痛苦, 提升患者 生命質量.醫生不僅僅要關注客觀指標,更要關注患者體驗.現實中,這樣的情形相信很多醫生都會碰到：醫生拿著 CT報告對患 者說,手術做得很漂亮,原來病變很重,現在得到糾正了但患者自己的感受卻是, 我還是很痛,病根本就沒有治好武漢協和醫院 骨科副教授葉哲偉將發生在醫院里

4、治療結果和醫患關系走向按四個 維度做了梳理：第一種,病治好了,醫患也因此成為朋友；第二種, 病沒治好,醫患不幸成為敵人；第三種,病沒治好,醫患雙方卻成為 朋友；第四種,病治好了,但醫患卻走向敵對.他說,對于醫生而言, 第一種、第三種是值得欣慰的；第二種、第四種是值得警醒和反思的.病人包括 病和人",一個是疾病一一這個人得了什么病,該怎么治 療；另外一個還要看到他是一個有思想、有情感的社會人.對醫生來 說,切除一個器官,從醫療角度來講技術并不復雜,但對患者來說, 要切除一個器官,其實最大的障礙不是身體能不能接受, 而是心理能 否接受.如果能夠讓病人感受到醫生的尊重與關心,理性地理解這個

5、疾病與治療,醫患關系可能會更好有一點是不變的,那就是對病人的關心以及換位思考 特魯多醫師1873年被診斷患了肺結核病,他不僅是醫生還是病人.北京大學第一醫院院長劉玉村說,特魯多的墓志銘講出了他作為病人的痛苦,也講出了他作為醫生的無奈.今天,更是提醒我們醫生, 要能做到換位思考醫患之間最重要的是理解和信任.湖北省作家協會主席方方說,她曾 在5年中做過3次手術,現在還有糖尿病,但一直維持在臨界狀態.醫生對她說,由于你信任我們,所以你能維持得很好她認為文學 與醫學都是人學,共同關注的對象都是弱者,作家和醫生要對自己的 對象說的一句共同的話就是 沒有關系,不是你一個人是這樣子一 位患者對一位醫生最大的

6、信任,也是醫患間最值得珍惜的東西.中國工程院院士、藥理學家秦伯益說,中國歷來有這么三句話 一一上 醫醫國,中醫醫人,下醫醫病,國家的事、人的事、病的事,都離 不開一個 醫.關心人的身體健康就要醫病,關心人的精神健康就要 醫人,關心人的生存環境就要治國.由于分工的不同,治國靠政治家、 思想家,治人靠文學家、教育家,治病靠醫學家、藥學家,而貫穿其 中的核心都是對人的關心.好醫院的溫度應始終保持在36.8 C特魯多醫生的墓志銘不僅僅針對醫生個體, 更重要的,它應該成為醫 院的文化自覺.浙江大學附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍認為, 作為醫院為患者提供一種 更舒服、更便捷的就醫環境、就醫體驗顯得非常重要.對于

7、一所醫院 而言,技術再高明,面對不可重復的醫療獲益、不可預期的醫療風險, 都不可能承諾超級療效,但能做到的是通過努力帶給患者好的體驗和 感受一一保護好患者的隱私,滿足好患者對于安閑與尊嚴的需求劉玉村院長表示,作為醫院的院長,我們應該時常問問自己,我們真的是對病人好嗎我們真的是把我們全部的愛給了病人了嗎 當我們用 手中這支筆的時候,是否想到了病人的負擔當我們聊天的時候,是否 想到了病人的感受這一切需要我們自律,需要醫院治理者天天講在劉玉村看來,好醫院的溫度應始終保持在 36.8 C,醫院看上去也 許并不高大上,但平和、安寧、舒適 在醫院里行走的人,醫生像 醫生,護士像護士在時下這種急躁的社會狀態

8、下,全社會都應該客觀、理性地看待醫患 關系.在對患者 常常去幫助、總是去撫慰的同時,也不要忽略對于 醫護人員群體的理解和支持.作為一個助人的群體,醫護人員也需要 得到來自患者、家屬的理解,來自社會的支持和信任.不忘初心方得始終 特魯多醫生曾說過, 醫學關注的是在病痛中掙扎、最需要精神關心 和治療的人,醫療技術自身的功能是有限的,需要溝通中表達的人文 關心去彌補.在特魯多看來,醫學的目不是單純地與疾病對抗,也 不是對生老病死的阻斷,而是對于人類疾苦的深切安撫.已故外科巨擘裘法祖就有一例被廣為傳播的案例： 曾經一位腹部不適 的病人前來就診,裘老耐心地傾聽病人訴說,并輕柔地給他做了腹部 觸診,病人感動得當場落淚,由于之前他到過六七家醫院,沒有一位 醫生摸過他的肚子,只是問診、開藥或做檢查.中國古代有很多名醫 的故事,那時候沒有儀器 OMRON計數器,只憑著望、聞、問、切 看病,醫生的眼睛和雙手就是儀器,經驗就是診斷依據.現如今,醫 生卻樣樣離不開診查卻無視了根本的人文問診等.中國醫學科學院腫瘤醫院的一位乳腺癌患者對自己的醫生說,患者盼醫生查房就像盼陽光一樣,也許走進病房的醫生并沒有帶來新的治療 方法,有的或許只是一個關愛的眼神、一分鐘的聆聽,或一次輕柔的 觸診、一